Conceptos Categóricos

Pediatría

07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele complicarse durante el período de transición a la universidad. Las creencias incorrectas acerca de la evolución natural de la enfermedad, el temor por los posibles efectos adversos asociados con la medicación, la creencia de que la medicación solo es necesaria en los períodos de mayor demanda académica y el temor a la estigmatización son algunos de los factores que complican la continuidad del tratamiento.

CC en base al informe:
Adherence to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication During the Transition to College. J Adolesc Health, 2017
07/06/2021
Deficiencia Clínica de Vitamina D

El Institute of Medicine indicó que el riesgo de deficiencia clínica de vitamina D aumenta con niveles inferiores a 30 nmol/l.

CC en base al informe:
Daily Versus Single Dose Vitamin D Therapy in Children and Adolescents: How Good is the Evidence. Indian Pediatr, 2015
07/06/2021
Reanimación Prolongada en Sala de Partos

A partir de investigaciones recientes, surgieron datos que indican que los desenlaces clínicos de los neonatos que recibieron reanimación prolongada en la sala de partos son más favorables de lo que se creía anteriormente. En una cohorte que comprendió a 90 recién nacidos con un puntaje de Apgar de 0 a los 10 minutos, internados en cuidados intensivos, con 3 de los estudios incluidos que utilizaron hipotermia terapéutica, hubo un 50% de supervivencia, de los cuales el 49% de los niños tuvieron un desarrollo normal al seguimiento al año o los 2 años.

CC en base al informe:
Don't Stop Now? How Long Should Resuscitation Continue at Birth in the Absence of a Detectable Heartbeat. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2015
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

En los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la adhesión al tratamiento farmacológico suele ser escasa. En un estudio reciente con la información de una base de datos de Corea, el tipo de medicación, el nivel educativo, la especialidad de los profesionales y la presencia de comorbilidades fueron algunos de los factores que predijeron la adhesión al tratamiento.

CC en base al informe:
Factors that Affect the Adherence to ADHD Medications During a Treatment Continuation Period in Children and Adolescents: A Nationwide Retrospective Cohort Study Using Korean Health Insurance Data from 2007 to 2011. Psychiatry Investig, 2017
07/06/2021
Adiposidad, Niveles Subóptimos de Vitamina D y Resistencia a la insulina en Niños

En una muestra de niños chilenos con adiposidad y niveles subóptimos de 25-hidroxivitamina-D (25OHD), se encontró una disminución en las concentraciones séricas de 25OHD con el comienzo de la pubertad. La combinación de obesidad central y niveles subóptimos de 25OHD antes de la pubertad incrementa la resistencia a la insulina en etapas puberales.

CC en base al informe:
Prepubertal Adiposity, Vitamin D Status, and Insulin Resistance. Pediatrics, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por desatención, impulsividad e hiperactividad, con consecuencias en el rendimiento escolar, las relaciones familiares y las interacciones sociales. Constituye uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes en la edad pediátrica y un problema de salud público a nivel mundial. Su etiología es multifactorial es multifactorial y la dieta cumple un papel influyente, a la vez que constituye un factor modificable.

CC en base al informe:
Dietary, Nutrient Patterns and Blood Essential Elements in Chinese With ADHD. Nutrients, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

En los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la interrupción precoz del tratamiento se asocia con desenlaces clínicos desfavorables. Las estrategias destinadas a mejorar la adhesión al tratamiento farmacológico podrían mejorar los desenlaces de estos enfermos.

CC en base al informe:
Exploratory Analysis of Early Treatment Discontinuation and Clinical Outcomes of Patients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Asia Pac Psychiatry, 2017
07/06/2021
Paracetamol

En niños se sugiere administrar 15 mg/kg de paracetamol para el tratamiento de cuadros febriles o del dolor.

CC en base al informe:
Recent Advances in Pediatric Use of Oral Paracetamol in Fever and Pain Management. Pain Ther, 2015
07/06/2021
Bronquiectasias

Las bronquiectasias constituyen una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por una dilatación anormal de la vía aérea, con destrucción progresiva debido al círculo vicioso generado por las infecciones bacterianas recurrentes, la liberación de mediadores inflamatorios, el daño tisular, la alteración en las defensas y nuevas infecciones. Los síntomas clínicos comprenden tos crónica productiva o exacerbaciones infecciosas recurrentes, que pueden llevar a internaciones, deterioro grave de la función pulmonar, insuficiencia respiratoria y muerte. El impacto sobre las actividades de la vida diaria y la calidad de vida es significativo.

CC en base al informe:
Interventions for Bronchiectasis: An Overview of Cochrane Systematic Reviews (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Cinc

La deficiencia de cinc es frecuente, especialmente en las poblaciones de bajos ingresos. Se estima que la ingesta inadecuada de cinc afecta hasta a un tercio de las poblaciones del sudeste asiático y el África subsahariana. Los niños y las embarazadas son los más afectados y la deficiencia de cinc es causa de más de 400 000 muertes anuales en África, Asia y Latinoamérica.

CC en base al informe:
Zinc Supplementation in Young Children: A Review of the Literature Focusing on Diarrhoea Prevention and Treatment. Clin Nutr, 2015
07/06/2021
Fracturas de Cráneo en Menores de 2 Años

Entre el 6% y el 30% de los menores de 2 años con traumatismo de cráneo presentan una fractura de cráneo y el riesgo de hematoma intracraneal es 12 veces más alto en los pacientes con fracturas de cráneo. Las fracturas de cráneo también pueden complicarse por quistes leptomeníngeos, fracturas con desplazamiento o fracturas evolutivas. Estas últimas, si bien poco frecuentes (2% de todas las fracturas), se asocian con riesgo de hernia cerebral si no se diagnostican a tiempo.

CC en base al informe:
Derivation and Validation of a Clinical Decision Rule to Identify Young Children With Skull Fracture Following Isolated Head Trauma. Can Med Assoc J, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Ácidos Grasos Poliinsaturados Omega-3

La deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 se asoció con labilidad emocional y problemas conductuales.

CC en base al informe:
The Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Emotional Dysregulation, Oppositional Behaviour and Conduct Problems in ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Affect Disord, 2015
07/06/2021
Cinc

Los suplementos con cinc reducen la incidencia y duración de las infecciones respiratorias bajas agudas en lactantes de 6 a 11 meses.

CC en base al informe:
Zinc Supplementation for Prevention of Acute Respiratory Infections in Infants: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr, 2014
07/06/2021
Deficiencia de Acidos Grasos Omega 3 en los Trastornos Psiquiátricos

En los últimos 30 años surgieron pruebas acerca del papel de la deficiencia alimentaria de los ácidos grasos de cadena larga omega 3 como el ácido eicosapenaenoico y docosahexaenoico en la fisiopatología de diversos trastornos psiquiátricos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

CC en base al informe:
Detection and Treatment of Omega-3 Fattu Acid Deficiency in Psychiatric Practice: Rationale and Implementation. Lipids Health Dis, 2016
07/06/2021
Fibromialgia juvenil

La prevalencia del síndrome de fibromialgia juvenil (SFJ) es elevada. Esta enfermedad se asocia con dolor crónico musculoesquelético no inflamatorio, aunque aún no se cuenta con criterios válidos, fundamentados y consensuados para diagnosticarla. Tampoco existe información suficiente sobre la epidemiologia y la historia natural de la enfermedad. De acuerdo con la información incluida en diferentes estudios, existen varias estrategias farmacológicas y no farmacológicas que pueden utilizarse en pacientes con SFJ, aunque no se cuenta con revisiones actualizadas al respecto. Tampoco existen drogas aprobadas por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad.

CC en base al informe:
Fibromyalgia: Treating Pain in the Juvenile Patient. Pediatr Drugs, 2017
07/06/2021
Antibióticos en la Sepsis Grave y el Shock Séptico

Las recomendaciones actuales para el tratamiento de los pacientes con sepsis grave y shock séptico comprenden la administración de antibióticos de amplio espectro en la primera hora.

CC en base al informe:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas. Evidencias en Pediatría, 2015
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

La prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) varía según el estudio considerado y puede llegar al 20% de los niños en edad escolar. La droga más eficaz para el tratamiento de los pacientes con TDAH en la actualidad es el metilfenidato, un fármaco estimulante que cuenta con formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Debe considerarse que el uso de metilfenidato en Estados Unidos supera en proporción al uso de la droga en otros países, y que los números son cada vez más elevados. Además, la validez del diagnóstico y del tratamiento con metilfenidato y otras drogas es cuestionada.

CC en base al informe:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD. Am J Bioeth, 2005
07/06/2021
Modelo de Atención Centrado en la Familia

Cada vez más, especialmente en los últimos 30 años se recomienda la presencia familiar durante las maniobras de reanimación y los procedimientos invasivos en pediatría. Esta propuesta está avalada por diversas sociedades de enfermería y médicas estadounidenses como parte de la atención centrada en la familia. Hay pruebas que indican que los beneficios emocionales de la presencia familiar durante los procedimientos invasivos superan a los obstáculos y que las familias tienen derecho a estar presentes.

CC en base al informe:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations. JAMA Pediatrics, 2015
07/06/2021
Impacto de la Vacunación Contra Neumococo

Las vacunas conjugadas para neumococo demostraron reducir las tasas de internación por neumonía confirmada radiológicamente en menores de 5 años en un 27%.

CC en base al informe:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management. Paediatr Child Health, 2015
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D en niños

En la población pediátrica es frecuente la deficiencia de vitamina D. En los estudios de cohorte realizados en Arabia Saudita se halló una prevalencia elevada de deficiencia, del orden del 21.9% a 81%, entre los niños y las adolescentes mujeres, respectivamente. En la población pediátrica es importante el logro de concentraciones séricas adecuadas de vitamina D, por la alta tasa de desarrollo óseo en etapas tempranas de la vida y, además, por su papel en la inmunidad innata y la probable protección contra enfermedades autoinmunes.

CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Different Replacement Regimens of Vitamin D in Clinically Asymptomatic Pediatrics and Adolescents with Vitamin D Insufficiency. Italian Journal of Pediatrics, 2016
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