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07/06/2021
Neurotoxina Derivada de los Eosinófilos
En los adultos con asma alérgica y niveles altos de inmunoglobulina E específica para los alérgenos de los ácaros del polvo doméstico, la determinación de los niveles séricos de la neurotoxina derivada de los eosinófilos podría ser de utilidad para monitorizar la obstrucción persistente al flujo de aire.
CC en base al informe:
Serum Eosinophil-Derived Neurotoxin: Correlation With Persistent Airflow Limitation in Adults With House-Dust Mite Allergic Asthma. Allergy Asthma Proc, 2015
Neurotoxina Derivada de los Eosinófilos
En los adultos con asma alérgica y niveles altos de inmunoglobulina E específica para los alérgenos de los ácaros del polvo doméstico, la determinación de los niveles séricos de la neurotoxina derivada de los eosinófilos podría ser de utilidad para monitorizar la obstrucción persistente al flujo de aire.
CC en base al informe:
Serum Eosinophil-Derived Neurotoxin: Correlation With Persistent Airflow Limitation in Adults With House-Dust Mite Allergic Asthma. Allergy Asthma Proc, 2015
07/06/2021
Asma y Sibilancias en la Primera Infancia
En comparación con el aporte de 400 UI de vitamina D por día, la administración prenatal de 4400 UI de la vitamina, en las mujeres con riesgo alto de tener hijos con asma, reduce moderadamente, en un 6.1%, la incidencia de asma y sibilancias recurrentes en los hijos, a los 3 años.
CC en base al informe:
Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial. JAMA, 2016
Asma y Sibilancias en la Primera Infancia
En comparación con el aporte de 400 UI de vitamina D por día, la administración prenatal de 4400 UI de la vitamina, en las mujeres con riesgo alto de tener hijos con asma, reduce moderadamente, en un 6.1%, la incidencia de asma y sibilancias recurrentes en los hijos, a los 3 años.
CC en base al informe:
Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial. JAMA, 2016
07/06/2021
Deglución en la Enfermedad de Parkinson
El trastorno de deglución de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por aspiraciones asintomáticas frecuentes y por un riesgo subyacente elevado de asfixia y de neumonía aspirativa.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch Improves Swallowing in Dysphagic Patients With Parkinson's Disease. Dysphagia, 2015
Deglución en la Enfermedad de Parkinson
El trastorno de deglución de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por aspiraciones asintomáticas frecuentes y por un riesgo subyacente elevado de asfixia y de neumonía aspirativa.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch Improves Swallowing in Dysphagic Patients With Parkinson's Disease. Dysphagia, 2015
07/06/2021
Dispositivos de Inhalación en los Pacientes con Asma
Los errores en la técnica de inhalación son frecuentes en los pacientes con asma, tratados con fármacos por medio del inhalador Diskus. Los hallazgos en conjunto ponen de manifiesto la importancia de controlar de manera regular el uso de los dispositivos de inhalación y de seleccionar el dispositivo óptimo en cada enfermo.
CC en base al informe:
Characteristics of Patients Making Serious Inhaler Errors With a Dry Powder Inhaler and Association With Asthma-Related Events in a Primary Care Setting. J Asthma, 2015
Dispositivos de Inhalación en los Pacientes con Asma
Los errores en la técnica de inhalación son frecuentes en los pacientes con asma, tratados con fármacos por medio del inhalador Diskus. Los hallazgos en conjunto ponen de manifiesto la importancia de controlar de manera regular el uso de los dispositivos de inhalación y de seleccionar el dispositivo óptimo en cada enfermo.
CC en base al informe:
Characteristics of Patients Making Serious Inhaler Errors With a Dry Powder Inhaler and Association With Asthma-Related Events in a Primary Care Setting. J Asthma, 2015
07/06/2021
Denervación de la Arteria Pulmonar
La denervación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar es factible y segura, y su uso mejoró todos los parámetros en un seguimiento hasta un año.
CC en base al informe:
Hemodynamic, Functional, and Clinical Responses to Pulmonary Artery Denervation in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension of Different Causes, Phase II Results From the Pulmonary Artery Denervation-1 Study. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2015
Denervación de la Arteria Pulmonar
La denervación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar es factible y segura, y su uso mejoró todos los parámetros en un seguimiento hasta un año.
CC en base al informe:
Hemodynamic, Functional, and Clinical Responses to Pulmonary Artery Denervation in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension of Different Causes, Phase II Results From the Pulmonary Artery Denervation-1 Study. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2015
07/06/2021
El Montelukast en el Asma no Controlada
En un trabajo multicéntrico de observación de 12 semanas se confirmó la eficacia terapéutica del montelukast, en los niños con asma no controlada, asistidos en la práctica clínica rutinaria. La mayoría de los enfermos tratados con montelukast, en forma de monoterapia o agregado a la terapia con corticoides inahalatorios, lograron el control del asma. La calidad de vida de los padres mejoró, de manera similar, en los dos grupos de tratamiento.
CC en base al informe:
Effectiveness of Montelukast Administered as Monotherapy or in Combination With Inhaled Corticosteroid in Pediatric Patients With Uncontrolled Asthma: A Prospective Cohort Study. Allergy Asthma Clin Immunol, 2014
El Montelukast en el Asma no Controlada
En un trabajo multicéntrico de observación de 12 semanas se confirmó la eficacia terapéutica del montelukast, en los niños con asma no controlada, asistidos en la práctica clínica rutinaria. La mayoría de los enfermos tratados con montelukast, en forma de monoterapia o agregado a la terapia con corticoides inahalatorios, lograron el control del asma. La calidad de vida de los padres mejoró, de manera similar, en los dos grupos de tratamiento.
CC en base al informe:
Effectiveness of Montelukast Administered as Monotherapy or in Combination With Inhaled Corticosteroid in Pediatric Patients With Uncontrolled Asthma: A Prospective Cohort Study. Allergy Asthma Clin Immunol, 2014
07/06/2021
Diagnóstico del Asma en el Ámbito de la Atención Primaria
En un estudio italiano, según los hallazgos del European Community Respiratory Health Survey, se estableció el diagnóstico de asma en el 33.2% de los enfermos con diagnóstico de otras enfermedades respiratorias. Asimismo, a pesar del diagnóstico de enfermedades respiratorias, realizado por el médico general, sólo el 16.5% de los enfermos habían sido sometidos a pruebas de funcionalidad respiratoria en los últimos 12 meses.
CC en base al informe:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy. Clin Mol Allergy, 2015
Diagnóstico del Asma en el Ámbito de la Atención Primaria
En un estudio italiano, según los hallazgos del European Community Respiratory Health Survey, se estableció el diagnóstico de asma en el 33.2% de los enfermos con diagnóstico de otras enfermedades respiratorias. Asimismo, a pesar del diagnóstico de enfermedades respiratorias, realizado por el médico general, sólo el 16.5% de los enfermos habían sido sometidos a pruebas de funcionalidad respiratoria en los últimos 12 meses.
CC en base al informe:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy. Clin Mol Allergy, 2015
07/06/2021
Depresión y EPOC
La depresión es más frecuente en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que en la población general. Según una revisión sistemática, su prevalencia es del 6% a 42% en estos pacientes. En un estudio de casos y controles se comprobó que el 21.6% de los paciente con EPOC tenía depresión y que ésta fue más frecuente ante la mayor gravedad de la enfermedad. Es por esto que se recomienda su detección en todos los pacientes con EPOC. Puede tratarse de la misma manera que en el resto de la población, aunque se recomienda evitar el uso de roflumilast.
CC en base al informe:
Evidencia que Sustenta las Recomendaciones: Exacerbaciones y Situaciones Especiales. Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, 2015
Depresión y EPOC
La depresión es más frecuente en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que en la población general. Según una revisión sistemática, su prevalencia es del 6% a 42% en estos pacientes. En un estudio de casos y controles se comprobó que el 21.6% de los paciente con EPOC tenía depresión y que ésta fue más frecuente ante la mayor gravedad de la enfermedad. Es por esto que se recomienda su detección en todos los pacientes con EPOC. Puede tratarse de la misma manera que en el resto de la población, aunque se recomienda evitar el uso de roflumilast.
CC en base al informe:
Evidencia que Sustenta las Recomendaciones: Exacerbaciones y Situaciones Especiales. Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, 2015
07/06/2021
Inmunoterapia con Alérgenos durante el Embarazo
La continuidad de la inmunoterapia con alérgenos (IT-A) durante la gestación es segura para la madre y el feto. La información en relación con el inicio de la IT-A durante la gestación es muy escasa; por lo tanto, las distintas organizaciones no recomiendan el comienzo de la IT-A durante el embarazo. Sin embargo, esta estrategia puede considerarse en situaciones muy especiales, por ejemplo en las enfermas con antecedente de anafilaxia por picadura de himenópteros.
CC en base al informe:
Allergen Immunotherapy in Pregnancy. Allergy Asthma Clin Immunol, 2015
Inmunoterapia con Alérgenos durante el Embarazo
La continuidad de la inmunoterapia con alérgenos (IT-A) durante la gestación es segura para la madre y el feto. La información en relación con el inicio de la IT-A durante la gestación es muy escasa; por lo tanto, las distintas organizaciones no recomiendan el comienzo de la IT-A durante el embarazo. Sin embargo, esta estrategia puede considerarse en situaciones muy especiales, por ejemplo en las enfermas con antecedente de anafilaxia por picadura de himenópteros.
CC en base al informe:
Allergen Immunotherapy in Pregnancy. Allergy Asthma Clin Immunol, 2015
07/06/2021
Tratamiento del Asma en los Sujetos de Edad Avanzada
En los enfermos de edad avanzada con asma mal controlada a pesar del uso de dosis bajas de corticoides inhalatorios (400 µg diarios de budesonida), el agregado de montelukast se asocia con menos exacerbaciones asmáticas en comparación con la duplicación de la dosis de budesonida.
CC en base al informe:
Addition of Montelukast to Low-Dose Inhaled Corticosteroid Leads to Fewer Exacerbations in Older Patients Than Medium-Dose Inhaled Corticosteroid Monotherapy. AAIR, 2015
Tratamiento del Asma en los Sujetos de Edad Avanzada
En los enfermos de edad avanzada con asma mal controlada a pesar del uso de dosis bajas de corticoides inhalatorios (400 µg diarios de budesonida), el agregado de montelukast se asocia con menos exacerbaciones asmáticas en comparación con la duplicación de la dosis de budesonida.
CC en base al informe:
Addition of Montelukast to Low-Dose Inhaled Corticosteroid Leads to Fewer Exacerbations in Older Patients Than Medium-Dose Inhaled Corticosteroid Monotherapy. AAIR, 2015
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad prevenible que se caracteriza por una limitación persistente en el flujo aéreo, producida por una obstrucción irreversible de la vía aérea asociada con una respuesta inflamatoria anormal, causada especialmente por el humo del cigarrillo.
CC en base al informe:
Recomendaciones de Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC. Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, 2015
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad prevenible que se caracteriza por una limitación persistente en el flujo aéreo, producida por una obstrucción irreversible de la vía aérea asociada con una respuesta inflamatoria anormal, causada especialmente por el humo del cigarrillo.
CC en base al informe:
Recomendaciones de Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC. Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, 2015
07/06/2021
Broncodilatación dual
La broncodilatación dual mediante la administración de indacaterol y glicopirronio, una vez por día, es segura y eficaz para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
CC en base al informe:
Clinical Role of Dual Bronchodilation With an Indacaterol-Glycopyrronium Combination in the Management of COPD: Its Impact on Patient- Related Outcomes and Quality of Life. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2015
Broncodilatación dual
La broncodilatación dual mediante la administración de indacaterol y glicopirronio, una vez por día, es segura y eficaz para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
CC en base al informe:
Clinical Role of Dual Bronchodilation With an Indacaterol-Glycopyrronium Combination in the Management of COPD: Its Impact on Patient- Related Outcomes and Quality of Life. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2015
07/06/2021
Tratamiento de la Neumonía Extrahospitalaria
El tipo de antibiótico y la duración del tratamiento son 2 aspectos de máxima importancia. Las normativas vigentes recomiendan el uso de antibióticos durante 5 días, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria (NEH) de bajo riesgo. En los enfermos con NEH de riesgo moderado o alto se debe considerar la terapia más prolongada y el uso de 2 antibióticos.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Community and Hospital Acquired Pneumonia in Adults: Summary of NICE Guidance. Br Med J, 2014
Tratamiento de la Neumonía Extrahospitalaria
El tipo de antibiótico y la duración del tratamiento son 2 aspectos de máxima importancia. Las normativas vigentes recomiendan el uso de antibióticos durante 5 días, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria (NEH) de bajo riesgo. En los enfermos con NEH de riesgo moderado o alto se debe considerar la terapia más prolongada y el uso de 2 antibióticos.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Community and Hospital Acquired Pneumonia in Adults: Summary of NICE Guidance. Br Med J, 2014
07/06/2021
Endotelina
La endotelina es un péptido que cumple un papel importante en la patogénesis de la hipertensión pulmonar, con efectos vasoconstrictores y mitogénicos. Presenta dos tipos de receptores en el músculo liso de la vasculatura pulmonar (A y B); el tipo B también está presente en las células endoteliales. La activación de los receptores tipo B en las células endoteliales produce la liberación de sustancias con efectos vasodilatadores y antiproliferativos que compensan los efectos deletéreos de la endotelina-1.
CC en base al informe:
Ambrisentan for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Results of the Ambrisentan in Pulmonary Arterial Hypertension, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter, Efficacy (ARIES) Study 1 and 2. Circulation, 2008
Endotelina
La endotelina es un péptido que cumple un papel importante en la patogénesis de la hipertensión pulmonar, con efectos vasoconstrictores y mitogénicos. Presenta dos tipos de receptores en el músculo liso de la vasculatura pulmonar (A y B); el tipo B también está presente en las células endoteliales. La activación de los receptores tipo B en las células endoteliales produce la liberación de sustancias con efectos vasodilatadores y antiproliferativos que compensan los efectos deletéreos de la endotelina-1.
CC en base al informe:
Ambrisentan for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Results of the Ambrisentan in Pulmonary Arterial Hypertension, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter, Efficacy (ARIES) Study 1 and 2. Circulation, 2008
07/06/2021
EPOC
La implantación de válvulas es un método reversible de reducción del volumen pulmonar por endoscopia, y es eficaz para tratar pacientes con enfisema pulmonar avanzado y heterogéneo con poca ventilación colateral.
CC en base al informe:
Endoscopic Volume Reduction in COPD- A Critical Review. Dtsch Arztebl Int, 2014
EPOC
La implantación de válvulas es un método reversible de reducción del volumen pulmonar por endoscopia, y es eficaz para tratar pacientes con enfisema pulmonar avanzado y heterogéneo con poca ventilación colateral.
CC en base al informe:
Endoscopic Volume Reduction in COPD- A Critical Review. Dtsch Arztebl Int, 2014
07/06/2021
Mutaciones Tumorales en los Adenocarcinomas Pulmonares
Los pacientes con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado. Sus características son altas tasas de respuesta con el tratamiento con erlotinib o gefitinib, inhibidores de la tirosina quinasa cuyo blanco es el EGFR; así como una supervivencia libre de progresión más prolongada en comparación con los pacientes con tumores sin mutaciones en el EGFR. Las mutaciones en el homólogo del oncogén viral Kirsten 2 del sarcoma de rata (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homolog) se detectan en aproximadamente el 30% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado en los Estados Unidos. En un estudio reciente se demostró que la presencia de mutaciones en el gen KRAS constituye un factor pronóstico desfavorable en los pacientes con adenocarcinoma pulmonar, ya que se asocia con una peor supervivencia.
CC en base al informe:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas. Cancer, 2015
Mutaciones Tumorales en los Adenocarcinomas Pulmonares
Los pacientes con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado. Sus características son altas tasas de respuesta con el tratamiento con erlotinib o gefitinib, inhibidores de la tirosina quinasa cuyo blanco es el EGFR; así como una supervivencia libre de progresión más prolongada en comparación con los pacientes con tumores sin mutaciones en el EGFR. Las mutaciones en el homólogo del oncogén viral Kirsten 2 del sarcoma de rata (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homolog) se detectan en aproximadamente el 30% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado en los Estados Unidos. En un estudio reciente se demostró que la presencia de mutaciones en el gen KRAS constituye un factor pronóstico desfavorable en los pacientes con adenocarcinoma pulmonar, ya que se asocia con una peor supervivencia.
CC en base al informe:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas. Cancer, 2015
07/06/2021
Costos Asociados con Bronquiolitis
Los costos de internación por cada lactante menor de 12 meses tratado en unidades de cuidados intensivos por bronquiolitis son mucho mayores que la internación en salas generales de pediatría y el tratamiento ambulatorio.
CC en base al informe:
Hospitalization Costs for Infant Bronchiolitis Are Up to 20 Times Higher if Intensive Care is Needed. Acta Paediatr, 2015
Costos Asociados con Bronquiolitis
Los costos de internación por cada lactante menor de 12 meses tratado en unidades de cuidados intensivos por bronquiolitis son mucho mayores que la internación en salas generales de pediatría y el tratamiento ambulatorio.
CC en base al informe:
Hospitalization Costs for Infant Bronchiolitis Are Up to 20 Times Higher if Intensive Care is Needed. Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Asma
Es posible clasificar los distintos fenotipos de asma en grupos multidimensionales según los parámetros clínicos predominantes y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
CC en base al informe:
Innate and Adaptive T Cells in Asthmatic Patients: Relationship to Severity and Disease Mechanisms. J Allergy Clin Immunol, 2015
Asma
Es posible clasificar los distintos fenotipos de asma en grupos multidimensionales según los parámetros clínicos predominantes y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
CC en base al informe:
Innate and Adaptive T Cells in Asthmatic Patients: Relationship to Severity and Disease Mechanisms. J Allergy Clin Immunol, 2015
07/06/2021
Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica, especialmente la enfermedad moderada a grave, afecta considerablemente diversos aspectos de la vida cotidiana y genera costos, directos e indirectos, significativos.
CC en base al informe:
The Hidden Burden of Adult Allergic Rhinitis: UK Healthcare Resource Utilisation Survey. Clinical and Translational Allergy, 2015
Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica, especialmente la enfermedad moderada a grave, afecta considerablemente diversos aspectos de la vida cotidiana y genera costos, directos e indirectos, significativos.
CC en base al informe:
The Hidden Burden of Adult Allergic Rhinitis: UK Healthcare Resource Utilisation Survey. Clinical and Translational Allergy, 2015
07/06/2021
Calidad de Vida en la Rinitis Alérgica Persistente
La terapia combinada con desloratadina más montelukast sería particularmente útil en los enfermos con rinitis alérgica persistente y compromiso considerable de la calidad de vida y, específicamente, en aquellos pacientes con síntomas nocturnos.
CC en base al informe:
Quality of Life in Patients With Persistent Allergic Rhinitis Treated With Desloratadine Monotherapy or Desloratadine Plus Montelucast Combination. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2014
Calidad de Vida en la Rinitis Alérgica Persistente
La terapia combinada con desloratadina más montelukast sería particularmente útil en los enfermos con rinitis alérgica persistente y compromiso considerable de la calidad de vida y, específicamente, en aquellos pacientes con síntomas nocturnos.
CC en base al informe:
Quality of Life in Patients With Persistent Allergic Rhinitis Treated With Desloratadine Monotherapy or Desloratadine Plus Montelucast Combination. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2014
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