Conceptos Categóricos

Nefrología y Medio Interno

15/07/2020
Diálisis y Metabolismo Mineral

Los pacientes con enfermedad renal crónica terminal tienen una enfermedad ósea de alto recambio con desacople de la resorción y la formación óseas.

CC en base al informe:
Seasonal Variation of Serum 25-Hydroxyvitamin D and Parameters of Bone and Mineral Disorder in Dialysis Patients. Bone, 2019
07/06/2021
Complicaciones Renales de la COVID-19

El agente causal de la COVID-19, el coronavirus-19, puede infectar las células del endotelio y las plaquetas al unirse al receptor CD13. Esto provoca daño plaquetario, endotelitis y apoptosis, lo que conlleva el reclutamiento de células del sistema inmunitario secretoras de citoquinas.

CC en base al informe:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19. Nefrología, 2020
07/06/2021
Incidencia de Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019

En la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la incidencia de insuficiencia renal aguda oscila entre el 2% y el 29%.

CC en base al informe:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19. Nefrología, 2020
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019

Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El Istituto Superiore di Sanità describió una incidencia del 27.8% en más de 2000 pacientes.

CC en base al informe:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients. Crit Care, 2020
07/06/2021
Aglutinantes de Fosfato no Cálcicos y Resorción Ósea

En un estudio, se registraron hallazgos controvertidos al analizar la variación en los marcadores de resorción ósea, como fosfatasa ácida-5b resistente a tartrato (TRAP-5b) y telopéptido carboxi-terminal de colágeno tipo 1 (CTx); los niveles del primero disminuyeron durante las primeras 24 semanas de tratamiento, y luego volvieron a niveles iniciales, mientras que los niveles del segundo aumentaron hasta la semana 24, para luego volver a niveles basales.

CC en base al informe:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients. Nephrol Dial Transplant, 2019
07/06/2021
Glomerulonefritis y vasculitis



CC en base al informe:
ANCA Glomerulonephritis and Vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol, 2017
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales

La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.

CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales. Nefrología, 2020
07/06/2021
COVID-19 y trasplante renal

Al parecer, los pacientes con trasplante renal en terapia de inmunosupresión no son más susceptibles al contagio de COVID-19.

CC en base al informe:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study. Clin Transplant, 2020
07/06/2021
Pacientes con COVID-19 y trasplante renal

En los pacientes con COVID-19 sometidos a trasplante renal o hemodiálisis, pueden utilizarse varios fármacos, aunque ninguno ha sido aprobado aún.

CC en base al informe:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy. Kireports, 2020
07/06/2021
Los fármacos antiepilépticos en pacientes en diálisis

Según una investigación, en pacientes epilépticos que se someten a hemodiálisis sería necesario controlar las concentraciones terapéuticas del levetiracetam, el ácido valproico y la fenitoína, antes de la hemodiálisis y después de esta, para garantizar la dosificación adecuada.

CC en base al informe:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis. Epileptic Disord, 2020
07/06/2021
Calcificación Vascular y Enfermedad Renal Crónica

Existen varias publicaciones sobre la elevada prevalencia de calcificación vascular (CV) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) no dializados. El diagnóstico temprano de CV y el tratamiento de los factores que la promueven podrían reducir la alta tasa de mortalidad cardiovascular en pacientes con ERC. La CV puede estudiarse por varios métodos como ecografía, tomografía y arteriografía. Sin embargo, la radiografía simple presenta las ventajas de ser un método simple, poco costoso y habitualmente utilizado en la práctica clínica diaria. Por tanto, las guías actuales recomiendan la radiografía simple para evaluar la presencia de CV en pacientes con ERC.

CC en base al informe:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years. Clin J Am Soc Nephrol, 2015
07/06/2021
Administración de suplementos de vitamina D

Los autores de un estudio sugieren que la administración de suplementos de vitamina D debe realizarse en dosis bajas, en lugar de dosis altas, para evitar concentraciones de 25-hidroxivitamina D en los rangos más altos, a menos que los pacientes sean sintomáticos o tengan signos de osteomalacia.

CC en base al informe:
Vitamin D and kidney Stones – is there an Association?. BJU Int, 2019
07/06/2021
Litotricia extracorpórea por ondas de choque

Según una investigación, la percepción alta de dolor no parecería estar asociada con la eficacia de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). El sexo masculino, la localización y el tamaño del cálculo parecerían ser factores predictivos de la eficacia de la LEOC.

CC en base al informe:
The Influence of Pain on the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy. Curr Urol, 2019
07/06/2021
La vasculitis y los anticuerpos citoplasmáticos de antineutrófilos (ANCA)



CC en base al informe:
ANCA-Associated Vasculitis: Core Curriculum 2020. Am J Kidney Dis, 2019
07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina

Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis. Mycoses, 2017
07/06/2021
Intervención coronaria percutánea y daño renal

La clara asociación negativa entre insuficiencia renal aguda (o requerimiento de diálisis) y supervivencia después de un infarto agudo de miocardio, hace que el potencial beneficio de la intervención coronaria percutánea de múltiples vasos se vea contrarrestado por el aumento del riesgo de daño renal.

CC en base al informe:
Meta-Analysis Comparing Complete or Culprit Only Revascularization in Patients With Multivessel Disease Presenting With Cardiogenic Shock. Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Complicaciones de la pielonefritis aguda

Las complicaciones de la pielonefritis aguda incluyen la insuficiencia renal, la sepsis y el parto prematuro.

CC en base al informe:
Pyelonephritis (Acute): Antimicrobial Prescribing. NICE Clinical Guideline, 2018
07/06/2021
Nefropatía Inducida por Contraste

La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define por el aumento en los niveles séricos de creatinina en un 25% o más, o un incremento absoluto de 44.2 µmol/l o más, con respecto a los basales, dentro de las 48 a 72 horas de la administración del medio de contraste. La incidencia de NIC oscila entre un 5% en las personas de bajo riesgo y un 50% en aquellas de alto riesgo, especialmente en los pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal preexistente.

CC en base al informe:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Litotricia extracorpórea por ondas de choque:

Según un estudio, la litotricia extracorpórea por ondas de choque simultánea bilateral para tratar cálculos renales bilaterales conlleva el riego de steinstrasse bilateral, obstrucción bilateral y lesión renal aguda. Estas complicaciones graves podrían evitarse tomando las precauciones necesarias con la inserción de, al menos, un stent unilateral para la seguridad del paciente y un mejor resultado.

CC en base al informe:
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Bilateral Renal Stones: A Case Report with Serious Complications that Could Be Avoided. Urology Annals, 2018
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras

Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.

CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections. Curr Med Res Opin, 2009
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