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Nefrología y Medio Interno
23/09/2021
Trastornos Minerales y Óseos de la Enfermedad Renal Crónica
Se acuñó el término trastornos minerales y óseos de la enfermedad renal crónica para abarcar las alteraciones del metabolismo mineral, la enfermedad ósea renal y la calcificación vascular, junto con los desenlaces adversos en el paciente, como fracturas, enfermedad cardiovascular y mortalidad en sujetos con enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Effect of Extended Hours Dialysis on Markers of Chronic Kidney Disease-mineral and Bone Disorder in the ACTIVE Dialysis Study. BMC Nephrology, 2019
Trastornos Minerales y Óseos de la Enfermedad Renal Crónica
Se acuñó el término trastornos minerales y óseos de la enfermedad renal crónica para abarcar las alteraciones del metabolismo mineral, la enfermedad ósea renal y la calcificación vascular, junto con los desenlaces adversos en el paciente, como fracturas, enfermedad cardiovascular y mortalidad en sujetos con enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Effect of Extended Hours Dialysis on Markers of Chronic Kidney Disease-mineral and Bone Disorder in the ACTIVE Dialysis Study. BMC Nephrology, 2019
07/06/2021
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
11/03/2022
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños
Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension. Pediatr Nephrol, 2019
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños
Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension. Pediatr Nephrol, 2019
07/06/2021
Estrategias Anticoagulantes en Enfermedad Renal Crónica
Debido a la ausencia de lineamientos claros, la relativamente escasa evidencia clínica y el riesgo hemorrágico e isquémico en pacientes con enfermedad renal crónica, la necesidad de perfeccionar estrategias anticoagulantes orales en esta población debe guiar el diseño y ejecución de estudios futuros.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation. Am J Cardiol, 2020
Estrategias Anticoagulantes en Enfermedad Renal Crónica
Debido a la ausencia de lineamientos claros, la relativamente escasa evidencia clínica y el riesgo hemorrágico e isquémico en pacientes con enfermedad renal crónica, la necesidad de perfeccionar estrategias anticoagulantes orales en esta población debe guiar el diseño y ejecución de estudios futuros.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation. Am J Cardiol, 2020
07/06/2021
Edad y grosor de la íntima-media carotídea
La edad es el marcador más importante de aumento del grosor de la íntima-media carotídea en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
Edad y grosor de la íntima-media carotídea
La edad es el marcador más importante de aumento del grosor de la íntima-media carotídea en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
07/06/2021
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
07/06/2021
Edad y grosor de la íntima-media carotídea
La edad es el marcador más importante de aumento del grosor de la íntima-media carotídea en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
Edad y grosor de la íntima-media carotídea
La edad es el marcador más importante de aumento del grosor de la íntima-media carotídea en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
07/06/2021
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
07/06/2021
Hiperfosfatemia en la Enfermedad Renal
La hiperfosfatemia se asocia con un riesgo aumentado de mortalidad y enfermedad cardiovascular en la enfermedad renal en etapa terminal; aunque se desconoce la relación causal.
CC en base al informe:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial. Kidney Int Rep, 2020
Hiperfosfatemia en la Enfermedad Renal
La hiperfosfatemia se asocia con un riesgo aumentado de mortalidad y enfermedad cardiovascular en la enfermedad renal en etapa terminal; aunque se desconoce la relación causal.
CC en base al informe:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial. Kidney Int Rep, 2020
27/08/2020
Agentes Depletores de Linfocitos en el Trasplante Renal
Las recomendaciones de KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) fomentan el uso de agentes depletores de linfocitos en los receptores de trasplante renal con alto riesgo inmunológico, mientras que los antagonistas del receptor de la interleuquina 2 se consideran la terapia de inducción de primera línea.
CC en base al informe:
Increased Risk of Rejection After Basiliximab Induction in Sensitized kidney Transplant Recipients Without Pre-existing Donor-specific Antibodies - a Retrospective Study. Transpl Int, 2019
Agentes Depletores de Linfocitos en el Trasplante Renal
Las recomendaciones de KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) fomentan el uso de agentes depletores de linfocitos en los receptores de trasplante renal con alto riesgo inmunológico, mientras que los antagonistas del receptor de la interleuquina 2 se consideran la terapia de inducción de primera línea.
CC en base al informe:
Increased Risk of Rejection After Basiliximab Induction in Sensitized kidney Transplant Recipients Without Pre-existing Donor-specific Antibodies - a Retrospective Study. Transpl Int, 2019
07/06/2021
Mirabegron en pacientes ancianos con vejiga hiperactiva
El mirabegron es eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes ancianos con síntomas de vejiga hiperactiva con pérdida de orina. Los efectos adversos más frecuentes de la administración de este fármaco son la infección del tracto urinario, las cefaleas y la diarrea. El tratamiento con mirabegron no se asocia con modificaciones en el estado cognitivo del paciente.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged =65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR). Eur Urol, 2020
Mirabegron en pacientes ancianos con vejiga hiperactiva
El mirabegron es eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes ancianos con síntomas de vejiga hiperactiva con pérdida de orina. Los efectos adversos más frecuentes de la administración de este fármaco son la infección del tracto urinario, las cefaleas y la diarrea. El tratamiento con mirabegron no se asocia con modificaciones en el estado cognitivo del paciente.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged =65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR). Eur Urol, 2020
15/07/2020
Diálisis y Metabolismo Mineral
Los pacientes con enfermedad renal crónica terminal tienen una enfermedad ósea de alto recambio con desacople de la resorción y la formación óseas.
CC en base al informe:
Seasonal Variation of Serum 25-Hydroxyvitamin D and Parameters of Bone and Mineral Disorder in Dialysis Patients. Bone, 2019
Diálisis y Metabolismo Mineral
Los pacientes con enfermedad renal crónica terminal tienen una enfermedad ósea de alto recambio con desacople de la resorción y la formación óseas.
CC en base al informe:
Seasonal Variation of Serum 25-Hydroxyvitamin D and Parameters of Bone and Mineral Disorder in Dialysis Patients. Bone, 2019
07/06/2021
Complicaciones Renales de la COVID-19
El agente causal de la COVID-19, el coronavirus-19, puede infectar las células del endotelio y las plaquetas al unirse al receptor CD13. Esto provoca daño plaquetario, endotelitis y apoptosis, lo que conlleva el reclutamiento de células del sistema inmunitario secretoras de citoquinas.
CC en base al informe:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19. Nefrología, 2020
Complicaciones Renales de la COVID-19
El agente causal de la COVID-19, el coronavirus-19, puede infectar las células del endotelio y las plaquetas al unirse al receptor CD13. Esto provoca daño plaquetario, endotelitis y apoptosis, lo que conlleva el reclutamiento de células del sistema inmunitario secretoras de citoquinas.
CC en base al informe:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19. Nefrología, 2020
07/06/2021
Incidencia de Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019
En la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la incidencia de insuficiencia renal aguda oscila entre el 2% y el 29%.
CC en base al informe:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19. Nefrología, 2020
Incidencia de Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019
En la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la incidencia de insuficiencia renal aguda oscila entre el 2% y el 29%.
CC en base al informe:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19. Nefrología, 2020
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El Istituto Superiore di Sanità describió una incidencia del 27.8% en más de 2000 pacientes.
CC en base al informe:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients. Crit Care, 2020
Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El Istituto Superiore di Sanità describió una incidencia del 27.8% en más de 2000 pacientes.
CC en base al informe:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients. Crit Care, 2020
07/06/2021
Aglutinantes de Fosfato no Cálcicos y Resorción Ósea
En un estudio, se registraron hallazgos controvertidos al analizar la variación en los marcadores de resorción ósea, como fosfatasa ácida-5b resistente a tartrato (TRAP-5b) y telopéptido carboxi-terminal de colágeno tipo 1 (CTx); los niveles del primero disminuyeron durante las primeras 24 semanas de tratamiento, y luego volvieron a niveles iniciales, mientras que los niveles del segundo aumentaron hasta la semana 24, para luego volver a niveles basales.
CC en base al informe:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients. Nephrol Dial Transplant, 2019
Aglutinantes de Fosfato no Cálcicos y Resorción Ósea
En un estudio, se registraron hallazgos controvertidos al analizar la variación en los marcadores de resorción ósea, como fosfatasa ácida-5b resistente a tartrato (TRAP-5b) y telopéptido carboxi-terminal de colágeno tipo 1 (CTx); los niveles del primero disminuyeron durante las primeras 24 semanas de tratamiento, y luego volvieron a niveles iniciales, mientras que los niveles del segundo aumentaron hasta la semana 24, para luego volver a niveles basales.
CC en base al informe:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients. Nephrol Dial Transplant, 2019
ua80817
