Conceptos Categóricos

16/09/2022
El seguimiento de los pacientes por infecciones posteriores después del alta

Se ha reportado en caso de un paciente con neumonía por Legionella que se desarrolló inmediatamente después del alta de la recuperación de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID?19, por sus siglas en inglés). El tratamiento antibiótico fue exitoso. En este caso, se demostró que la fuente de infección por Legiolella era el agua de la bañera que se reusaba de forma diaria. Es muy importante detectar con precisión los patógenos, particularmente en tiempos de pandemias como la del COVID?19. Además, es muy importancia de seguir a los pacientes por infecciones posteriores después del alta.

CC en base al informe:
Legionella Pneumonia Immediately after Recovery from COVID-19. Clin Case Rep, 2022

15/09/2022
Eficacia del hipurato de metenamina

Según una investigación que comparó la eficacia del hipurato de metenamina para la prevención de infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes en mujeres con la profilaxis estándar actual de antibióticos en dosis bajas diarias, la incidencia de ITU tratadas con antibióticos durante el período de tratamiento de 12 meses fue de 0.89 episodios por persona año (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.65 a 1.12) en el grupo de antibióticos y de 1.38 episodios por persona año (IC 95%: 1.05 a 1.72) en el grupo de hipurato de metenamina, con una diferencia absoluta de 0.49 (IC 90%: 0.15 a 0.84) que lo indica que el hipurato de metenamina no es inferior a la profilaxis antibiótica en este contexto.

CC en base al informe:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial. Br Med J, 2022

15/09/2022
Efectos cardiometabólicos de la COVID-19

Según una investigación de casos y controles realizada en el Reino Unido, la incidencia neta de diabetes aumentó en las primeras 4 semanas después del diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) (cociente de tasas ajustado: 1.81, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.51 a 2.19) y se mantuvo elevada de 5 a 12 semanas después del diagnóstico (cociente de tasas ajustado: 1.27, IC 95%: 1.11 a 1.46), pero no de 13 a 52 semanas después del diagnóstico (CT ajustado: 1.07, IC 95%: 0.99 a 1.16). La COVID-19 aguda se asoció con un aumento neto de la incidencia de enfermedad cardiovascular (cociente de tasa ajustado: 5.82, IC 95%: 4.82 a 7.03). La incidencia de enfermedad cardiovascular disminuyó de 5 a 12 semanas después del diagnóstico de COVID-19 (cociente de tasas ajustado: 1.49, IC 95%: 1.28 a 1.73) y demostró una disminución neta de 13 a 52 semanas después del diagnóstico (cociente de tasas ajustado: 0.80, IC 95%: 0.73 a 0.88).

CC en base al informe:
Cohort Study | Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. PLoS Med, 2022

14/09/2022
Incidencia de infecciones entéricas y cambio climático

Según una revisión sistemática y metanálisis, la susceptibilidad al calor de los enteropatógenos sugiere que las temperaturas más cálidas pueden aumentar la incidencia de infecciones entéricas, en particular infecciones bacterianas, principalmente a través de vías relacionadas con alimentos o animales.

CC en base al informe:
Associations between Ambient Temperature and Enteric Infections by Pathogen: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Planetary Health, 2022

13/09/2022
La presencia de Mycoplasma hominis en el Embarazo:

Según una revisión sistemática y metanálisis, la presencia de Mycoplasma hominis en el tracto urogenital en embarazadas está asociada con parto prematuro (odds ratio [OR] no ajustado: 1.87, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.49 a 2.34), ruptura prematura de membranas (OR no ajustado: 1.94, IC 95%: 1.40 a 2.70), bajo peso al nacer (OR no ajustado: 1.81, IC 95%: 1.29 a 2.52) y muerte perinatal o neonatal (OR no ajustado: 2.70, IC 95%: 1.31 a 4.54), pero no con aborto espontáneo (OR no ajustado: 0.93, IC 95%: 0.44 a 1.49).

CC en base al informe:
Adverse Pregnancy and Birth Outcomes Associated with Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Ureaplasma Parvum. BMJ Open, 2022

12/09/2022
Razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus

Los autores de una investigación indican que puede haber diversas razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus en las últimas 3 décadas. Una razón sería la estandarización del manejo, incluida la definición de bacteriemia complicada, enfatizando el control de la fuente, así como el consenso sobre la terapia antibiótica de primera línea y la duración del tratamiento según lo establecido en revisiones y guías. Otro posible factor contribuyente ha sido el enfoque en la calidad de la atención, incluida la consulta obligatoria con infectólogos, que demostró mejorar la adherencia a los procesos que se consideraban asociados con la atención de alta calidad, así como una menor mortalidad.

CC en base al informe:
Staphylococcus Aureus Bacteremia Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Microbiol Infect, 2022

09/02/2023
Tratamiento del dolor inflamatorio crónico

Según una investigación, los medicamentos usados para tratar el dolor inflamatorio crónico, como los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticoides, las hierbas medicinales chinas tradicionales y otros agentes biológicos, provocan cambios en la flora intestinal y están estrechamente relacionados con el metabolismo de la glucosa y los lípidos, el metabolismo de las proteínas, la respuesta inflamatoria y la transmisión de moléculas de señalización intercelular.

CC en base al informe:
Potential Roles of gut Microbiota and Microbial Metabolites in Chronic Inflammatory Pain and the Mechanisms of Therapy Drugs. Ther Adv Cronic Dis, 2022

12/09/2022
Tratamiento con nirmatrelvir e inmunidad previa

Un estudio realizado en Israel durante la oleada de la variante ómicron indicó que entre los pacientes mayores de 65 años que habían recibido nirmatrelvir, el cociente de riesgo ajustado para la hospitalización por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue de 0.32 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.17 a 0.63) entre los pacientes que tenían inmunidad previa y de 0.15 (IC 95%: 0.04 a 0.60) entre los que no tenían inmunidad previa. La falta de inmunidad previa y la hospitalización previa fueron las variables que se asociaron más fuertemente con las altas tasas de hospitalización por COVID-19.

CC en base al informe:
Nirmatrelvir use and Severe Covid-19 Outcomes During the Omicron Surge. N Engl J Med, 2022

05/09/2022
La cuarta dosis de la vacuna BNT162b2:

Según una investigación realizada en Israel, la protección brindada por la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 contra la infección confirmada por la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave pareció ser de corta duración, mientras que la protección contra la enfermedad grave provocada por este virus no disminuyó durante el período de estudio.

CC en base al informe:
Observational Study Suggests a Fourth Dose of the Pfizer Vaccine Provided Additional Protection against Severe Disease in Patients 60 Years of Age or Older during the Omicron Wave in Israel.. N Engl J Med, 2022

02/09/2022
Abordaje del paciente con VIH

Los resultados de un metanálisis de 10 estudios con 21 543 pacientes indican que la terapia antirretroviral rápida debe utilizarse cuando las condiciones clínicas y el estado físico del paciente con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) lo permitan. Esta terapia administrada de forma rápida tiene importancia clínica para garantizar la seguridad de los medicamentos de los pacientes y reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con el VIH.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2022

02/09/2022
La infección por Helicobacter pylori

Según un estudio de casos y cohortes, la infección por Helicobacter pylori representó un estimado de 339 955 casos de cáncer gástrico (271 389 casos de cáncer gástrico no cardias y 68 566 casos de cáncer gástrico cardias) en China en 2018.

CC en base al informe:
The Relative and Attributable Risks of Cardia and Non-cardia Gastric Cancer Associated with Helicobacter Pylori Infection in China: A Case-cohort Study. The Lancet Public Health, 2021

02/09/2022
Necesidad de estudios de carga de dolor de garganta por estreptococo del grupo A

Los autores de una investigación indican que se requieren estudios metodológicamente estandarizados para cuantificar la carga del dolor de garganta por estreptococo del grupo A, analizar las diferencias en las tasas entre las poblaciones y evaluar el impacto probable de las futuras vacunas contra el estreptococo del grupo A.

CC en base al informe:
The Global Burden of Sore throat and Group A Streptococcus Pharyngitis.. EclinicalMedicine, 2022

02/09/2022
Síntomas de la infección por la variante ómicron de SARS-CoV-2:

Una investigación realizada en el Reino Unido indicó que entre los sujetos que dieron positivo cuando la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) era dominante, los síntomas informados con mayor frecuencia fueron secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, estornudos, tos persistente y voz ronca.

CC en base al informe:
More Data Suggests the Omicron Variant Causes Milder Disease Compared to the Delta Variant.. Lancet, 2022

02/09/2022
Impacto de la infección por SARS-CoV-2:

Según una investigación, más del 40% de la población mundial ha sido infectada por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) al menos una vez entre el inicio de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021. La proporción de la población infectada ha variado notoriamente entre países, lo que sugiere que las características de inmunidad del huésped y las políticas nacionales y locales juegan un papel crucial en la determinación de los patrones de transmisión.

CC en base al informe:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis.. Lancet, 2022

15/02/2023
Ruta de transmisión del brote de viruela del mono

Los autores de una investigación realizada en España que describió las características clínicas de la viruela del mono, indicaron que los hisopados de lesiones de piel demostraron cargas virales más altas que las muestras faríngeas. Esto combinado con el antecedente de exposición sexual y la distribución de las lesiones, sugiere que el contacto cercano es probablemente la ruta de transmisión dominante en el brote actual de viruela del mono.

CC en base al informe:
Clinical Presentation and Virological Assessment of Confirmed Human Monkeypox Virus Cases in Spain. Lancet, 2022

31/08/2022
Neuropatía de Fibras Pequeñas y COVID-19

La neuropatía de fibras pequeñas se debería al daño sobre pequeñas fibras somáticas o autonómicas, mientras que la neuralgia amiotrófica se debería a una infección directa del plexo braquial o a una respuesta autoinmune posterior a la infección por SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
Neuropathic Pain Associated with COVID-19: a Systematic Review of Case Reports. Curr Pain Headache Rep, 2022

26/08/2022
Causas de las bacteriemias infantiles por gramnegativos

Según una revisión sistemática, en países de ingresos bajos y moderados, Klebsiella spp causa el 16.4% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 11.5% a 22.7%) de todas las bacteriemias infantiles por gramnegativos de inicio temprano y el 15.0% (IC 95%: 10.1% a 21.8%) de todas las bacteriemias infantiles por gramnegativos de inicio tardío, seguida de Escherichia coli (bacteriemia de inicio temprano: 7.50%, IC 95%: 4.98% a 11.1%; bacteriemia de inicio tardío: 6.53%, IC 95%: 4.50% a 9.39%) y Pseudomonas spp (bacteriemia de inicio temprano: 3.93%, IC 95%: 2.04 % a 7.44%; bacteriemia de inicio tardío: 2.81%, IC 95%: 1.99% a 3.95%).

CC en base al informe:
Incidence and Aetiology of Infant Gram-negative Bacteraemia and Meningitis: Systematic Review and Meta-analysis. Arch Dis Child, 2022

25/08/2022
Riesgo de afecciones mentales después de la COVID-19

Según una investigación, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas mentales como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones. El mayor riesgo de trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones que se observa después de la enfermedad persistió hasta por 2 años. Las trayectorias diferentes que siguen las secuelas neurológicas y psiquiátricas de la COVID-19 sugieren una patogénesis diferente para estos resultados.

CC en base al informe:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients. The Lancet Psychiatry, 2022

22/08/2022
Vaginosis Bacteriana y Circuncisión

La contribución de la microbiota cutánea peniana a la aparición de vaginosis bacteriana en mujeres fue evidente en un estudio sobre circuncisión realizado en África, que tuvo como objetivo la reducción en la transmisión del VIH. La circuncisión se asoció con una reducción del 40% en el riesgo de presentar vaginosis bacteriana en las parejas mujeres de estos hombres circuncidados, los cuales tenían menor presencia de bacterias asociadas con vaginosis bacteriana.

CC en base al informe:
Bacterial Vaginosis: Drivers of Recurrence and Challenges and Opportunities in Partner Treatment. BMC Medicine, 2021

16/08/2022
Tratamiento de las ITU bacteriémicas por Escherichia coli multiresistente

Según una investigación realizada en España, se puede considerar el uso de fosfomicina para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU) bacteriémicas por Escherichia coli multiresistente en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardíaca y con bajo riesgo de problemas relacionados con la sobrecarga de sodio.

CC en base al informe:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

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