Conceptos Categóricos

22/11/2022
Efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves

Los datos obtenidos de pandemias previas han aportado evidencia de los efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves.

CC en base al informe:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 inWuhan, China A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022

16/11/2022
Las pruebas oculomotoras, vestibulares, de tiempo de reacción y cognitivas

Un estudio realizado en Brasil indicó que las pruebas oculomotoras, vestibulares, de tiempo de reacción y cognitivas (OVRT-C, por sus siglas en inglés) que utilizan el seguimiento ocular como biomarcadores neurológicos tienen una sensibilidad del 88% y una especificidad del 98% para identificar los déficits neuronales funcionales posteriores a la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Oculomotor, Vestibular, Reaction Time, and Cognitive Tests as Objective Measures of Neural deficits in Patients post COVID-19 Infection. Front Neurol, 2022

27/02/2023
La seguridad de la primaquina

Un metanálisis que buscó establecer la seguridad de la primaquina en dosis única informó que no hubo efecto de este agente en los participantes con glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD) normal sobre las concentraciones de hemoglobina. Sin embargo, entre 194 participantes africanos con deficiencia de G6FD, la dosis objetivo de primaquina de 0.25 mg/kg resultó en una reducción adicional de 0.53 g/dl (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.17 a 0.89) en la concentración de hemoglobina el día 7, con una reducción de 0.27 g/dl (IC 95%: 0.19 a 0.34) de descenso de hemoglobina estimado por cada 0.1 mg/kg de aumento de la dosis de primaquina. La hemoglobina inicial, la edad joven y la hiperparasitemia fueron los principales determinantes de la anemia (hemoglobina < 10 g/dl), y el punto más bajo se observó en el día 2 o 3 de terapia combinada basada en artemisinina, independientemente del estado de G6PD y la exposición a la primaquina.

CC en base al informe:
Safety of Single-dose Primaquine as a Plasmodium Falciparum Gametocytocide: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Patient Data. BMC Medicine, 2022

10/11/2022
Factores de riesgo de trastornos neurocognitivos asociados con el VIH

Según una investigación, el bajo nivel educativo y la edad avanzada, las variables clínicas y relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), como el estadio avanzado de la enfermedad y el recuento de CD4 de 500 células/dl o menos, y la comorbilidad de la depresión aumentan el riesgo de trastornos neurocognitivos asociados con el VIH.

CC en base al informe:
Worldwide Occurrence of HIV-Associated Neurocognitive Disorders and Its Associated Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Psychiatry, 2022

09/11/2022
Niños con tuberculosis no grave

Según una investigación, un enfoque de medicina estratificada como alternativa a la estrategia única de tratamiento para la presunta tuberculosis sensible a los medicamentos podría implementarse en niños con tuberculosis no grave. La mayoría de los niños con tuberculosis tienen enfermedad paucibacilar y no grave con tasas bajas de confirmación microbiológica de tuberculosis en la atención de rutina.

CC en base al informe:
Shorter Treatment for Nonsevere Tuberculosis in African and Indian Children. N Engl J Med, 2022

08/11/2022
La profilaxis previa a la exposición

Los autores de una investigación enfatizan la importancia del apoyo a la adhesión terapéutica para garantizar que se mantenga la eficacia de la profilaxis oral previa a la exposición para prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como la necesidad de pruebas de VIH frecuentes en el momento de la inscripción y el seguimiento para evitar mutaciones virales de resistencia a los medicamentos.

CC en base al informe:
Oral Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) to Prevent HIV: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Effectiveness, Safety, Adherence and Risk Compensation in all Populations. BMJ Open, 2022

02/11/2022
Microbioma intestinal y enfermedad de Parkinson

Según una investigación realizada en Australia, en comparación con controles del entorno familiar, se observó una subrrepresentación persistente de los géneros Butyricicoccus y Fusicatenibacter, grupo Lachnospiraceae ND3007 y Erysipelotrichaceae UCG-003, así como una sobrerrepresentación de Lactobacillaceae y una subrrepresentación de Butyricicoccaceae a nivel de familia, en los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Los géneros Butyricicoccus y Fusicatenibacter, y los grupos Lachnospiraceae ND3007 y Erysipelotrichaceae UCG-003, son productores de ácidos grasos de cadena corta, que tienen un papel importante en el mantenimiento de la integridad del epitelio colónico y pueden estar implicados en la progresión de la EP.

CC en base al informe:
The Gut Microbiome in Parkinson's Disease: A Longitudinal Study of the Impacts on Disease Progression and the Use of Device-Assisted Therapies. Front Aging Neurosci, 2022

02/11/2022
Seguridad del bromhidrato de pivoxil de tebipenem oral

Según una investigación que comparó el bromhidrato de pivoxil de tebipenem oral con el ertapenem intravenoso en pacientes hospitalizados con infección urinaria complicada o pielonefritis aguda, se observaron eventos adversos en el 25.7% de los pacientes que recibieron bromhidrato de pivoxil de tebipenem y en el 25.6% de los pacientes que recibieron ertapenem. Los eventos adversos más frecuentes fueron diarrea leve y dolor de cabeza. La mayoría de los eventos adversos fueron de gravedad leve o moderada y no limitaron el tratamiento.

CC en base al informe:
Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection. N Engl J Med, 2022

13/02/2023
Seguridad de la vancomicina y la teicoplanina

Un análisis que comparó la seguridad de la vancomicina y la teicoplanina en el tratamiento de la neutropenia febril indicó que los pacientes que recibieron vancomicina tenían más del doble de probabilidades de desarrollar una erupción cutánea en comparación con los pacientes que recibieron teicoplanina (odds ratio: 2.49; intervalo de confianza del 95%: 1.28 a 4.83).

CC en base al informe:
The Use of Vancomycin versus Teicoplanin in Treating Febrile Neutropenia: A Meta-Analysis and Systematic Review. Cureus, 2021

01/11/2022
Virus de la viruela del mono

Los datos de una investigación confirman que la contaminación por virus de la viruela del mono puede ocurrir en ambientes de trabajo ocupados por una persona con enfermedad temprana de viruela del mono y, en consecuencia, se deben considerar medidas de limpieza y descontaminación apropiadas en estas situaciones. La detección limitada de material genético viral y la ausencia de casos secundarios no demuestran que la limpieza sea innecesaria en una oficina donde ha trabajado una persona infectada, o que la limpieza enfocada del área del escritorio de una persona infectada sea suficiente.

CC en base al informe:
Monkeypox Virus Contamination in an Office-based Workplace Environment. J Hosp Infect, 2022

01/11/2022
El ensayo RECOVERY

El ensayo RECOVERY confirma las pruebas de ensayos previos más pequeños de que el tratamiento con baricitinib puede reducir la mortalidad en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), aunque el tamaño del beneficio es aproximadamente la mitad de lo que se pensaba anteriormente. Los beneficios parecen ser congruentes independientemente del tratamiento con remdesivir, corticoides sistémicos o tocilizumab. Estos resultados respaldan el uso de baricitinib además de otras terapias inmunosupresoras en pacientes hospitalizados con COVID-19.

CC en base al informe:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-Label, Platform Trial and Updated Meta-Analysis. Lancet, 2022

24/02/2023
Posible transmisión del virus de la viruela del mono a través de la vía fecal-oral

Dado que el número de casos de viruela del mono se ha incrementado drásticamente, diversos estudios han encontrado material genético del virus de la viruela del mono en hisopados rectales e identificado síntomas gastrointestinales en sujetos infectados, lo que genera serias preocupaciones sobre la posible transmisión de este virus a través de la vía fecal-oral. La transmisión de la viruela del mono a través de muestras de heces sigue siendo un tema de debate, ya que todavía faltan pruebas sustanciales que respalden estas teorías, por lo que se necesitan más ensayos para determinar el vínculo entre la transmisión del virus y el trasplante de microbiota fecal.

CC en base al informe:
Monkeypox and Fecal Microbiota for Transplantation(FMT): An Unprecedented Risk?. Ann Med Surg (Lond), 2022

31/10/2022
La vacuna contra la COVID-19 en pacientes cirróticos

Una investigación informó que la administración de la tercera dosis de una vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con una reducción más significativa de la COVID-19 en pacientes con cirrosis que en la población general, lo que sugiere que la tercera dosis puede superar la hiporreactividad de la vacuna en esta población. La magnitud de la reducción en COVID-19 fue mayor con la tercera dosis de la vacuna BNT 162b2 que con la vacuna ARNm-1273 y entre los participantes con cirrosis compensada que con cirrosis descompensada.

CC en base al informe:
Third Dose of COVID-19 mRNA Vaccine Appears to Overcome Vaccine Hyporesponsiveness in Patients with Cirrhosis. J Hepatol, 2022

28/10/2022
Embarazo y vacunación contra la COVID-19

Una investigación realizada en Estados Unidos indicó que entre las embarazadas en 2021 cuando las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron disponibles para el público por primera vez, el 44 % recibió al menos una dosis, y el 34% informó que el embarazo “no tuvo impacto” en su decisión de vacunarse. Hubo marcadas diferencias en la recepción y el momento de la vacuna según el nivel educativo. Sólo 40 (7%) informaron que estar embarazadas las hizo menos interesadas en recibir la vacuna frente a 133 (23%) que informaron que estar embarazadas las hizo más interesadas en recibir la vacuna; 90 (16%) informaron que retrasaron la vacunación por su embarazo.

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccine Uptake and Attitudes among Pregnant and Postpartum Parents. Am J Obstet Gynecol, 2022

27/10/2022
Vacunación contra la COVID-19 en sujetos con esclerosis múltiple

Los resultados de una investigación realizada en Alemania confirmaron el aumento de las respuestas humorales a la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre sujetos con esclerosis múltiple con una distancia prolongada entre el último ciclo de tratamiento anti-CD20 y la vacunación. Sin embargo, se demostró que las respuestas de las células T a la vacunación aumentan en los pacientes con esclerosis múltiple tratados con anti-CD20 en comparación con los sujetos con esclerosis múltiple inmunocompetentes cuando la vacunación se lleva a cabo dentro de los 31 a 90 días posteriores al último pulso de tratamiento anti-CD20.

CC en base al informe:
Timing of SARS-CoV-2 Vaccination Matters in People with Multiple Sclerosis on Pulsed Anti-CD20 Treatment. Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 2022

27/10/2022
Factores de riesgo asociados con COVID-19 grave

Se ha observados que los factores de riesgo asociados con resultados graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) después de recibir una dosis de refuerzo fueron similares a los asociados con peores resultados después de completar el programa de vacunación primaria. Los adultos > 80 años frente a sujetos de 18 a 49 años, aquellos con > 5 comorbilidades frente a ninguna comorbilidad, los varen en comparación con las mujeres frente, y aquellos con ciertas afecciones de salud subyacentes, en particular, individuos que reciben inmunosupresores, individuos con antecedentes de una afección neurológica rara e individuos con enfermedad renal crónica permanecieron con mayor riesgo de COVID-19 grave a pesar del refuerzo inicial.

CC en base al informe:
Severe COVID-19 Outcomes after Full Vaccination of Primary Schedule and Initial Boosters: Pooled Analysis of National Prospective Cohort Studies of 30 million Individuals in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales. Lancet, 2022

26/10/2022
Necesidad de medidas de control social localmente apropiadas

Una investigación realizada en África, en la que se observó un número elevado de contactos sociales durante las medidas de control para la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), reportó que las medidas de control implementadas pueden tener efectos limitados en la reducción de contactos. Esto destaca la necesidad de desarrollar medidas de control social localmente apropiadas que sean posibles de implementar.

CC en base al informe:
Characterising Social Contacts Under COVID-19 Control Measures in Africa. BMC Medicine, 2022

26/10/2022
La espiritualidad y la vacunación

Según una investigación realizada en Indonesia, la espiritualidad se correlaciona de forma independiente con la posible aceptación de la vacuna y la disposición a pagar por la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Además, la aceptación y la disposición a pagar podrían verse afectadas por las preocupaciones sobre los efectos secundarios de una vacuna contra el COVID-19. Estos datos científicos sirven para desarrollar programas específicos para mejorar la aceptación y la disposición a pagar por las vacunas y mejorar las decisiones estratégicas de gestión de vacunas para el presente y el futuro.

CC en base al informe:
Relationship of Spirituality, Health Engagement, Health Belief and Attitudes Toward Acceptance and Willingness to Pay for a COVID-19 Vaccine. PLoS ONE, 2022

25/10/2022
Vacunación contra la COVID-19 y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher

En el momento no se puede establecer una relación causal entre la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher, pero el conocimiento de este potencial efecto adverso es relevante para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Se ha descrito en la bibliografía que esta complicación puede estar relacionada con la contaminación de proteínas y otros componentes de la vacuna que pueden provocar la producción de antigangliósidos, y es por esta razón que procesos de purificación y de filtración de estos elementos disminuirán el riesgo de una reacción cruzada, pero sin eliminarlo por completo.

CC en base al informe:
Síndrome de Miller Fisher: Efecto Adverso de Dosis de Refuerzo para COVID-19. Neurología Argentina, 2022

20/10/2022
El SARS-CoV-2 es un virus neurotrópico

Experimentos confirman que el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) es un virus neurotrópico que provoca cambios metabólicos en el cerebro. La neuroinvasión del SARS-CoV-2 ocurre a través de la ruta transneuronal, especialmente durante las primeras etapas de la infección, en las que el virus invade el cerebro a través de las vías de los nervios craneales, como los nervios olfativo, gustativo y trigémino. Esta vía de infiltración también se asocia con la gravedad de la infección y manifestaciones neurológicas que conducen a un mayor riesgo de mortalidad. Investigaciones sugieren que la progresión de la enfermedad está asociada con la gravedad del deterioro neurológico.

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Consequences for Mental Health: Neuroinflammatory Pathways Linking COVID-19 to Anxiety and Depression. World J Psychiatry, 2022

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