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Geriatría
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2018
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional
Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional
Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones.
Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.
CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018
Inhibidores de la bomba de protones.
Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.
CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Máximo rendimiento en los duatletas
Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.
CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
Máximo rendimiento en los duatletas
Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.
CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
07/06/2021
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
07/06/2021
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer
El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.
CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol, 2018
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer
El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.
CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol, 2018
07/06/2021
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
07/06/2021
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
07/06/2021
Depresión y Dolor
Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018
Depresión y Dolor
Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
07/06/2021
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol
Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.
CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy. Eur Urol, 2008
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol
Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.
CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy. Eur Urol, 2008
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.
CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period. Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.
CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period. Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME. Diabetologia, 2018
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
07/06/2021
Variabilidad de presión arterial en corto plazo y mortalidad
Existen investigaciones que demuestran que una variabilidad de la presión arterial de 24 horas elevada, aun sin vincularse a un aumento en la presión arterial media, se asociaría al aumento en los eventos cardiovasculares, mortalidad y daño a órgano blanco. Los investigadores refieren la importancia de medición domiciliaria para la prevención y el correcto diagnóstico de la hipertensión, en contraste con las limitaciones propias del control en consultorio.
CC en base al informe:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice. International Journal of General Medicine, 2018
Variabilidad de presión arterial en corto plazo y mortalidad
Existen investigaciones que demuestran que una variabilidad de la presión arterial de 24 horas elevada, aun sin vincularse a un aumento en la presión arterial media, se asociaría al aumento en los eventos cardiovasculares, mortalidad y daño a órgano blanco. Los investigadores refieren la importancia de medición domiciliaria para la prevención y el correcto diagnóstico de la hipertensión, en contraste con las limitaciones propias del control en consultorio.
CC en base al informe:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice. International Journal of General Medicine, 2018
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