Conceptos Categóricos

Geriatría

11/06/2021
Métodos para la Evaluación Ósea

La absorciometría dual de rayos X (DXA) constituye el método por imágenes de referencia en densitometría ósea, ya que produce imágenes proyectivas de la masa ósea y mide la densidad mineral ósea de área en g/cm2. Sin embargo, los exámenes estándar con DXA no permiten determinar la resistencia de un hueso a la fractura. La tomografía computarizada cuantitativa permite evaluar la anatomía 3D de las estructuras óseas y analizar el hueso cortical y trabecular, pero para el diagnóstico de osteoporosis, la DXA sigue siendo el método de elección debido a la menor radiación y a los costos inferiores.

CC en base al informe:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women. J Clin Densitom, 2019
27/10/2020
La vacuna contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores

Los resultados preliminares de un estudio indican que la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm)-1273 contra el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería segura y eficaz en la población de riesgo de adultos mayores.

CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults. N Engl J Med, 2020
01/11/2021
Venas Varicosas Primarias

Las venas varicosas primarias (VVP) constituyen enfermedades venosas crónicas; la vena safena magna es la más afectada, con un 70% de los casos. Alrededor del 25% de los adultos a nivel mundial tienen VVP, con mayor prevalencia de compromiso en las mujeres que en los hombres.

CC en base al informe:
The Impact of Lack of Disease Awareness on the Experience of Primary Varicose Veins. J Vasc Nurs, 2019
07/06/2021
Sistema noradrenérgico en la enfermedad de Alzheimer

En la enfermedad de Alzheimer, la alteración del sistema noradrenérgico surge a partir de la alteración en el locus coeruleus, con acumulación de la proteína hiperfosforilada tau, lo que afectaría la memoria, el aprendizaje y la atención. Es posible que tanto los sistemas noradrenérgico como colinérgico se proyecten de manera directa o indirecta a regiones cerebrales comunes, y que la consecuencia de esta alteración de ambos sistemas de neurotransmisores resulte en efectos neuromoduladores en estructuras encefálicas relacionadas con el EA.

CC en base al informe:
Attention Measures of Accuracy, Variability, and Fatigue Detect Early Response to Donepezil in Alzheimer’s Disease: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Pilot Trial. Arch Clin Neuropsychol, 2019
09/12/2021
Elección de beta bloqueante en insuficiencia cardíaca

Los beta bloqueantes están contraindicados de manera relativa en pacientes con insuficiencia cardíaca y asma y deben utilizarse únicamente con estricta supervisión médica. Además, no existen indicaciones claras acerca del uso clínico de beta bloqueantes cardioselectivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con asma. En la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los beta bloqueantes cardioselectivos son mejor tolerados y más eficaces que el carvediol. En esta población se recomienda utilizar beta bloqueantes cardioselectivos, en dosis bajas al comienzo y monitorizando las vías aéreas, especialmente en pacientes ancianos.

CC en base al informe:
Choosing among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System. Pharmacol Res, 2020
03/09/2021
Neoplasias metastásicas en la cavidad bucal:

Según una investigación realizada en Taiwán, los carcinomas metastásicos en tejidos blandos intraorales tendrían predilección masculina, con una relación varón/mujer de 11:2, se encuentran de manera frecuente en la encía y la mucosa alveolar (76.9%) y se presentan generalmente como una lesión piógena hemorrágica similar a granuloma (92.3%). Además, el sitio de cáncer primario más frecuente fue el hígado.

CC en base al informe:
Clinicopathological study of 13 Cases of Intraoral Soft Tissue Metastatic Carcinomas. Journal of Dental Sciences, 2020
07/06/2021
El Uso de Antibióticos en Odontología

Según una investigación realizada en Estados Unidos entre 2011 y 2015, los antibióticos prescritos con mayor frecuencia por los odontólogos para la prevención de la endocarditis bacteriana fueron la amoxicilina (69.4%), la clindamicina (16.0%) y la cefalexina (8.2%). Según las pautas actuales, solo el 19.1% de las prescripciones de profilaxis antibiótica antes de los procedimientos odontológicos invasivos fue adecuado.

CC en base al informe:
Assessment of the Appropriateness of Antibiotic Prescriptions for Infection Prophylaxis Before Dental Procedures, 2011 to 2015. JAMA Network Open, 2019
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) constituye la causa más frecuente de demencia. Los síntomas cognitivos comprenden alteración de la memoria reciente, desorientación y trastornos de la memoria. Además, el 50% de los pacientes con EA manifiestan depresión, y el 65%, apatía. Los síntomas del trastorno depresivo mayor que manifiestan los individuos con EA incluyen disforia, ansiedad, pérdida de interés y trastornos del sueño. En estos pacientes, la depresión y la apatía se asocian con disminución de la calidad de vida.

CC en base al informe:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP). J Alzheimers Dis, 2020
07/06/2021
La enfermedad por coroanvirus 2019 y el medio ambiente:

Según una investigación, el aumento de la exposición crónica a múltiples contaminantes del aire (incluso a niveles por debajo de los esperados que provoquen efectos nocivos para la salud) se asocia con tasas de mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) más altas.

CC en base al informe:
Hazardous air Pollutant Exposure as a Contributing Factor to COVID-19 Mortality in the United States. Environmental Research Letters, 2020
07/06/2021
Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer

El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa, aprobado para tratar todas las etapas de la enfermedad de Alzheimer (EA). No obstante, solo del 15% al 30% de los pacientes con EA se benefician del tratamiento con donepecilo, y muchos presentan efectos secundarios.

CC en base al informe:
Early Prediction of Donepezil Cognitive Response in Alzheimer’s Disease by Brain Perfusion Single Photon Emission Tomography. Brain Imaging Behav, 2019
07/06/2021
Manifestaciones cardiovasculares de COVID-2019

La COVID-19 causa diversas manifestaciones cardiovasculares, como la enfermedad trombótica y tromboembólica. Los pacientes con enfermedad cardiovascular previa tienen mayor riesgo de eventos adversos por COVID-19, mientras que las personas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular tienen riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares.

CC en base al informe:
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up. J Am Coll Cardiol, 2020
07/06/2021
Osteoporosis y Diabetes Mellitus tipo 2

Se estima que la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) podría aumentar en 1 a 3 veces el riesgo de fracturas. Estos datos indican que la osteoporosis y otras enfermedades relacionadas con la fragilidad esquelética deben considerarse como complicaciones asociadas con la DBT2.

CC en base al informe:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics. J Clin Densitom, 2020
26/10/2021
Antidepresivos y riesgo cardiovascular

Según una investigación realizada en España, el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, trazodona y clomipramina estaría asociado con disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio. Por lo tanto, estos serían los antidepresivos de elección en pacientes con riesgo cardiovascular elevado.

CC en base al informe:
Differential Effects of Antidepressant Subgroups on Risk of Acute Myocardial infarction: A Nested Case–control Study. Br J Clin Pharmacol, 2020
07/06/2021
Hiperfosfatemia en la Enfermedad Renal

La hiperfosfatemia se asocia con un riesgo aumentado de mortalidad y enfermedad cardiovascular en la enfermedad renal en etapa terminal; aunque se desconoce la relación causal.

CC en base al informe:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial. Kidney Int Rep, 2020
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Riesgo de Fracturas

Si bien tienen un perfil de seguridad bien establecido, los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12. La importancia clínica de esta asociación no está clara.

CC en base al informe:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women. Gastroenterology, 2019
28/07/2021
Mecanismo de Acción de la Trazodona

La trazodona es un antidepresivo de segunda generación, disponible desde la década de 1960, que se caracteriza por un mecanismo de acción diferente al de otros antidepresivos. Es un antagonista de la serotonina y un inhibidor de la recaptación de serotonina.

CC en base al informe:
Clinical Guidance for the use of Trazodone in Major Depressive Disorder and Concomitant Conditions: Pharmacology and Clinical Practice. Riv Psichiatr, 2019
07/06/2021
Hospederos del Nuevo Coronavirus 2019

Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), es miembro del género beta Coronavirus, tiene una identidad genómica cercana con 2 Coronavirus de los murciélagos y una semejanza en la secuencia del genoma del 99% con el pangolín, lo cual indica que este sea probablemente el hospedero intermedio entre los murciélagos y los seres humanos.

CC en base al informe:
An Updated Min-review on Environmental Route of the SARS-CoV-2 Transmission. Ecotoxicol Environ Saf, 2020
07/06/2021
Efectos de la cuarentena sobre la contaminación del aire

El confinamiento por la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 en Madrid y Barcelona, en España, posibilitó una reducción del tráfico del orden del 75% y de los niveles de dióxido de carbono del 62% en Madrid y del 50% en Barcelona.

CC en base al informe:
COVID-19 Lockdown Effects on Air Quality by NO2 in the Cities of Barcelona and Madrid (Spain). Sci Total Environ, 2020
07/06/2021
Modo de transmisión de SARS-CoV-2

El mecanismo principal de transmisión de coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es por las gotas pequeñas al estornudar, toser y hablar, las manos o las superficies contaminadas. También, las superficies ambientales pueden contribuir con la transmisión de diversos virus.

CC en base al informe:
Potential Link between Compromised Air Quality and Transmission of the Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) in Affected Areas. Environmental Research, 2020
07/06/2021
Anticonvulsivos en la Epilepsia

El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020
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