Conceptos Categóricos

Gastroenterología

07/06/2021
Tratamiento Endoscópico del Cáncer Gástrico

La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico en estadios iniciales y, en comparación con la resección endoscópica mucosa (REM), posibilita la resección en bloque de grandes lesiones que difícilmente puedan ser tratadas con REM convencional.

CC en base al informe:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802).. Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Características Distintivas de la Dieta de los Carbohidratos Específicos.

El concepto propuesto por Gottschall en la dieta de los carbohidratos específicos propone que, mediante el consumo de carbohidratos de rápida digestión y alta absorción (principalmente, monosacáridos), se evita la fermentación de las moléculas no asimiladas (correlacionada con el aumento de la proliferación bacteriana) y, por ende, la producción de ácidos orgánicos (ácidos láctico y acético, entre otros) que pueden agudizar las lesiones de la mucosa del intestino grueso en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal.

CC en base al informe:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Dietas y Síndrome de Intestino Irritable

En el caso de la dieta sin gluten en el síndrome de intestino irritable algunas investigaciones demostraron beneficios claros, especialmente en las personas con predisposición genética a la enfermedad celíaca. Sin embargo, algunos autores sostienen que no es el gluten el culpable, sino los fructanos que contiene el trigo y los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos fermentables y polioles (FODMAP).

CC en base al informe:
Are Diets The Answers To Colon Ills? Food, Irritable Bowel Syndrome And The Microbiome. Curr. Opin. Gastroenterol., 2018
07/06/2021
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia

La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.

CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.. Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Trastornos Gastrointestinales Funcionales

La prevalencia de síndrome de intestino irritable alcanza hasta el 15% y es más frecuente en adultos jóvenes, lo que genera un impacto socioeconómico considerable. La prevalencia de la constipación idiopática crónica es similar, del orden del 14% y es más frecuente en las mujeres, personas mayores y aquellas con nivel socioeconómico bajo y también genera un impacto sobre la calidad de vida.

CC en base al informe:
American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation. Am J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Probióticos y Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La modulación de la flora intestinal parece ser beneficiosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. De acuerdo con los datos disponibles, existen ciertos probióticos con propiedades antiinflamatorias que podrían ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con pouchitis o colitis ulcerosa leve o moderada. En cambio, no se observaron beneficios ante el uso de probióticos en pacientes con enfermedad de Crohn. Es necesario contar con estudios adicionales al respecto.

CC en base al informe:
Probiotics in Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Existe una asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la presencia de pólipos colónicos. Dicha asociación fue positiva y significativa y tuvo lugar al considerar diferentes tipos de pólipos.

CC en base al informe:
Increased Risk for Colon Polyps in Patients with Reflux Disease. Dig Dis Sci, 2018
07/06/2021
Nitazoxanida

La nitazoxanida es un antiparasitario de amplio espectro que se utiliza frecuentemente en Latinoamérica y la India. En los Estados Unidos se aprobó en 2002 para el tratamiento de la diarrea causada por los parásitos Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia en los niños y los adultos. Además de su actividad antiparasitaria, tiene actividad contra las bacterias anaerobias grampositivas facultativas y las gramnegativas, así como contra virus como los rotavirus y los norovirus.

CC en base al informe:
Activity of Nitazoxanide Against Viral Gastroenteritis: A Systematic Review. IJTMGH, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones

Dado que la prescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP) es frecuente, su perfil de efectos adversos cobra suma importancia. En general, dicho perfil es bueno, aunque se informó la asociación entre el uso de IBP y el aumento del riesgo de infecciones, fracturas y deficiencias vitamínicas. Además, los IBP disminuirían la eficacia del clopidogrel debido a la interacción entre ambos fármacos. También se informó un aumento del riesgo de infarto de miocardio en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tratados con IBP.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Myocardial Infarction. Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones

Existe preocupación debido al uso creciente de inhibidores de la bomba de protones y su adquisición como drogas de venta libre. Esto se asocia con usos no autorizados, en esquemas de dosificación no aprobados. Más allá del uso inapropiado de las drogas, se cuestiona la seguridad del tratamiento a largo plazo.

CC en base al informe:
Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Complicaciones de las colonoscopias

Las complicaciones más frecuentes de las colonoscopias no son reconocidas por los servicios de endoscopia, ya que los pacientes son asistidos en otras áreas del hospital, como la guardia de emergencias.

CC en base al informe:
Differences in Colonoscopy Quality Among Facilities: Development of a Post-Colonoscopy Risk-Standardized Rate of Unplanned Hospital Visits. Gastroenterology, 2016
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye a la enfermedad de Crohn y a la colitis ulcerosa. La epidemiología de estos cuadros se ve modificada con el transcurrir del tiempo y según la región geográfica considerada. Esto indica la existencia de factores ambientales que pueden modificar la expresión de la enfermedad.

CC en base al informe:
Environmental Triggers in IBD: A Review of Progress and Evidence. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Dietas bajas en FODMAP y Síndrome de Intestino Irritable

Se observó que las dietas bajas en FODMAP ayudan a contrarrestar los síntomas gastrointestinales en el síndrome de intestino irritable. No obstante, son necesarios nuevos estudios que permitan evaluar sus efectos largo plazo.

CC en base al informe:
A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Intestino irritable

El diagnóstico de síndrome de intestino irritable debe ser personalizado. Se recomienda utilizar cuidadosamente los recursos diagnósticos disponibles.

CC en base al informe:
Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide. International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Enfermedad de Crohn luego de la Resección Quirúrgica

La American Gastroenterological Association recomienda el uso preventivo precoz de tiopurinas o inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en los pacientes con riesgo alto de recurrencia clínica o endoscópica, después de la resección quirúrgica. Sin embargo, en algunos enfermos de bajo riesgo se puede optar por la monitorización endoscópica rigurosa.

CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Crohn's Disease After Surgical Resection. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Sangrado Digestivo en los Pacientes con Artritis

En los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides, el uso de inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 más inhibidores de la bomba de protones sería particularmente útil para evitar nuevos episodios de hemorragia gastrointestinal.

CC en base al informe:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial. Lancet, 2007
07/06/2021
Terapia cognitivo conductual en el síndrome del intestino irritable

Como alternativa al tratamiento farmacológico, en el control del síndrome del intestino irritable se aplica la terapia cognitivo conductual, que pretende promover la relajación, el autocontrol, la actitud positiva y el propio reconocimiento de las conductas saludables y modificar los procesos sistemáticos del pensamiento, que exacerban la emoción negativa respecto de los síntomas experimentados y, por ende, condicionan su percepción.

CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Intestino irritable

Uno de cada 9 pacientes expuestos a enteritis infecciosa puede presentar intestino irritable, con una tasa 4 veces mayor en comparación con las personas no expuestas.

CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Microflora y disbiosis

La disbiosis se define por cualquier cambio en la composición de la microflora intestinal en comparación con la del individuo sano.

CC en base al informe:
The Role of Antibiotics in Gut Microbiota Modulation: The Eubiotic Effects of Rifaximin. Dig Dis, 2016
07/06/2021
Escherichia coli

El perfil de microbiota de los individuos se mantiene a pesar de las variaciones considerables iniciales que presentan tras la exposición a Escherichia coli enterotoxigénica.

CC en base al informe:
Individual-Specific Changes in the Human Gut Microbiota After Challenge with Enterotoxigenic Escherichia Coli and Subsequent Ciprofloxacin Treatment. BMC Genomics, 2016
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