Conceptos Categóricos

15/11/2022
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2019

Según un análisis del Global Burden of Disease Study 2019, se informaron 212.3 millones de casos prevalentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en todo el mundo, y la EPOC representó 3.3 millones de muertes y 74.4 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en 2019. Las tasas mundiales de prevalencia puntual, muerte y AVAD estandarizadas por edad para la EPOC fueron 2638.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2492.2 a 2796.1), 42.5 (IC 95%: 37.6 a 46.3) y 926.1 (IC 95: 848.8 a 997.7) por 100 000 habitantes, que fueron 8.7%, 41.7% y 39.8% menos que en 1990, respectivamente.

CC en base al informe:
Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and its Attributable Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019. Br Med J, 2022

15/11/2022
La enfermedad celíaca

Según una investigación, los niños con familiares de primer grado con enfermedad celiaca desarrollan esta enfermedad temprano en la vida, y su riesgo depende del sexo, la edad y el antígeno leucocitario humano (HLA, por sus siglas en inglés)-DQ, que son factores importantes para un buen asesoramiento de detección.

CC en base al informe:
Prediction Models for Celiac Disease Development in Children from High-Risk Families: Data from the PreventCD Cohort. Gastroenterology, 2022

27/02/2023
El aumento del diagnóstico de ACDP en estadio I

Según una investigación el aumento del porcentaje de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) en estadio I registrado en los Estados Unidos en la última década, puede deberse a una serie de factores, que incluyen mejoras en el diagnóstico por imágenes, mejor acceso a la atención que conduce a un diagnóstico más temprano de enfermedad sintomática, y la inscripción de más personas en riesgo (con riesgo familiar, genético o quistes pancreáticos detectados incidentalmente) en programas de vigilancia pancreática.

CC en base al informe:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol, 2022

11/10/2022
El aumento en el consumo de analgésicos opioides

Según una investigación, el consumo de analgésicos opioides en todo el mundo entre 2015 y 2019 aumento un 4% anual. Los cambios de tendencia fueron distintivos en todas las regiones, lo que podría reflejar las diferentes acciones en respuesta a problemas conocidos de uso y abuso de opioides. Se mantuvieron las disparidades en el consumo de analgésicos opioides, lo que indica un posible acceso inadecuado a analgésicos esenciales en países con bajo consumo.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Trends in Opioid Analgesic Consumption from 2015 to 2019: A Longitudinal Study. The Lancet Public Health, 2022

11/10/2022
La exigencia del uso de máscara en la escuela

Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que los condados que no exigieron el uso de máscaras en la escuela tuvieron alrededor de 30 casos pediátricos diarios adicionales de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) por cada 100 000 niños después de dos semanas de reapertura de las escuelas en comparación con los condados que exigieron el uso de máscara en la escuela. Por lo tanto, durante agosto hasta septiembre de 2021, los mandatos de máscara en las escuelas se asociaron con menos casos pediátricos de COVID-19 en los distritos donde las escuelas comenzaron el 15 de agosto. Sin embargo, después de nueve semanas, los casos por 100 000 eran 18.3 en los condados con mandatos de máscara en comparación con 15.8 en los que no los tenían mandatos de máscara (p = 0.12).

CC en base al informe:
Lack of Correlation between School Mask Mandates and Paediatric Covid-19 Cases in a Large Cohort. J Infect, 2022

11/10/2022
La COVID prolongada en ancianos

Es probable que la carga algo mayor de síntomas de enfermedad por coronavirus (COVID, por sus siglas en inglés) prolongada entre los adultos mayores sea multifactorial. Se supone que juegan un papel las tasas más altas de formas graves durante la fase aguda de la enfermedad con el posterior desacondicionamiento, la disminución de la masa muscular inicial y la reserva pulmonar, así como las comorbilidades. Se justifica investigación adicional para determinar la historia natural de la COVID prolongada entre la población de edad avanzada y evaluar posibles intervenciones destinadas a promover la rehabilitación y el bienestar.

CC en base al informe:
Characteristics of Long COVID among Older Adults: A Cross-sectional Study. Int J Infect Dis, 2022

08/10/2022
La seropositividad después de la segunda dosis de la vacuna BNT161b2

Según una investigación realizada en Japón, la seropositividad después de la segunda dosis de la vacuna BNT161b2 fue del 99% en adolescentes y adultos jóvenes con enfermedad subyacente. La media geométrica del título de anticuerpos fue mayor en pacientes de 12 a 15 años frente a 16 a 25 años (1603.3 U/ml frente a 949.4 U/ml). En comparación con los pacientes inmunocompetentes, los pacientes inmunocomprometidos tenían un título de anticuerpos más bajo (2106.8 U/ml frente a 467.9 U/ml). Un total de 4 pacientes inmunocomprometidos no desarrollaron anticuerpos medibles; su diagnóstico primario fue agammaglobulinemia, inmunodeficiencia combinada severa y receptor de trasplante de hígado o riñón.

CC en base al informe:
Safety of and Antibody Response to the BNT162b2 COVID-19 Vaccine in Adolescents and Young Adults with Underlying Disease. J Infect Chemother, 2022

07/10/2022
Manejo de la paciente embarazada hospitalizada con COVID-19

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, las pacientes embarazadas hospitalizadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tenían menos probabilidades de recibir remdesivir y esteroides sistémicos recomendados en comparación con mujeres no embarazadas hospitalizadas similares. Entre las embarazadas elegibles para el tratamiento, el 74.1% recibió esteroides sistémicos y el 61.4% recibió remdesivir. Entre aquellas gestantes sintomáticas que recibieron esteroides sistémicos, el administrado con mayor frecuencia fue la dexametasona (90.1%). Entre las que recibieron dexametasona y tuvieron un nacido vivo (n: 39), el 55% tuvo partos prematuros. Entre las 123 embarazadas que eran elegibles para el tratamiento, el 22.2% no recibió ni remdesivir ni esteroides sistémicos.

CC en base al informe:
Characteristics and Treatment of Hospitalized Pregnant Women with COVID-19. Am J Obstet Gynecol, 2022

07/10/2022
Manejo del cáncer

Según un reporte realizado en Italia, para los pacientes con cáncer, el retraso de la cirugía aumenta el riesgo de enfermedad metastásica, con un patrón clínico en algunos pacientes que progresa de curable (caracterizado por una expectativa de vida casi normal) a no curable (caracterizado por una expectativa de vida limitada).

CC en base al informe:
Collateral Damage to Elderly Patients Presenting with Advanced Skin Cancer. Another toll to Pay due to COVID-19 Pandemic. Indian J Cancer, 2022

07/10/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Los resultados de un investigación indicaron que a nivel mundial, en 2019, se estima que hubo 257 millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 240 a 275) episodios incidentes de infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) en varones y 232 millones (II 95%: 217 a 248) en mujeres. En el mismo año, las IVRI representaron 1.30 millones (II 95%: 1.18 a 1.42) de muertes de varones y 1.20 millones (II 95%: 1.07 a 1.33) de muertes de mujeres. Las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad fueron 1.17 veces (II 95%: 1.16 a 1.18) y 1.31 veces (II 95%: 1.23 a 1.41) mayores en varones que en mujeres en 2019.

CC en base al informe:
Age–sex Differences in the Global Burden of Lower Respiratory Infections and risk Factors, 1990–2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019.. Lancet Infect Dis, 2022

07/10/2022
Restricciones publicitarias y compras de alimentos

Según una investigación realizada en el Reino Unido, en los 10 meses posteriores a la introducción de las restricciones publicitarias de productos con contenido elevado de grasas, sal y azúcar en la red de transporte se observó una reducción relativa en las compras domésticas semanales de energía de estos productos de 6.7% o 1001 kcal. Esto incluyó una reducción del 19.4% (317.9 kcal) para el chocolate y la confitería.

CC en base al informe:
Changes in Household Food and Drink Purchases Following Restrictions on the Advertisement of High Fat, Salt, and Sugar Products Across the Transport for London Network: A Controlled Interrupted Time Series Analysis. PLoS Med, 2022

06/10/2022
Poliomielitis derivada de la vacuna

La extremadamente rara poliomielitis derivada de la vacuna puede ocurrir en personas no vacunadas. En el año 2000 se notificaron alrededor de 1000 casos de poliomielitis derivados de la vacuna, después de administrar alrededor de 10 000 millones de dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis a unos 3 000 millones de niños. El resurgimiento de la poliomielitis en los Estados Unidos es alarmante y podría ser la punta del iceberg. No es momento de complacencia para las autoridades de salud pública. Se requiere un esfuerzo más sostenido para garantizar que la situación no se intensifique dados los múltiples desafíos que enfrenta la salud pública a nivel mundial en este momento.

CC en base al informe:
Poliomyelitis in the United States during COVID-19 and Monkeypox Outbreak: Totally Vaccine Preventable Diseases?. Int J Surg, 2022

06/10/2022
Evolución de la miocarditis después de vacuna de ARNm contra la COVID-19

Los resultados de un estudio de seguimiento realizado en Estados Unidos indicaron que a los 90 días el 81% de los pacientes que experimentaron miocarditis después de la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con una evaluación del proveedor de atención médica se consideraron recuperados de la miocarditis por su proveedor de atención médica, aunque en el último seguimiento del proveedor de atención médica, 104 (26%) de 393 pacientes recibieron prescripción diaria medicamentos relacionados con la miocarditis.

CC en base al informe:
Outcomes at Least 90 Days Since Onset of Myocarditis after mRNA COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults in the USA: A Follow-up Surveillance Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

05/10/2022
Trastornos de la Deglución en Ancianos

Las hernias de hiato de gran tamaño son la principal causa de dificultad para tragar en los pacientes de edad avanzada, seguidas por las enfermedades neurodegenerativas y el empleo de medicación.

CC en base al informe:
Endoscopic Findings of Gastro-Esophageal Reflux Disease in Elderly and Younger Age Groups. Frontiers in Medicine, 2021

05/10/2022
La exposición a material particulado

En 2019, aproximadamente una quinta parte de la carga mundial de diabetes tipo 2 fue atribuible a la exposición a material particulado 2.5 (PM2.5), con un estimado de 3.78 (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 2.68 a 4.83) muertes por 100 000 habitantes y 167 (II 95%: 117 a 223) años de vida ajustados por discapacidad por cada 100 000 habitantes. Aproximadamente el 13.4% (II 95%: 9.49 a 17.5) de las muertes y el 13.6% (II 95%: 9.73 a 17.9) de los años de vida ajustados por discapacidad debidos a la diabetes tipo 2 fueron causados por la PM2.5 ambiental, y el 6.50% (II 95%: 4.22 a 9.53) de muertes y el 5.92% (II 95%: 3.81 a 8.64) de años de vida ajustados por discapacidad por contaminación del aire en los hogares.

CC en base al informe:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Planetary Health, 2022

07/10/2022
Factor de riesgo de sobredosis de opioides

Según un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos, la tasa de incidencia ajustada de sobredosis de opiáceos en quienes usaban paroxetina o fluoxetina al momento de iniciar la oxicodona (9.47 por 1000 años-persona) fue más alta que en quienes usaban otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (7.66 por 1000 años-persona), lo que indica un mayor riesgo de sobredosis entre pacientes que usan ISRS inhibidores de la enzima CYP2D6 (cociente de riesgos ajustado: 1.23; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.06 a 1.31).

CC en base al informe:
The Risk of Opioid Overdose is Increased with Concomitant use of Oxycodone and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors that are Inhibitors of Oxycodone Metabolism.. JAMA Network Open, 2022

03/10/2022
El tratamiento del tabaquismo y el alcoholismo:

En un ensayo clínico aleatorizado realizado en Rusia en el que todos los participantes tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y bebían de forma arriesgada y fumaban a diario y recibieron un medicamento activo y un placebo, no se detectaron diferencias entre vareniclina, citisina y la terapia de reemplazo de nicotina en los resultados de consumo de alcohol o tabaquismo.

CC en base al informe:
Effectiveness of Varenicline and Cytisine for Alcohol use Reduction among People with HIV and Substance use. A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

17/02/2023
Tipo de alimentación y riesgo de fractura de cadera

Según una investigación realizada en el Reino Unido, las mujeres vegetarianas (cocientes de riesgo [CR]: 1.33, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.03 a 1.71) pero no las mujeres carnívoras ocasionales (CR: 1.00, IC 95%: 0.85 a 1.18) ni las mujeres pescatarianas (CR: 0.97, IC 95%: 0.75 a 1.26) tenían un mayor riesgo de fractura de cadera que las mujeres carnívoras habituales. No hubo pruebas claras de la modificación del efecto por el índice de masa corporal en ningún grupo de dieta (p = 0.3). Tampoco hubo pruebas de modificación del efecto en ningún grupo de dieta por edad, actividad física, suplementos nutricionales, estado socioeconómico o tabaquismo. Las mujeres carnívoras ocasionales tenían un riesgo reducido de fractura de cadera solo en mujeres premenopáusicas.

CC en base al informe:
Risk of Hip Fracture in Meat-eaters, Pescatarians, and Vegetarians: Results from the UK Women’s Cohort Study. BMC Medicine, 2022

04/10/2022
El tinnitus

Según una investigación, el tinnitus afecta a más de 740 millones de adultos en todo el mundo y más de 120 millones de personas lo perciben como un problema importante, en su mayoría sujetos mayores de 65 años. Los responsables de las políticas de salud deben considerar la carga mundial del tinnitus y se debe dedicar un mayor esfuerzo a impulsar la investigación sobre el tinnitus.

CC en base al informe:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology, 2022

30/09/2022
Fortaleza de una recomendación

La fortaleza de una recomendación expresa el grado de probabilidad de que la recomendación sea refutada por evidencia futura.

CC en base al informe:
Management of Hip Fractures in Older Adults Evidence-Based Clinical Practice Guideline. J Am Acad Orthop Surg, 2021

Acerca de SIIC

Epidemiología

Acceso para suscriptores