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Emergentología
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Telmisartán
El telmisartán inhibe selectivamente los receptores AT1, pero permite las acciones mediadas por los AT2, que incluyen la vasodilatación inducida por bradiquinina, óxido nítrico y GMPc, con la consiguiente natriuresis.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Telmisartan and Enalapril in Patients of Mild to Moderate Essential Hypertension. Indian J Pharmacol, 2010
Mecanismo de Acción del Telmisartán
El telmisartán inhibe selectivamente los receptores AT1, pero permite las acciones mediadas por los AT2, que incluyen la vasodilatación inducida por bradiquinina, óxido nítrico y GMPc, con la consiguiente natriuresis.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Telmisartan and Enalapril in Patients of Mild to Moderate Essential Hypertension. Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Telmisartán
El telmisartán es tan eficaz como el enalapril para controlar la presión sistólica, pero produce una disminución significativamente mayor de la presión diastólica y evita la presencia de tos seca, efecto adverso frecuentemente asociado al enalapril.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Telmisartan and Enalapril in Patients of Mild to Moderate Essential Hypertension. Indian J Pharmacol, 2010
Telmisartán
El telmisartán es tan eficaz como el enalapril para controlar la presión sistólica, pero produce una disminución significativamente mayor de la presión diastólica y evita la presencia de tos seca, efecto adverso frecuentemente asociado al enalapril.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Telmisartan and Enalapril in Patients of Mild to Moderate Essential Hypertension. Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Ecografía Transrectal en el Trauma Uretral
La ultrasonografía transrectal de uretra tiene la ventaja de brindar una excelente imagen de los tejidos blandos periuretrales y es por ello que es considerada una técnica diagnóstica apropiada.
CC en base al informe:
Value of Transrectal Ultrasonography in Female Traumatic Urethral Injuries. Urology, 2010
Ecografía Transrectal en el Trauma Uretral
La ultrasonografía transrectal de uretra tiene la ventaja de brindar una excelente imagen de los tejidos blandos periuretrales y es por ello que es considerada una técnica diagnóstica apropiada.
CC en base al informe:
Value of Transrectal Ultrasonography in Female Traumatic Urethral Injuries. Urology, 2010
07/06/2021
Histiocitoma Benigno de Laringe
El histiocitoma fibroso benigno de la laringe - un tumor muy infrecuente - puede ocasionar obstrucción aguda de la vía respiratoria superior que obliga al tratamiento de urgencia.
CC en base al informe:
Benign Fibrous Histiocytoma of Larynx: A Rare Cause of Acute Airway Obstruction. Lung India, 2010
Histiocitoma Benigno de Laringe
El histiocitoma fibroso benigno de la laringe - un tumor muy infrecuente - puede ocasionar obstrucción aguda de la vía respiratoria superior que obliga al tratamiento de urgencia.
CC en base al informe:
Benign Fibrous Histiocytoma of Larynx: A Rare Cause of Acute Airway Obstruction. Lung India, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Intoxicación con Hierro
El quelante específico del sulfato de hierro es la deferoxamina. La dosis es de 50 mg/kg por vía endovenosa cada 6 horas, en pacientes hemodinámicamente estables. Para los pacientes en estado de shock la dosis será de 15 mg/kg/hora, hasta que el paciente esté asintomático, el color de la orina sea normal y la ferremia sea menor de 180 µg/dl.
CC en base al informe:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente. Arch Argent Pediatr, 2011
Tratamiento de la Intoxicación con Hierro
El quelante específico del sulfato de hierro es la deferoxamina. La dosis es de 50 mg/kg por vía endovenosa cada 6 horas, en pacientes hemodinámicamente estables. Para los pacientes en estado de shock la dosis será de 15 mg/kg/hora, hasta que el paciente esté asintomático, el color de la orina sea normal y la ferremia sea menor de 180 µg/dl.
CC en base al informe:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente. Arch Argent Pediatr, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Trombina
La administración intravenosa del inhibidor de la trombina AZD0837 no produjo alteraciones en la conducción, refractariedad o repolarización cardíaca durante el ritmo sinusal ni bajo estimulación auricular o ventricular, y mostró un adecuado perfil de seguridad y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Effects of AZD0837, A Novel Direct Thrombin Inhibitor, on the Electrophysiological Properties of the Human Heart: A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Clin Drug Invest, 2010
Inhibidores de la Trombina
La administración intravenosa del inhibidor de la trombina AZD0837 no produjo alteraciones en la conducción, refractariedad o repolarización cardíaca durante el ritmo sinusal ni bajo estimulación auricular o ventricular, y mostró un adecuado perfil de seguridad y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Effects of AZD0837, A Novel Direct Thrombin Inhibitor, on the Electrophysiological Properties of the Human Heart: A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Evaluación Quirúrgica de la Apendicitis en Niños
La evaluación del paciente realizada por un cirujano pediatra entrenado presenta una sensibilidad del 99% y una especificidad del 93%, con una precisión diagnóstica del 97%.
CC en base al informe:
Diagnosing Pediatric Appendicitis: Usefulness of Laboratory Markers. Am J Emerg Med, 2010
Evaluación Quirúrgica de la Apendicitis en Niños
La evaluación del paciente realizada por un cirujano pediatra entrenado presenta una sensibilidad del 99% y una especificidad del 93%, con una precisión diagnóstica del 97%.
CC en base al informe:
Diagnosing Pediatric Appendicitis: Usefulness of Laboratory Markers. Am J Emerg Med, 2010
07/06/2021
Indicaciones de la Videotoracoscopía en el Hemotórax
Esta cirugía debe realizarse en los pacientes hemodinámicamente estables que presentan en la etapa inicial una hemorragia superior a 1500 ml/24 horas, o de 200mm/h durante varias horas y la necesidad de realizar transfusiones para mantener la estabilidad hemodinámica.
CC en base al informe:
Treatment of Haemothorax. Respir Med, 2010
Indicaciones de la Videotoracoscopía en el Hemotórax
Esta cirugía debe realizarse en los pacientes hemodinámicamente estables que presentan en la etapa inicial una hemorragia superior a 1500 ml/24 horas, o de 200mm/h durante varias horas y la necesidad de realizar transfusiones para mantener la estabilidad hemodinámica.
CC en base al informe:
Treatment of Haemothorax. Respir Med, 2010
07/06/2021
Mortalidad Estimada en el Politraumatismo
Se observó que la herramienta de evaluación para predecir la mortalidad en pacientes traumatizados que mostró mayor efectividad resultó de un análisis multivariado basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
CC en base al informe:
Predicting Trauma Patient Mortality: ICD (or ICD-10-AM) versus AIS Based Approaches. ANZ J Surg, 2010
Mortalidad Estimada en el Politraumatismo
Se observó que la herramienta de evaluación para predecir la mortalidad en pacientes traumatizados que mostró mayor efectividad resultó de un análisis multivariado basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
CC en base al informe:
Predicting Trauma Patient Mortality: ICD (or ICD-10-AM) versus AIS Based Approaches. ANZ J Surg, 2010
07/06/2021
El Enfermero y el Paciente con Traumatismo Craneoencefálico
El personal de enfermería que se desempeña en una unidad de emergencias es el prinicipal encargado de instruir a los pacientes que se recuperaron luego de un traumatismo craneoencefálico leve. La información brindada debe ser clara y útil, se deberá otorgar material impreso acompañado por una explicación oral.
CC en base al informe:
Mild Traumatic Brain Injury/Concussion: A Review for ED Nurses. J Emerg Nurs, 2010
El Enfermero y el Paciente con Traumatismo Craneoencefálico
El personal de enfermería que se desempeña en una unidad de emergencias es el prinicipal encargado de instruir a los pacientes que se recuperaron luego de un traumatismo craneoencefálico leve. La información brindada debe ser clara y útil, se deberá otorgar material impreso acompañado por una explicación oral.
CC en base al informe:
Mild Traumatic Brain Injury/Concussion: A Review for ED Nurses. J Emerg Nurs, 2010
07/06/2021
Migraña Infantil en las Guardias de Emergencia
El método de estudio más frecuente fue la tomografía computada (16.3%). El 8.2% de los estudios demostró hallazgos anormales que no modificaron el enfoque clínico. Los antagonistas de receptores de dopamina por vía endovenosa fueron los medicamentos prescritos con más frecuencia (metoclopramida).
CC en base al informe:
Treatment of Children With Migraine in Emergency Departments: National Practice Variation Study. Pediatrics, 2010
Migraña Infantil en las Guardias de Emergencia
El método de estudio más frecuente fue la tomografía computada (16.3%). El 8.2% de los estudios demostró hallazgos anormales que no modificaron el enfoque clínico. Los antagonistas de receptores de dopamina por vía endovenosa fueron los medicamentos prescritos con más frecuencia (metoclopramida).
CC en base al informe:
Treatment of Children With Migraine in Emergency Departments: National Practice Variation Study. Pediatrics, 2010
07/06/2021
Anosmia e Hiposmia
Las personas de edad avanzada presentan una disminución notoria del olfato, que afecta al 50% de los mayores de 65 años, aunque por lo general su presencia es subestimada por los pacientes.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Anosmia e Hiposmia
Las personas de edad avanzada presentan una disminución notoria del olfato, que afecta al 50% de los mayores de 65 años, aunque por lo general su presencia es subestimada por los pacientes.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Anosmia Postraumática
Entre el 15% y el 30% de los traumatismos encefalocraneanos presentan trastornos del olfato como complicación.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Anosmia Postraumática
Entre el 15% y el 30% de los traumatismos encefalocraneanos presentan trastornos del olfato como complicación.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Etiología de la Anosmia y la Hiposmia
Los factores que pueden contribuir a estos trastornos incluyen traumatismos craneanos, envejecimiento, procesos autoinmunes, exposición a toxinas y la presencia de rinosinusitis crónica.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Etiología de la Anosmia y la Hiposmia
Los factores que pueden contribuir a estos trastornos incluyen traumatismos craneanos, envejecimiento, procesos autoinmunes, exposición a toxinas y la presencia de rinosinusitis crónica.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Fracaso de la Ventilación no Invasiva en Pediatría
En los niños con insuficiencia respiratoria aguda, la presión media en la vía aérea y la FIO2 por encima de 11.5 cm H2O y de 0.6, respectivamente, predicen el fracaso de la ventilación no invasiva; dichos parámetros podrían utilizarse para tomar las decisiones terapéuticas adecuadas y no demorar la intubación.
CC en base al informe:
Predictive Factors for the Outcome of Noninvasive Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure. Pediatr Crit Care Med, 2010
Fracaso de la Ventilación no Invasiva en Pediatría
En los niños con insuficiencia respiratoria aguda, la presión media en la vía aérea y la FIO2 por encima de 11.5 cm H2O y de 0.6, respectivamente, predicen el fracaso de la ventilación no invasiva; dichos parámetros podrían utilizarse para tomar las decisiones terapéuticas adecuadas y no demorar la intubación.
CC en base al informe:
Predictive Factors for the Outcome of Noninvasive Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure. Pediatr Crit Care Med, 2010
07/06/2021
Fisiopatología del Traumatismo de Cráneo
A pesar del efecto protector de la bóveda craneana, el trauma mecánico directo se asocia con lesiones corticales y hematomas subcorticales, los cuales desencadenan vasoespasmo e isquemia regional.
CC en base al informe:
Traumatic Brain Injury - Football, Warfare, and Long-Term Effects. N Engl J Med, 2010
Fisiopatología del Traumatismo de Cráneo
A pesar del efecto protector de la bóveda craneana, el trauma mecánico directo se asocia con lesiones corticales y hematomas subcorticales, los cuales desencadenan vasoespasmo e isquemia regional.
CC en base al informe:
Traumatic Brain Injury - Football, Warfare, and Long-Term Effects. N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Bronquiolitis Aguda
La bronquiolitis es una de las infecciones del tracto respiratorio inferior más comunes y graves en los lactantes, en especial entre los 2 y 5 meses. Es causa frecuente de consulta en los departamentos de emergencias y de internaciones, con costos importantes para los servicios de salud. La base del tratamiento es el oxígeno suplementario y la hidratación.
CC en base al informe:
Nebulized 5% or 3% Hypertonic or 0.9% Saline for Treating Acute Bronchiolitis in Infants. J Pediatr, 2010
Bronquiolitis Aguda
La bronquiolitis es una de las infecciones del tracto respiratorio inferior más comunes y graves en los lactantes, en especial entre los 2 y 5 meses. Es causa frecuente de consulta en los departamentos de emergencias y de internaciones, con costos importantes para los servicios de salud. La base del tratamiento es el oxígeno suplementario y la hidratación.
CC en base al informe:
Nebulized 5% or 3% Hypertonic or 0.9% Saline for Treating Acute Bronchiolitis in Infants. J Pediatr, 2010
07/06/2021
Región Ventroglútea y Administración de Fármacos
La región ventroglútea se localiza entre la cresta ilíaca, el trocante mayor y la espina ilíaca anterosuperior. Posee menos grasa subcutánea, ofrece el grosor de los músculos glúteos medios y menor, presenta menor cantidad de vasos sanguíneos y de nervios, y es accesible tanto en decúbito lateral como ventral para administrar una inyección intramuscular.
CC en base al informe:
Sciatic Nerve Injury from Intramuscular Injection: A Persistent and Global Problem. Int J Clin Pract, 2010
Región Ventroglútea y Administración de Fármacos
La región ventroglútea se localiza entre la cresta ilíaca, el trocante mayor y la espina ilíaca anterosuperior. Posee menos grasa subcutánea, ofrece el grosor de los músculos glúteos medios y menor, presenta menor cantidad de vasos sanguíneos y de nervios, y es accesible tanto en decúbito lateral como ventral para administrar una inyección intramuscular.
CC en base al informe:
Sciatic Nerve Injury from Intramuscular Injection: A Persistent and Global Problem. Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Tomografía Computarizada y Concusión Cerebral
La tomografía computarizada cerebral se utiliza con frecuencia para descartar lesiones estructurales, a pesar del riesgo de la radiación asociada, especialmente en pediatría.
CC en base al informe:
Pediatric Concussions in United States Emergency Departments in the years 2002 to 2006. J Pediatr, 2010
Tomografía Computarizada y Concusión Cerebral
La tomografía computarizada cerebral se utiliza con frecuencia para descartar lesiones estructurales, a pesar del riesgo de la radiación asociada, especialmente en pediatría.
CC en base al informe:
Pediatric Concussions in United States Emergency Departments in the years 2002 to 2006. J Pediatr, 2010
07/06/2021
Tratamiento de los Grandes Quemados
En el esquema terapéutico de los sujetos con quemaduras moderadas y graves se incluye, además del control de las potenciales intercurrencias y de la administración de analgésicos, la reposición de líquidos isotónicos o hipertónicos.
CC en base al informe:
Use of Albumin as a Risk Factor for Hospital Mortality among Burn Patients in Brazil: Non-concurrent Cohort Study. Sao Paulo Med J, 2010
Tratamiento de los Grandes Quemados
En el esquema terapéutico de los sujetos con quemaduras moderadas y graves se incluye, además del control de las potenciales intercurrencias y de la administración de analgésicos, la reposición de líquidos isotónicos o hipertónicos.
CC en base al informe:
Use of Albumin as a Risk Factor for Hospital Mortality among Burn Patients in Brazil: Non-concurrent Cohort Study. Sao Paulo Med J, 2010
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