Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Imágenes

03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19

Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.

CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels. Thrombosis Update, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria

Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
08/10/2021
Clasificación de la insuficiencia cardíaca

Según las directrices de la European Society of Cardiology de 2021, la insuficiencia cardíaca (IC) se clasifica en 3 tipos sobre la base de la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI): IC con FE reducida cuando la FEVI es < 40%; IC con FE levemente reducida cuando la FEVI es de entre 41% y 49%, e IC con FE preservada cuando la FEVI es > 50%.

CC en base al informe:
2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. Eur Heart J, 2021
02/12/2021
Empleo de la Colonoscopía Como Técnica Diagnóstica

Es empleada para realizar resecciones tumorales o polipectomías y para diagnosticar hematoquecia, anemia por deficiencia de hierro, dolor abdominal no complicado e hinchazón, diarrea crónica y constipación.

CC en base al informe:
Appropriateness of Colonoscopy at a Tertiary Care Centre – are we Overdoing Gastrointestinal Endoscopy?. Med Glas (Zenica), 2021
01/11/2021
Diagnóstico del Sangrado Gastrointestinal

Si bien la ADH tiene diversas etiologías la pérdida de sangre gastrointestinal es una de las más comunes en los grupos demográficos mencionados anteriormente y se diagnostica mediante una esofagogastroduodenoscopia y colonoscopia.

CC en base al informe:
Positive Fecal Occult Blood Test is a Predictive Factor for Gastrointestinal Bleeding after Capsule Endoscopy in Patients with Unexplained Iron Deficiency Anemia: A Korean Multicenter CAPENTRY Study. Clin Endosc, 2020
28/09/2021
Mucormicosis y enfermedad por coronavirus 2019

Una investigación realizada en India describió un caso y el respectivo abordaje de un paciente con mucormicosis sinoorbitaria posterior a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sobre la base de esto, se recomienda mayor investigación adicional sobre la relación de la COVID-19 con las infecciones oportunistas. Además, se sugiere utilizar con precaución los agentes inmunosupresores en casos de COVID-19 y realizar monitorización continua del paciente.

CC en base al informe:
Sino-orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient: A Case Report. Int J Surg Case Rep, 2021
08/06/2022
La resonancia magnética cardíaca temprana

Según un estudio la resonancia magnética cardiaca temprana, realizada dentro de los 7 días de iniciados los síntomas, proporcionaría el diagnóstico final en el 86% de los pacientes con dolor torácico agudo con troponina positiva y arterias coronarias no obstruidas.

CC en base al informe:
Early Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Troponin-positive Acute Chest Pain and Non-obstructed Coronary Arteries. Heart, 2020
06/08/2021
La rehabilitación de la parálisis cerebral

Según una investigación, el entrenamiento motor parece provocar cambios en la activación cerebral en una red frontoparietal subyacente al aprendizaje de habilidades motoras en niños con parálisis cerebral espástica unilateral.

CC en base al informe:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study. Ann Phys Rehabil Med, 2021
21/02/2022
Enfermedad de Alzheimer Definida Biológicamente

Un estudio de cohorte prospectivo, publicado en 2021, proporcionó evidencia de clase I de que la enfermedad de Alzheimer definida biológicamente (tomografía por emisión de positrones para la detección de amiloide y tau anormales) se observó en el 85.2% de las personas con la enfermedad definida clínicamente y en el 7.88% de los ancianos sin deterioro cognitivo.

CC en base al informe:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment. Neurology, 2021
16/09/2021
Istmos del conducto radicular

Según una investigación realizada en China, el 92.5% de las raíces mesiovestibulares de los primeros molares superiores presenta istmos del conducto radicular.

CC en base al informe:
Relationship between canal morphology and isthmus in mesio-buccal roots of maxillary first molars in 9- to 12-year-old children: An in-vivo cone-beam computed tomography analysis. Archives of Oral Biology, 2020
07/06/2021
La radiografía panorámica en la artritis idiopática juvenil:

Según los autores de un estudio realizado en Suecia, la radiografía panorámica puede ser un método útil para detectar daños en la articulación temporomandibular de pacientes con artritis idiopática juvenil, aunque no sea muy sensible. Además, destacan que incluso una alteración condilar leve en las radiografías panorámicas podría indicar un crecimiento facial deficiente.

CC en base al informe:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. J Orofac Orthop, 2020
07/06/2021
Deformación ventricular y disfunción sistólica

La detección precoz de la disfunción sistólica subclínica del ventrículo izquierdo puede lograrse con las modalidades ecocardiográficas nuevas que permiten definir la deformación longitudinal bidimensional aun en pacientes sin alteraciones cardíacas.

CC en base al informe:
Valsartan Versus Amlodipine Effect on Left Ventricular Multidirectional Deformation and Adipocytokines Levels in Hypertensive Patients: Speckle Tracking Echocardiography. High Blood Press Cardiovasc Prev, 2020
04/11/2021
Estatinas en pacientes ancianos

Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.

CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age. BMC Geriatr, 2020
07/06/2021
Riesgo de progresión radiográfica rápida en artritis reumatoidea temprana

Se confeccionó un modelo actualizado para estimar el riesgo de progresión radiográfica rápida en pacientes con artritis reumatoidea temprana sobre la base de análisis agrupados de diversos estudios. Este modelo estima el riesgo de progresión radiográfica rápida para 36 combinaciones de factores pronósticos iniciales y frecuentes, como la positividad del factor reumatoideo, la presencia de al menos una erosión en la radiografía, el nivel de proteína C-reactiva y el número de articulaciones inflamadas. En comparación con los modelos publicados anteriormente, este tiene una calibración excelente y precisión elevada. No obstante, el poder discriminatorio no es perfecto. La especificidad y la sensibilidad de este nuevo modelo serían moderadas.

CC en base al informe:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases. Rheumatol, 2019
20/11/2020
Utilidad diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada en la enfermedad coron

La probabilidad pretest en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable es útil para decidir sobre pruebas de diagnóstico adicionales. En pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia, la angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) se caracteriza por una probabilidad postest baja en casos de ACTC negativa, lo que la hace especialmente adecuada como prueba de descarte. La ACTC, además, puede identificar las causas no cardíacas relevantes del dolor torácico.

CC en base al informe:
Coronary Computed Tomography Angiography. JAMA, 2020
11/06/2021
Métodos para la Evaluación Ósea

La absorciometría dual de rayos X (DXA) constituye el método por imágenes de referencia en densitometría ósea, ya que produce imágenes proyectivas de la masa ósea y mide la densidad mineral ósea de área en g/cm2. Sin embargo, los exámenes estándar con DXA no permiten determinar la resistencia de un hueso a la fractura. La tomografía computarizada cuantitativa permite evaluar la anatomía 3D de las estructuras óseas y analizar el hueso cortical y trabecular, pero para el diagnóstico de osteoporosis, la DXA sigue siendo el método de elección debido a la menor radiación y a los costos inferiores.

CC en base al informe:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women. J Clin Densitom, 2019
07/06/2021
Cefalea en Racimos y Estructuras Nerviosas Afectadas

En los casos de cefalea en racimos, mediante la utilización de imágenes con tensor de difusión e imágenes por resonancia magnética funcional es posible detectar alteraciones estructurales y en la actividad de la matriz del dolor, la cual procesa e integra la información proveniente del estímulo nociceptivo y está conformada por las áreas somatosensoriales primaria y secundaria, la corteza prefrontal, el tálamo y la región anterior del giro cingulado. Mediante la utilización de imágenes con tensor de difusión e imágenes por resonancia magnética funcional, es posible detectar alteraciones estructurales y en la actividad de la matriz del dolor, la cual procesa e integra la información proveniente del estímulo nociceptivo y está conformada por las áreas somatosensoriales primaria y secundaria, la corteza prefrontal, el tálamo y la región anterior del giro cingulado.

CC en base al informe:
Update on the Pathophysiology of Cluster Headache: Imaging and Neuropeptide Studies. J Pain Res, 2019
07/06/2021
Telemedicina en pacientes con infarto agudo de miocardio:

Según un estudio, las intervenciones de telemedicina, particularmente la interpretación prehospitalaria del electrocardiograma, están asociadas con una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria, la mortalidad a 30 días, la mortalidad a largo plazo y el tiempo puerta-balón.

CC en base al informe:
Impact of Telemedicine Interventions on Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction: a Systematic Review and Meta-analysis. Heart, 2019
07/06/2021
Fracturas Vertebrales y Calcificación Coronaria

Se han propuesto algunos mecanismos para la asociación entre fracturas vertebrales y calcificación coronaria, como una posible relación entre el daño microvascular y macrovascular y la alteración de índices de la microarquitectura radial, o entre el flujo vascular disminuido en los miembros inferiores y el aumento de pérdida ósea en la cadera y el calcáneo en las mujeres mayores. Es posible que esta asociación entre las calcificaciones coronarias y las fracturas vertebrales pueda deberse, al menos parcialmente, a tener como factor común el hábito tabáquico.

CC en base al informe:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort. Osteoporosis Int, 2020
07/06/2021
Clasificación de la insuficiencia cardíaca

La fracción de eyección conservada por sí sola no es signo de ausencia de daño sistólico ni diastólico, puesto que podría existir disfunción sistólica enmascarada por varios mecanismos fisiopatológicos. Debe incluirse la ecocardiografía y la medición de biomarcadores como el NT-proBNP, para contribuir a un diagnóstico y clasificación más apropiados de la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Medical Therapies for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Hypertension, 2020
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