Conceptos Categóricos

20/05/2022
Riesgo de eventos vasculares isquémicos

Según un subanálisis del estudio COMPASS, en los pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sintomática, el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y eventos adversos graves en las extremidades, incluida la amputación mayor, es mayor en pacientes con amputación previa, cirugía de revascularización previa o síntomas graves de enfermedad arterial periférica, así como en aquellos con al menos una comorbilidad de alto riesgo, como enfermedad polivascular, diabetes, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal.

CC en base al informe:
Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol, 2021

19/05/2022
Terapia antiagregante plaquetaria dual

Según una investigación realizada en China que incluyó pacientes con síndrome coronario agudo complicado con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea, el riesgo de hemorragia en el grupo tratado con terapia triple tradicional con warfarina, aspirina y clopidogrel fue significativamente mayor que en el grupo tratado con terapia antiagregante plaquetaria dual con rivaroxabán y clopidogrel (riesgo relativo: 0.12; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.02 a 0.97, p = 0.047). El análisis de regresión demostró que el uso de warfarina fue un factor de riesgo independiente de eventos hemorrágicos (hazard ratio: 8.22; IC 95%: 1.03 a 65.74, p = 0.047;, no se encontraron otros factores de riesgo.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy Evaluation of Antithrombotic Therapy with Rivaroxaban and Clopidogrel After PCI in Chinese Patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost., 2022

12/05/2022
Factores de Riesgo en Modelos de Predicción

Los modelos de predicción de riesgo cardiovascular empleados en la actualidad fueron desarrollados para la población general sobre la base de parámetros como sexo, raza, edad, presión arterial, medicación administrada, tabaquismo, estado de diabetes y niveles de colesterol.

CC en base al informe:
Cardiovascular Risk for Patients with and without Schizophrenia, Schizoaffective Disorder, or Bipolar Disorder. J Am Heart Assoc, 2022

09/05/2022
Angiogénesis en la hipertensión arterial

Los pacientes hipertensos muestran reducción en la densidad capilar de la piel y de la retina. La normalización de la presión arterial se asocia con elevación de las densidades capilares.

CC en base al informe:
Promotion of Aerobic Exercise Induced Angiogenesis Is Associated With Decline in Blood Pressure in Hypertension Result of EXCAVATION-CHN1. Hypertension, 2021

09/05/2022
Mortalidad hospitalaria entre pacientes con COVID-19

Según una investigación multicéntrica, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos, la mortalidad hospitalaria se asocia con el cor pulmonale agudo y la edad.

CC en base al informe:
Echocardiography Findings in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care units: A Multi-national Observational Study (the ECHO-COVID study). Intensive Care Med, 2022

29/04/2022
Diabetes tipo 2 y eventos cerebrovasculares

Los datos de dos amplios estudios de población, el Atherosclerosis Risk in Communities y el Cardiovascular Health Study, permitieron crear un modelo de predicción de eventos cerebrovasculares para pacientes con diabetes tipo 2. Los factores más fuertemente asociados con el riesgo de aparición de accidente isquémico transitorio fueron la edad en el momento del diagnóstico de la diabetes (hazard ratio [HR] de 1.13 por año), la presión arterial sistólica (HR de 1.25 por cada 10 mm Hg) y el antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva (HR de 2.08).

CC en base al informe:
Prediction of Transient Ischemic Attack and Minor Stroke in People with Type 2 Diabetes Mellitus. J Diabetes Complications, 2021

31/05/2022
Inhibidores del SGLT2 y Esteatosis Hepática

Un estudio informó que, en comparación con placebo o el tratamiento de referencia, el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SLGT2) disminuyó los niveles de alanino aminotransferasa sérica y gamma glutamil transpeptidasa, además de reducir el porcentaje absoluto de contenido graso hepático, evaluado mediante resonancia magnética.

CC en base al informe:
Treatments for NAFLD: State of Art. Int J Mol Sci, 2021

12/04/2022
La carboximaltosa férrica en la insuficiencia cardíaca

Según un reporte, en pacientes con deficiencia de hierro, fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 50%, y que se estabilizaron tras un episodio de insuficiencia cardíaca aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica sería seguro y reduciría el riesgo de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, pero no tendría efecto aparente sobre el riesgo de muerte cardiovascular.

CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge after Acute Heart Failure: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Controlled Trial. Lancet, 2020

08/04/2022
Vacuna contra la COVID-19 en personas mayores de 70 años

Según un estudio realizado en Inglaterra, para las personas mayoresde 70 años, las tasas de eventos trombóticos arteriales o venosos asociada con las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1-S contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fueron generalmente más bajas después de cualquiera de las vacunas en comparación con las personas no vacunadas, lo que sugiere que cualquiera de las vacunas es adecuada en este grupo de edad.

CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccines ChAdOx1 and BNT162b2 with Major Venous, Arterial, or Thrombocytopenic Events: A Population-based Cohort Study of 46 Million Adults in England. PLoS Med, 2022

04/04/2022
Angina de pecho inestable

En los últimos años aumentó el número de pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable (API), debido a diversos factores, como envejecimiento de la población, cambios emocionales, actividad, entre otros. Los pacientes con API pueden presentar obstrucción vascular grave debido a ruptura y espasmo de placas en las arterias coronarias y formación aguda de numerosos trombos, con respuestas de isquemia miocárdica. Este cuadro puede estabilizarse con tratamiento, pero puede también acompañarse de infarto de miocardio y muerte súbita. La principal causa de API es la ruptura de placas en las arterias coronarias, lo que puede causar reacciones inflamatorias e hiperlipidemia.

CC en base al informe:
Effect of Various Doses of Rosuvastatin in the Treatment of Elderly Patients with Unstable Angina Pectoris. Am J Transl Res, 2022

16/03/2022
Deficiencia de Hierro en la Insuficiencia Cardíaca

La deficiencia de hierro es una comorbilidad frecuente en la insuficiencia cardíaca, que puede estar o no acompañada de anemia. Su presencia acarrea resultados adversos y su tratamiento con hierro intravenoso, especialmente en forma de carboximaltosa férrica, ha demostrado beneficios significativos, tanto en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección disminuida en relación con la capacidad funcional y con la calidad de vida, así como en la insuficiencia cardíaca aguda, en cuanto a las rehospitalizaciones y a la mortalidad.

CC en base al informe:
Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure. Front Cardiovasc Med, 2021

05/05/2022
Seguridad de la vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Hong Kong, existe mayor riesgo de carditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la COVID-19, particularmente en varones jóvenes que recibieron la segunda dosis. El análisis de sensibilidad sugirió que la asociación se debió a miocarditis, no a pericarditis.

CC en base al informe:
Carditis after COVID-19 Vaccination with a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine: A Case–Control Study. Ann Intern Med, 2022

27/05/2022
El omecamtiv mecarbil

Según una investigación, el omecamtiv mecarbil parece reducir de manera modesta el riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad cardiovascular entre pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

CC en base al informe:
Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure. N Engl J Med, 2021

08/06/2022
El ventrículo derecho en la hipertensión arterial pulmonar

La función ventricular derecha es el mayor determinante de la morbimortalidad en pacientes con hipertensión pulmonar.

CC en base al informe:
Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med, 2021

02/02/2022
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o renal concomitante

Los resultados de un ensayo multicéntrico internacional demuestran que la efpeglenatida reduce el riesgo de eventos cardiovasculares y renales adversos graves entre personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2021

02/02/2022
Las redes sociales y la información médica

.Este análisis preliminar de las tres cuartas partes del witter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles, un de los artículos aleatorizados del ESC Journals Randomized Study mostró una asociación entre una promoción activa de artículos en Twitter y su repercusión en línea (Altmetric) y científica (citaciones).

CC en base al informe:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study. Eur Heart J, 2020

30/03/2022
Programa de secuenciación del genoma completo

El programa Trans-Omics for Precision Medicine (TOPMed) está enfocado en la medicina de precisión, cuyo objetivo es proporcionar tratamientos para distintas enfermedades centrado en la genética y el entorno cada individuo. Para esto, reúne distintos aspectos como la secuenciación del genoma completo y datos ómicos (perfiles metabólicos, patrones de expresión de proteínas y ARN) con datos del comportamiento, ambientales y clínicos. Este programa tiene como objetivo descubrir factores que aumenten o disminuyan el riesgo de enfermedad, identificar subtipos de enfermedades y desarrollar tratamientos más específicos y personalizados. En el estudio de fibrilación auricular (FA) los participantes se someten a una entrevista estructurada para capturar sistemáticamente sus antecedentes personales y familiares y tratamientos de FA. Además, los estudios se completan con un electrocardiograma, un ecocardiograma y análisis de sangre.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

30/03/2022
Variantes de significado incierto

Las variantes de significado incierto (VSI) representan un desafío en las pruebas genéticas, porque comprenden una gran proporción del total de variantes informadas. En un estudio llevado a cabo en sujetos con fibrilación auricular de aparición temprana, casi dos tercios de ellos tenían una única VSI. Estas variantes fueron las más prevalentes en el gen TTN. Las VSI también fueron comunes en el gen SCN10A. Los polimorfismos intrónicos de nucleótido único dentro de SCN10A han sido identificados por estudios de genoma completo como fuertemente asociados con la fibrilación auricular y con la conducción cardíaca.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

30/03/2022
Programa de secuenciación del genoma completo

El programa Trans-Omics for Precision Medicine (TOPMed) está enfocado en la medicina de precisión, cuyo objetivo es proporcionar tratamientos para distintas enfermedades centrado en la genética y el entorno cada individuo. Para esto, reúne distintos aspectos como la secuenciación del genoma completo y datos ómicos (perfiles metabólicos, patrones de expresión de proteínas y ARN) con datos del comportamiento, ambientales y clínicos. Este programa tiene como objetivo descubrir factores que aumenten o disminuyan el riesgo de enfermedad, identificar subtipos de enfermedades y desarrollar tratamientos más específicos y personalizados. En el estudio de fibrilación auricular (FA) los participantes se someten a una entrevista estructurada para capturar sistemáticamente sus antecedentes personales y familiares y tratamientos de FA. Además, los estudios se completan con un electrocardiograma, un ecocardiograma y análisis de sangre.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

30/03/2022
Variantes de significado incierto

Las variantes de significado incierto (VSI) representan un desafío en las pruebas genéticas, porque comprenden una gran proporción del total de variantes informadas. En un estudio llevado a cabo en sujetos con fibrilación auricular de aparición temprana, casi dos tercios de ellos tenían una única VSI. Estas variantes fueron las más prevalentes en el gen TTN. Las VSI también fueron comunes en el gen SCN10A. Los polimorfismos intrónicos de nucleótido único dentro de SCN10A han sido identificados por estudios de genoma completo como fuertemente asociados con la fibrilación auricular y con la conducción cardíaca.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

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