Conceptos Categóricos

Urología

07/06/2021
Enzalutamida

La enzalutamida es un inhibidor del receptor de andrógenos que está aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Enzalutamide Versus Bicalutamide for Patients With Metastatic Prostate Cancer (TERRAIN): A Randomised, Double-Blind, Phase 2 Study. Lancet Oncol, 2016
07/06/2021
Tratamiento del Cáncer de Próstata Resistente a la Castración

En un estudio aleatorizado, a doble ciego, de fase II (STRIVE) publicado en el 2016, la enzalutamida redujo el riesgo de progresión o la muerte en un 76% en comparación con la bicalutamida en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico y no metastásico.

CC en base al informe:
Enzalutamide Versus Bicalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer: The STRIVE Trial. J Clin Oncol, 2016
07/06/2021
Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata es el cáncer más frecuentemente diagnosticado y la sexta causa de muerte relacionada con la enfermedad en los hombres en todo el mundo. En 1941 se describió la dependencia hormonal de este tipo de cáncer y, por ello, las estrategias terapéuticas están dirigidas al bloqueo en la señalización del receptor androgénico.

CC en base al informe:
Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer Before Chemotherapy. N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Infección del tracto urinario y resistencia antibiótica

El tratamiento de la infecciones del tracto urinario es cada vez más complicada debido al aumento de la resistencia antimicrobiana de las enterobacterias, los patógenos urinarios más frecuentes. Entre las estrategias para controlar la resistencia es fundamental determinar la duración óptima del tratamiento. El acortamiento de la terapia antibiótica se asocia con menor presión de selección sobre la microbiota intestinal y con menor resistencia. Un estudio aleatorizado reciente mostró que la pielonefritis no complicada en mujeres de todas las edades puede tratarse de forma eficaz y segura con ciprofloxacina por vía oral por 7 días.

CC en base al informe:
Treatment Duration of Febrile Urinary Tract Infection: A Pragmatic Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Non-Inferiority Trial In Men and Women. BMC Medicine, 0
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna

En los hombres con hiperplasia prostática benigna moderadamente sintomáticos que no mejoran con las medidas generales, el tratamiento con dutasterida y tamsulosina en dosis fijas (0.5 y 0.4 mg por día, respectivamente) se asocia con un alivio rápido y sostenido de los síntomas y una mejor calidad de vida. En el estudio CONDUCT, la terapia combinada redujo considerablemente, 43.1%, el riesgo de progresión de la enfermedad.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Treatment (Duodart) Compared with Watchful Waiting with Initiation of Tamsulosin Therapy if Symptoms do not Improve, Both Provided with Lifestyle Advice, in the Management of. Br J Urol, 2015
07/06/2021
Estudio Epidemiológico de las Causas de Infertilidad Masculina en Japón.

Las anomalías testiculares más frecuentes fueron idiopáticas (42.1%) o la presencia de varicocele (30.2%), las que afectaron a un porcentaje significativo de la población estudiada, si se considera que otras alteraciones conducentes a la infertilidad masculina, se presentaron en una incidencia del 0.2% al 1.8%. Entre ellas, cabe mencionar, en orden ascendente, testículos no descendidos, lesiones causadas por el uso de fármacos antineoplásicos y otras drogas, el hipogonadismo hipogonadotrópico y alteraciones cromosómicas o genéticas (microdeleción del factor de azoospermia y síndrome de Klinefelter, entre otras).

CC en base al informe:
Nationwide Survey of Urological Specialists Regarding Male Infertility: Results from a 2015 Questionnaire in Japan. Reprod Med Biol, 0
07/06/2021
Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

Aquellos hombres con hiperplasia prostática benigna y un volumen prostático de 40 ml o más y un nivel de antígeno prostático específico de 1,5 ng/ml o más obtuvieron mayores reducciones en el riesgo relativo de episodios de retención aguda de orina y necesidad de cirugía con el tratamiento combinado de dutasteride y tamsulosina que con la monoterapia de cualquiera de ellos.

CC en base al informe:
Clinical Outcomes after Combined Therapy with Dutasteride plus Tamsulosin or Either Monotherapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) by Baseline Characteristics: 4-Year Results from the Randomized, Double-Blind Combination of Avodart and. BJU Int, 2011
07/06/2021
Hiperplasia prostática benigna

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un diagnóstico histológico que comprende la proliferación de células musculares lisas y epiteliales en la zona de transición prostática que conduce al aumento prostático benigno.

CC en base al informe:
Monotherapy With Tadalafil Or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive Of Benign Prostatic Hyperplasia In An International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. Eur Urol, 2012
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina

Un análisis realizado en Canadá demostró que la combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina tiene mayor probabilidad de ser menos costosa y más rentable económicamente que el tratamiento concomitante de dutasterida y tamsulosina en la hiperplasia prostática benigna.

CC en base al informe:
Cost Analysis of Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Compared with Concomitant Dutasteride and Tamsulosin Monotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Canada. Can Urol Assoc J, 2014
07/06/2021
Síntomas Urinarios del Tracto Inferior

Los síntomas urinarios del tracto inferior pueden clasificarse en 2 grupos. Los síntomas de vaciado incluyen un chorro débil o intermitente, la vacilación, la tensión, el vaciado incompleto y el goteo. Los síntomas de retención incluyen la frecuencia, la nocturia y la incontinencia.

CC en base al informe:
The Effects of Dutasteride or Tamsulosin Alone and in Combination on Storage and Voiding Symptoms in Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): 4-year data from the Combination of Avodart and Tamsulosin. BJU Int, 2011
07/06/2021
Agentes inmunoterapéuticos

En el tratamiento de las infecciones urinarias, los agentes inmunoterapéuticos estimulan el sistema inmunológico del paciente.

CC en base al informe:
Oral Immunotherapy of Recurrent Urinary Tract Infections: A Double-Blind Placebo-Controlled Multicenter Study. J Urol, 1993
07/06/2021
Posibles Ventajas de Dutasterida frente a Finasterida en Hiperplasia Prostática

La dutasterida y la finasterida inhiben la 5 alfa reductasa tipo 2, una enzima presente a nivel prostático, y son agentes farmacológicos efectivos para la hiperplasia prostática benigna. Las características farmacológicas de dutasterida sugieren la posibilidad de mejores resultados con este fármaco. En la comparación con finasterida, dutasterida tiene una mayor vida media, de hasta 5 semanas, lo que podría resultar en mayor eficacia en pacientes que reciben de manera irregular la sustancia.

CC en base al informe:
Comparison of Dutasteride and Finasteride for Treating Benign Prostatic Hyperplasia: The Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS). BJU Int, 2011
07/06/2021
Enzalutamida: calidad de vida y dolor en cáncer de próstata

Los hallazgos de un estudio, demostraron que el tratamiento con ezalutamida mantiene en niveles bajos el dolor basal y mantiene puntajes altos en escalas que evalúan el estado de salud en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, no metastásico. Si bien no hubo diferencias clínicas significativas entre placebo y enzalutamida, al evaluar el tiempo de progresión del dolor, hubo diferencias significativas en favor de enzalutamida.

CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes Following Enzalutamide or Placebo in Men with Non-Metastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (PROSPER): A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Phase 3 Trial. Lancet Oncol, 2019
07/06/2021
Infección Urinaria

El tratamiento de las mujeres con pielonefritis y cistitis aguda no complicadas requiere la consideración de la resistencia y las consecuencias del uso de antibióticos. En la mayoría de los casos, el cuadro es provocado por Escherichia coli.

CC en base al informe:
International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis, 2011
07/06/2021
Linaclotida y síndrome de vejiga dolorosa:

Según un estudio, la linaclotida podría ser una opción terapéutica novedosa en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento y síndrome de vejiga dolorosa comórbido. En ratas, la terapia con linaclotida revertiría la hipersensibilidad de la vejiga y del colon provocado por la infusión de sulfato de protamina (SP), inhibiría la señalización de la médula espinal toracolumbar inducida por la distensión colorrectal, así como la permeabilidad del colon causada por al infusión de SP a la vejiga.

CC en base al informe:
Linaclotide Attenuates Visceral Organ Crosstalk: Role of Guanylate Cyclase C Activation in Reversing Bladder-Colon Cross Sensitization. J Pharmacol Exp Ther, 2018
07/06/2021
Estrés oxidativo y su Relación con La Calidad del Esperma

Se ha documentado la asociación entre la obesidad o sobrepeso con una disminución de la calidad del semen. La obesidad puede generar disrupción del balance de hormonas sexuales e inducir a la inflamación y al estrés oxidativo, lo que conlleva hipogonadismo, disfunción testicular y alteración de la calidad del semen. Numerosos estudios han reportado disminución del volumen, la motilidad y la morfología seminal, relacionada con la edad, posiblemente asociadas con el aumento del estrés oxidativo y mayor cantidad de procesos inflamatorios.

CC en base al informe:
Physical Activity and Sedentary Time in Relation to Semen Quality in Healthy Men Screened as Potential Sperm Donors. Hum Reprod, 2019
07/06/2021
La terapia hormonal de afirmación de género:

Según un estudio, los pacientes transgénero buscan la terapia hormonal de afirmación de género (THAG) para alinearse con su identidad de género y reducir la disforia de género. Si se usan dentro de los protocolos establecidos estos regímenes hormonales serían seguros. Además de los cambios físicos, la THAG mejoraría la salud mental del paciente. Es importante darle a conocer al paciente transgénero los riesgo y beneficiosos de la terapia hormonal, así como su impacto sobre la fertilidad.

CC en base al informe:
Hormone Therapy for Transgender Adults. Urol Clin North Am, 2019
07/06/2021
El tratamiento de la enfermedad de Peyronie:

Según una encuesta, el porcentaje de pacientes como médicos que están satisfechos con las opciones de tratamiento de la enfermedad de Peyronie disponibles en la actualidad es muy bajo. Todas las opciones de tratamiento de la enfermedad de Peyronie, incluidas las más novedosas, parecen estar lejos de cumplir con las expectativas de los pacientes y los médicos.

CC en base al informe:
Current Strategies in the Management of Peyronie’s Disease (PD)—Results of a Survey of 401 Sexual Medicine Experts Across Europe. J Sex Med, 2019
07/06/2021
Infección Urinaria

La infección urinaria (IU) es 2 veces más frecuente en mujeres que en hombres en todos los grupos de edad y representa el 1.2% de todas las consultas. Se estima que un tercio de las mujeres reciben un diagnóstico de IU antes de los 24 años y la mitad tuvo por lo menos un episodio a los 35 años. Hasta el 70% de las mujeres presentarán una IU durante su vida y de ellas, el 30% tendrá IU recurrente.

CC en base al informe:
Management of Urinary Tract Infection in Women: A Practical Approach for Everyday Practice. Urology Annals, 2019
07/06/2021
Causas Fístulas Vesicovaginales

En los países en desarrollo la causa principal de las fístulas vesicovaginales es el trabajo de parto prolongado (> 90%), mientras que en los países desarrollados se deben principalmente a cirugías pelvianas.

CC en base al informe:
Vesicovaginal Fistula: Review and Recent Trends. Indian J Urol, 2019
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