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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Urología
07/06/2021
Darifenacina
Se estima que el 15% al 60% de los pacientes de 60 años en adelante atendidos en diferentes contextos presentan síndrome confusional y en el 10% al 30% de dichos casos la causa subyacente es farmacológica. A propósito, resulta importante destacar que los ancianos frecuentemente reciben tratamiento con múltiples drogas. El riesgo de disturbios cognitivos aumenta ante el tratamiento con agentes con actividad anticolinérgica como los espasmolíticos urinarios. La darifenacina es el agente de elección para el tratamiento de los ancianos que presentan síndrome de vejiga hiperactiva ya que su empleo permitiría evitar la aparición de efectos adversos cognitivos.
CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay. J Am Geriatr Soc, 2011
Darifenacina
Se estima que el 15% al 60% de los pacientes de 60 años en adelante atendidos en diferentes contextos presentan síndrome confusional y en el 10% al 30% de dichos casos la causa subyacente es farmacológica. A propósito, resulta importante destacar que los ancianos frecuentemente reciben tratamiento con múltiples drogas. El riesgo de disturbios cognitivos aumenta ante el tratamiento con agentes con actividad anticolinérgica como los espasmolíticos urinarios. La darifenacina es el agente de elección para el tratamiento de los ancianos que presentan síndrome de vejiga hiperactiva ya que su empleo permitiría evitar la aparición de efectos adversos cognitivos.
CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay. J Am Geriatr Soc, 2011
07/06/2021
Darifenacina
Se estima que el 16% al 18% de los adultos estadounidenses presentan síndrome de vejiga hiperactiva. Los síntomas que caracterizan este cuadro incluyen urgencia miccional, que puede ir acompañada por incontinencia y generalmente se presenta junto con un aumento de la frecuencia miccional y nocturia. El curso crónico del síndrome de vejiga hiperactiva tiene consecuencias sobre la elección del tratamiento. Según lo informado, el tratamiento con darifenacina resulta efectivo y bien tolerado por los pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva. Su empleo se asocia con un nivel adecuado de satisfacción a corto plazo.
CC en base al informe:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder. Curr Med Res Opin, 2011
Darifenacina
Se estima que el 16% al 18% de los adultos estadounidenses presentan síndrome de vejiga hiperactiva. Los síntomas que caracterizan este cuadro incluyen urgencia miccional, que puede ir acompañada por incontinencia y generalmente se presenta junto con un aumento de la frecuencia miccional y nocturia. El curso crónico del síndrome de vejiga hiperactiva tiene consecuencias sobre la elección del tratamiento. Según lo informado, el tratamiento con darifenacina resulta efectivo y bien tolerado por los pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva. Su empleo se asocia con un nivel adecuado de satisfacción a corto plazo.
CC en base al informe:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder. Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Terapia de la Hiperactividad Vesical
La hiperactividad vesical es muy frecuente en los adultos mayores; el tratamiento consiste en la administración de antimuscarínicos, dado que la inervación parasimpática representa el estímulo predominante para la contracción vesical.
CC en base al informe:
Noninvasive Evaluation of Brain Muscarinic Receptor Occupancy of Oxybutynin, Darifenacin and Imidafenacin in Rats By Positron Emission Tomography. Life Sci, 0
Terapia de la Hiperactividad Vesical
La hiperactividad vesical es muy frecuente en los adultos mayores; el tratamiento consiste en la administración de antimuscarínicos, dado que la inervación parasimpática representa el estímulo predominante para la contracción vesical.
CC en base al informe:
Noninvasive Evaluation of Brain Muscarinic Receptor Occupancy of Oxybutynin, Darifenacin and Imidafenacin in Rats By Positron Emission Tomography. Life Sci, 0
07/06/2021
Hiperactividad Vesical
La hiperactividad vesical se asocia con manifestaciones clínicas, como la urgencia miccional, la incontinencia urinaria y la poliaquiuria. La sintomatología se vincula con el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud, el bienestar emocional y la productividad laboral, los cuales desencadenan elevados costos económicos anuales.
CC en base al informe:
Time-to-Effect With Darifenacin in Overactive Bladder: A Pooled Analysis. Int Urogynecol J, 2011
Hiperactividad Vesical
La hiperactividad vesical se asocia con manifestaciones clínicas, como la urgencia miccional, la incontinencia urinaria y la poliaquiuria. La sintomatología se vincula con el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud, el bienestar emocional y la productividad laboral, los cuales desencadenan elevados costos económicos anuales.
CC en base al informe:
Time-to-Effect With Darifenacin in Overactive Bladder: A Pooled Analysis. Int Urogynecol J, 2011
07/06/2021
Antiespasmódicos Urinarios
Mientras que la tolterodina y la fesoterodina se caracterizan por un elevado potencial farmacodinámico para inducir efectos adversos anticolinérgicos centrales, la darifenacina parece vincularse con el mejor perfil farmacológico para reducir el riesgo de disfunción cognitiva en los ancianos.
CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay. J Am Geriatr Soc, 2011
Antiespasmódicos Urinarios
Mientras que la tolterodina y la fesoterodina se caracterizan por un elevado potencial farmacodinámico para inducir efectos adversos anticolinérgicos centrales, la darifenacina parece vincularse con el mejor perfil farmacológico para reducir el riesgo de disfunción cognitiva en los ancianos.
CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay. J Am Geriatr Soc, 2011
07/06/2021
Darifenacina
La darifenacina constituye un tratamiento eficaz y bien tolerado que se vincula con un adecuado nivel de satisfacción a corto plazo en sujetos con hiperactividad vesical.
CC en base al informe:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-Term Community-Based Survey in Managing Overactive Bladder. Curr Med Res Opin, 2011
Darifenacina
La darifenacina constituye un tratamiento eficaz y bien tolerado que se vincula con un adecuado nivel de satisfacción a corto plazo en sujetos con hiperactividad vesical.
CC en base al informe:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-Term Community-Based Survey in Managing Overactive Bladder. Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Hiperactividad Vesical
Además de su impacto sobre la salud, la hiperactividad vesical se vincula con repercusiones económicas, dado que desencadena costos directos anuales semejantes a los descritos para otras enfermedades crónicas como la demencia y la diabetes.
CC en base al informe:
Adverse Event Assessment of Antimuscarinics for Treating Overactive Bladder: A Network Meta-Analytic Approach. PLoS ONE, 0
Hiperactividad Vesical
Además de su impacto sobre la salud, la hiperactividad vesical se vincula con repercusiones económicas, dado que desencadena costos directos anuales semejantes a los descritos para otras enfermedades crónicas como la demencia y la diabetes.
CC en base al informe:
Adverse Event Assessment of Antimuscarinics for Treating Overactive Bladder: A Network Meta-Analytic Approach. PLoS ONE, 0
07/06/2021
Antihistamínicos en la Gestación
CC en base al informe:
A Review of Antihistamines Used during Pregnancy. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2012
Antihistamínicos en la Gestación
CC en base al informe:
A Review of Antihistamines Used during Pregnancy. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2012
07/06/2021
Ningún antihistamínico disponible en la actualidad se considera completamente seguro para ser usado durante la gestación. Sin embargo, los agentes de primera generación, aunque se asocian con sedación y efectos anticolinérgicos, serían los fármacos de elección porque han sido utilizados durante mucho más tiempo.
CC en base al informe:
A Review of Antihistamines Used during Pregnancy. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2012
Ningún antihistamínico disponible en la actualidad se considera completamente seguro para ser usado durante la gestación. Sin embargo, los agentes de primera generación, aunque se asocian con sedación y efectos anticolinérgicos, serían los fármacos de elección porque han sido utilizados durante mucho más tiempo.
CC en base al informe:
A Review of Antihistamines Used during Pregnancy. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2012
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna afecta del 50% al 80% de los varones de entre 40 y 80 años. Aunque no se trata de una enfermedad con elevada mortalidad, los síntomas se asocian con alteraciones de las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Survey of Overactive Bladder Symptoms Influencing Bother Before and After Treatment With Tamsulosin Hydrochloride in Japanese Patients With Benign Prostatic Hyperplasia. Urology, 2011
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna afecta del 50% al 80% de los varones de entre 40 y 80 años. Aunque no se trata de una enfermedad con elevada mortalidad, los síntomas se asocian con alteraciones de las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Survey of Overactive Bladder Symptoms Influencing Bother Before and After Treatment With Tamsulosin Hydrochloride in Japanese Patients With Benign Prostatic Hyperplasia. Urology, 2011
07/06/2021
Fármacos Uroselectivos
La identificación de subtipos de receptores alfa motivó el reconocimiento de una mayor concentración de los receptores alfa-1-A a nivel prostático, mientras que los subtipos alfa-1-B y alfa-1-D predominan en las grandes arterias y el detrusor, respectivamente. Así, los fármacos con mayor afinidad relativa por los receptores alfa-1-A se consideran uroselectivos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. Medicinski Arhiv, 2012
Fármacos Uroselectivos
La identificación de subtipos de receptores alfa motivó el reconocimiento de una mayor concentración de los receptores alfa-1-A a nivel prostático, mientras que los subtipos alfa-1-B y alfa-1-D predominan en las grandes arterias y el detrusor, respectivamente. Así, los fármacos con mayor afinidad relativa por los receptores alfa-1-A se consideran uroselectivos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. Medicinski Arhiv, 2012
07/06/2021
Retención Urinaria Postoperatoria
El uso intraoperatorio de anticolinérgicos o simpaticomiméticos durante la anestesia provoca inhibición de la contracción del detrusor, relajación vesical y menor percepción de llenado vesical.
CC en base al informe:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention. KJU, 2012
Retención Urinaria Postoperatoria
El uso intraoperatorio de anticolinérgicos o simpaticomiméticos durante la anestesia provoca inhibición de la contracción del detrusor, relajación vesical y menor percepción de llenado vesical.
CC en base al informe:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention. KJU, 2012
07/06/2021
Tamsulosina
La tamsulosina es un antagonista altamente selectivo de los receptores alfa-1-A que actúa por inhibición de los receptores distribuidos en la próstata, el cuello vesical y la uretra. Su acción antagonista sobre los receptores alfa-1-B presentes en el árbol vascular es significativamente menor que la descrita para los antagonistas no selectivos.
CC en base al informe:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China. Chin Med J, 2011
Tamsulosina
La tamsulosina es un antagonista altamente selectivo de los receptores alfa-1-A que actúa por inhibición de los receptores distribuidos en la próstata, el cuello vesical y la uretra. Su acción antagonista sobre los receptores alfa-1-B presentes en el árbol vascular es significativamente menor que la descrita para los antagonistas no selectivos.
CC en base al informe:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China. Chin Med J, 2011
07/06/2021
Enuresis Nocturna
La enuresis nocturna es un problema común en los niños, que se vincula con gran ansiedad para el paciente y el grupo familiar. Del mismo modo, la enuresis nocturna puede afectar la autoestima, las relaciones con los pares y las oportunidades educativas de los pacientes.
CC en base al informe:
Medical Management of Nocturnal Enuresis. Pediatr Drugs, 2012
Enuresis Nocturna
La enuresis nocturna es un problema común en los niños, que se vincula con gran ansiedad para el paciente y el grupo familiar. Del mismo modo, la enuresis nocturna puede afectar la autoestima, las relaciones con los pares y las oportunidades educativas de los pacientes.
CC en base al informe:
Medical Management of Nocturnal Enuresis. Pediatr Drugs, 2012
07/06/2021
Síntomas Urinarios Bajos
La utilización de antimuscarínicos como monoterapia o en asociación con alfabloqueantes representa una alternativa segura y eficaz para el abordaje de estos síntomas en los individuos sin incremento del residuo posmiccional
CC en base al informe:
Therapeutic Effect of Alpha-Blockers and Antimuscarinics in Male Lower Urinary Tract Symptoms Based on the International Prostate Symptom Score Subscore Ratio. Int J Clin Pract, 2012
Síntomas Urinarios Bajos
La utilización de antimuscarínicos como monoterapia o en asociación con alfabloqueantes representa una alternativa segura y eficaz para el abordaje de estos síntomas en los individuos sin incremento del residuo posmiccional
CC en base al informe:
Therapeutic Effect of Alpha-Blockers and Antimuscarinics in Male Lower Urinary Tract Symptoms Based on the International Prostate Symptom Score Subscore Ratio. Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata constituye aún la segunda causa de mortalidad asociada con enfermedades neoplásicas. En general, los pacientes con cáncer prostático son individuos de edad avanzada, dado que el 64% de los nuevos casos se describen en sujetos de más de 65 años.
CC en base al informe:
Optimal Management of Recurrent Prostate Cancer in Older Patients. Drugs Aging, 2012
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata constituye aún la segunda causa de mortalidad asociada con enfermedades neoplásicas. En general, los pacientes con cáncer prostático son individuos de edad avanzada, dado que el 64% de los nuevos casos se describen en sujetos de más de 65 años.
CC en base al informe:
Optimal Management of Recurrent Prostate Cancer in Older Patients. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Estudio Aleatorizado, Abierto, Doble Ciego y Controlado con Placebo que Evaluó la Eficacia de la Cip
La pielonefritis aguda en las mujeres, incluidas las mujeres mayores y aquellos con una infección grave, pueden tratarse con éxito y con seguridad con ciprofloxacina por vía oral durante 7 días. Los cursos cortos de antibióticos favorecen en disminuir la resistencia, bajar los costos de hospitalización y las complicaciones derivadas de la misma.
CC en base al informe:
Ciprofloxacin for 7 Days Versus 14 Days in Women with Acute Pyelonephritis: a Randomized, Open-Label and Double-Blind, Placebo-Controlled, Non-Inferiority Trial. Lancet, 2012
Estudio Aleatorizado, Abierto, Doble Ciego y Controlado con Placebo que Evaluó la Eficacia de la Cip
La pielonefritis aguda en las mujeres, incluidas las mujeres mayores y aquellos con una infección grave, pueden tratarse con éxito y con seguridad con ciprofloxacina por vía oral durante 7 días. Los cursos cortos de antibióticos favorecen en disminuir la resistencia, bajar los costos de hospitalización y las complicaciones derivadas de la misma.
CC en base al informe:
Ciprofloxacin for 7 Days Versus 14 Days in Women with Acute Pyelonephritis: a Randomized, Open-Label and Double-Blind, Placebo-Controlled, Non-Inferiority Trial. Lancet, 2012
07/06/2021
Cannabis y Fertilidad Masculina
La desregulación del sistema endocannabinoide en el semen genera infertilidad, especialmente por activación del receptor CB1, que altera la motilidad y viabilidad espermática.
CC en base al informe:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia. Hum Reprod, 2013
Cannabis y Fertilidad Masculina
La desregulación del sistema endocannabinoide en el semen genera infertilidad, especialmente por activación del receptor CB1, que altera la motilidad y viabilidad espermática.
CC en base al informe:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia. Hum Reprod, 2013
07/06/2021
Radioterapia Adyuvante en Cáncer de Próstata
Se debe ofrecer radioterapia adyuvante ante los hallazgos histopatológicos adversos luego de la prostatectomía por cáncer, y radioterapia de rescate a quienes presenten antígeno prostático específico elevado o recurrencia local, sin metástasis a distancia.
CC en base al informe:
Adjuvant and Salvage Radiotherapy After Prostatectomy: AUA/ASTRO Guideline. J Urol, 2013
Radioterapia Adyuvante en Cáncer de Próstata
Se debe ofrecer radioterapia adyuvante ante los hallazgos histopatológicos adversos luego de la prostatectomía por cáncer, y radioterapia de rescate a quienes presenten antígeno prostático específico elevado o recurrencia local, sin metástasis a distancia.
CC en base al informe:
Adjuvant and Salvage Radiotherapy After Prostatectomy: AUA/ASTRO Guideline. J Urol, 2013
07/06/2021
Uretroplastia en Estenosis Uretrales
La uretroplastia anastomótica puede ser un procedimiento difícil en hombres con estenosis uretrales menores de 2 cm, dado que puede existir acortamiento del largo de la uretra bulbosa, el cual afecta la movilización, especialmente si la causa de la estenosis es inflamatoria o traumática y existe el antecedente de múltiples uretrotomías internas.
CC en base al informe:
Is Urethral Stricture Only a Circumferential Disease? Reason for Change in the Plan of Urethroplasty for Bulbous Urethral Strictures Shorter Than 2 cm.. Indian J Urol, 2013
Uretroplastia en Estenosis Uretrales
La uretroplastia anastomótica puede ser un procedimiento difícil en hombres con estenosis uretrales menores de 2 cm, dado que puede existir acortamiento del largo de la uretra bulbosa, el cual afecta la movilización, especialmente si la causa de la estenosis es inflamatoria o traumática y existe el antecedente de múltiples uretrotomías internas.
CC en base al informe:
Is Urethral Stricture Only a Circumferential Disease? Reason for Change in the Plan of Urethroplasty for Bulbous Urethral Strictures Shorter Than 2 cm.. Indian J Urol, 2013
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