Conceptos Categóricos

07/06/2021
Método "pull-and-burn" para la corrección del frenillo corto:

Según una investigación, el método "pull-and-burn" parecería ser un procedimiento simple y seguro para la corrección del frenillo corto, que respeta anatómicamente la vasculatura delicada del área frenular, lo que resulta en la preservación de la integridad del meato uretral.

CC en base al informe:
Meatal Stenosis after Surgical Correction of Short Frenulum: Is the “Pull-And-Burn” Method the Way to Go?. Urology Annals, 2018

07/06/2021
Embarazo, Reversión de la Vasectomía y Reproducción Asistida.

La reversión de la vasectomía tiene una eficacia equivalente a la fertilización en vitro en mujeres > 40 años que no experimentan problemas de fertilidad, a la vez que presenta menor costo económico.

CC en base al informe:
Reconsidering Vasectomy Reversal over Assisted Reproduction in Older Couples. Fertil Steril, 2018

07/06/2021
Edad de comienzo de la hiperplasia prostática benigna

Los expertos señalan que se ha observado una tendencia al inicio más precoz de la hiperplasia prostática benigna, lo que ha sido atribuido a cambios en los hábitos de vida y en los hábitos alimentarios.

CC en base al informe:
Effect of Alpha-receptor Blockers on Lower Urinary Tract Symptoms, Sexual Function and Quality of Life in Young and Middle-aged Men with Benign Prostatic Hyperplasia. Exp Ther Med, 2017

07/06/2021
Dolor pelviano crónico urinario

Las disfunciones psicosociales se asociaron con síntomas más graves de síndrome de dolor pelviano crónico urinario y escasos resultados en pacientes con síntomas comórbidos no urológicos. En ellos, los progresos clínicos no necesariamente se vinculan con mejorías en la calidad de vida. Es importante detectar estas afecciones tempranamente. Se ha observado que las exacerbaciones sintomáticas son frecuentes y pueden tener repercusiones psicosociales profundas; por lo tanto, su valoración y abordaje deben ser una prioridad en la consulta clínica y corresponde enfocarlas de manera individualizada.

CC en base al informe:
Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: Insights From the MAPP Research Network. Nat Rev Urol, 2019

07/06/2021
Uso y Complicaciones de las Mallas Sintéticas en el Prolapso Vaginal Anterior

A lo largo de los últimos 15 años, el uso de mallas transvaginales para el tratamiento del prolapso vaginal anterior se ha asociado con una frecuencia inaceptable de graves complicaciones. Algunas de estas son tratables, pero otras han generado graves lesiones y discapacidad en las mujeres, aun cuando la malla haya sido retirada quirúrgicamente. La colocación de una malla transvaginal requiere la discusión entre el cirujano y la paciente para considerar el riesgo real de complicaciones asociadas a las mallas de polipropileno.

CC en base al informe:
Surgery for Anterior Compartment Vaginal Prolapse: Suture-Based Repair. Urol Clin North Am, 2019

07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:

Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019

07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:

Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019

07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:

Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019

07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:

Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019

07/06/2021
Vitamina D

Se propone que puede desempeñar un papel importante en la espermatogénesis y la maduración de los espermatozoides, al haberse hallado la expresión de su receptor en los testículos, próstata, células de Sertoli y en los espermatozoides eyaculados.

CC en base al informe:
Association of Serum Content of 25-Hydroxy Vitamin D with Semen Quality in Normozoospermic and Oligoasthenoteratozoospermic Men. International Journal of Reproductive Biomedicine, 2018

17/07/2019
Cólico renal

En pacientes con cólico renal asistidos en sala de guardia, el uso de dexketoprofeno trometamol por vía intravenosa es superior al tratamiento con fentanilo y paracetamol en términos de la mejor analgesia y el mejor perfil de seguridad. Por lo tanto, los antiinflamatorios no esteroides deben considerarse la alternativa de primera línea para el alivio del dolor del cólico renal en este entorno de atención.

CC en base al informe:
Comparison of Intravenous Dexketoprofen Trometamol, Fentanyl, and Paracetamol in the Treatment of Patients Admitted to the Emergency Department for Renal colic: A Randomized Controlled Trial. Am J Emerg Med, 2018

07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular

Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.

CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy. Current Vascular Pharmacology, 2018

07/06/2021
Cistitis Hemorrágica por Radiación

La cistitis hemorrágica inducida por radiación (CHR) es un efecto adverso observado en pacientes que recibieron terapia radiante debido a la presencia de un carcinoma urológico o ginecológico. En general, la CHR no constituye un proceso patológico agudo. De hecho, se informó la aparición de síntomas hasta 20 años después de la terapia radiante. La frecuencia puede alcanzar el 21%, 6,7% y 47% en los pacientes con antecedentes de cáncer de próstata, cervical o de vejiga, respectivamente.

CC en base al informe:
Canadian Urological Association Best Practice Report: Diagnosis and Management of Radiation-Induced Hemorrhagic Cystitis. Can Urol Assoc J, 2019

07/06/2021
Las terapias intravesicales en el cáncer de vejiga

Según una revisión, para pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular, la resección transuretral del tumor de vejiga bien realizada es el pilar de la terapia. La quimioterapia intravesical perioperatoria sería importante para el tratamiento de los pacientes de bajo riesgo mientras que la inmunoterapia continúa siendo la terapia intravesical preferida para los pacientes de alto riego. En los pacientes de riesgo intermedio es necesario estratificar el riesgo y se pueden hacer recomendaciones personalizadas.

CC en base al informe:
Updates on the Use of Intravesical Therapies for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: How, When and What. World J Urol, 2018

07/06/2021
Instilación intravesical de BCG

La instilación intravesical de BCG emplea una cepa viva y atenuada de Mycobacterium bovis para el tratamiento y la profilaxis de la recurrencia del cáncer de vejiga sin invasión muscular, de riesgo intermedio o alto.

CC en base al informe:
Final Results of the Phase III URO-BCG 4 Multicenter Study: Efficacy and Tolerance of One-Third Dose BCG Maintenance in Nonmuscle Invasive Bladder Cancer. Anticancer Drugs, 2017

07/06/2021
Cáncer de Vejiga Invasivo No Muscular

El cáncer de vejiga invasivo no muscular (CVINM) representa el 75% de los carcinomas de vejiga. Según la European Organization of Research and Treatment of Cancer, para los tumores de bajo riesgo (< 3 cm, Ta, bajo grado) la tasa de recurrencia es del 20% (15%-31%), mientras que para los de riesgo intermedio (tumores de 3 cm o más o múltiples, Ta, bajo grado) y los de alto riesgo (T1 o alto grado o CIS), las tasas de recurrencia oscilan entre un 24% y un 78% y tiene un alto riesgo de progresión a enfermedad invasiva muscular (1% a 45%).

CC en base al informe:
Dose, Duration and Strain of Bacillus Calmette–Guérin in the Treatment of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer: Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Medicine (Baltimore), 2017

07/06/2021
Carcinoma de Vejiga

El carcinoma de vejiga sin invasión del plano muscular se asocia con un nivel heterogéneo de recurrencias y progresión. De acuerdo con las recomendaciones de la European Association of Urology, los pacientes deben clasificarse en 3 grupos de riesgo para recibir la terapia de instilación correspondiente. En pacientes de bajo riesgo, se recomienda una instilación periquirúrgica de quimioterápicos. En caso de riesgo intermedio, los enfermos deberían recibir, además, quimioterapia adyuvante o bacilo de Calmette-Guérin (BCG) durante un año. Si el riesgo es elevado, se recomienda tratamiento con dosis altas de BCG durante 1 a 3 años.

CC en base al informe:
Intravesical Bacillus Calmette-Guérin Versus Combination of Epirubicin and Interferon-a2a in Reducing Recurrence of Non–Muscle-invasive Bladder Carcinoma: Finn Bladder-6 Study. Eur Urol, 2016

07/06/2021
Carcinoma de Vejiga

El carcinoma de vejiga es frecuente en los varones y supone un nivel significativo de morbimortalidad. De acuerdo con lo estimado, el 92% de los casos nuevos de carcinoma vesical de células transicionales no invaden el plano muscular. En hasta el 40% de los casos, la enfermedad progresa hacia la invasión muscular, lo cual indica la necesidad de aplicar un tratamiento más intensivo.

CC en base al informe:
Intravesical Chemotherapy Plus Bacille Calmette-Guérin in Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: A Systematic Review with Meta-Analysis. BJU Int, 2013

07/06/2021
Características Farmacológicas del Udenafilo

Por otro lado el udenafilo tiene una vida media de 11 a 13 horas y una Tmax de 1-1.5 horas. Un único estudio prospectivo con este fármaco ha encontrado mejoras en el IPSS y el IIEF-5 sin cambios en la presión sanguínea y la tasa cardíaca en una combinación con antagonistas alfa adrenérgicos.

CC en base al informe:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction. Aging Male, 2018

07/06/2021
Cambios fisiológicos relacionados con la edad y la disfunción eréctil

Los cambios anatómicos asociados que impactan en la habilidad del varón de presentar una erección puede, además, resultar en una disminución potencial de la libido y de la liberación eyaculatoria. El declive de la testosterona asociado con la edad comienza en la cuarta década. La función peniana cambia con el envejecimiento, con pérdida de la sensibilidad peniana; además, hay una disminución de la liberación del óxido nítrico sintasa, que interviene en la producción de óxido nítrico (un neurotransmisor vasodilatador que participa en la erección). La sumatoria de estos procesos desencadena la disminución del flujo arterial y una insuficiente expansión del espacio sinusoide del cuerpo cavernoso.

CC en base al informe:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population. Urologic Nursing, 2017

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