Conceptos Categóricos

07/06/2021
Rufinamida en la Epilepsia Refractaria

La rufinamida ha sido utilizada con buenos resultados para el tratamiento de niños con epilepsia refractaria por malformaciones del desarrollo cortical. En un estudio con 69 pacientes con trastornos migratorios neuronales, la rufinamida habría demostrado ser eficaz y bien tolerada, con una reducción del 50% a 99% de los episodios en el 62.3% de los pacientes, luego de un seguimiento de entre 0.2 y 4.1 años.

CC en base al informe:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients. Epilepsy & Behavior, 2020

07/06/2021
Reflujo vesicoureteral

En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.

CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019

07/06/2021
Ingesta de Gluten y Enfermedad Celíaca

La hipótesis de que el gluten administrado en pequeñas cantidades entre los 5 y los 6 meses protegería a los niños con riesgo de manifestar enfermedad celíaca, se abordó en un ensayo de intervención aleatorizado y controlado con placebo; sin embargo, los resultados no fueron satisfactorios. En la misma población de estudio, la ingesta media diaria de gluten (desde los 10 meses cuando se permitía el consumo ilimitado de gluten) no se asoció con la enfermedad celíaca hasta los 3 años de vida, excepto en los niños portadores del genotipo del antígeno HLA HLA-DQ2.2/-DQ7.

CC en base al informe:
Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk. JAMA, 2019

07/06/2021
Amigdalitis en niños

En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.

CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children. Can J Physiol Pharmacol, 2019

13/08/2021
La prevención de la caries dental en niños en edad escolar:

Según una investigación realizada en Japón, para lograr reducir de manera eficaz la incidencia de caries dental en niños en un entorno escolar se necesita un programa de promoción de salud bucal, grifos de agua en todas las aulas, y asignar un tiempo específico para el cepillado de dientes después del almuerzo.

CC en base al informe:
The Impact of a School-based Tooth-brushing Program on Dental Caries: a Cross-sectional Study. Environmental Health and Preventive Medicine, 2020

07/06/2021
La radiografía panorámica en la artritis idiopática juvenil:

Según los autores de un estudio realizado en Suecia, la radiografía panorámica puede ser un método útil para detectar daños en la articulación temporomandibular de pacientes con artritis idiopática juvenil, aunque no sea muy sensible. Además, destacan que incluso una alteración condilar leve en las radiografías panorámicas podría indicar un crecimiento facial deficiente.

CC en base al informe:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. J Orofac Orthop, 2020

11/03/2022
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños

Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.

CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension. Pediatr Nephrol, 2019

07/06/2021
Calidad del Aire y Asma

Actualmente, hay pruebas sólidas de que la exposición a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (particularmente el dióxido de nitrógeno) se asoció con un mayor riesgo de presentar asma a lo largo de la vida y cada vez hay más pruebas de una relación entre la mala calidad del aire interior y los nuevos casos.

CC en base al informe:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action. Pulm Ther, 2020

26/07/2021
Mecanismos Patológicos de los Contaminantes Atmosféricos

Los mecanismos patológicos de los contaminantes atmosféricos que subyacen a las enfermedades probablemente varían según el tipo de contaminación atmosférica, pero los mecanismos compartidos incluyen la inducción de estrés oxidativo e inflamación, con el consiguiente daño nervioso, vascular y del ADN.

CC en base al informe:
Impact of Air Pollution and Weather on Dry Eye. J Clin Med, 2020

25/01/2021
Abordaje Expectante para los Recién Nacidos

Los estudios que evalúan la posibilidad de transmisión vertical o posnatal por el coronavirus-2 son escasos, tienen pequeños tamaños muestrales y provienen principalmente de China, por lo cual los resultados no son extrapolables a todas las poblaciones. Aunque en la primera serie fuera de China analizada, con embarazadas durante las dos semanas iniciales de infección confirmada por SARS-CoV-2, no se encontró evidencia de transmisión vertical inmediatamente después del parto. Dada la continua propagación mundial del SARS-CoV-2, es imperativa la rápida difusión de las experiencias de grandes centros médicos con embarazadas positivas para la infección por el coronavirus y sus recién nacidos.

CC en base al informe:
Outcomes of Neonates Born to Mothers with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection at a Large Medical Center in New York City. JAMA Pediatrics, 2020

07/06/2021
Fiebre en niños de menos de 3 años

El abordaje diagnóstico es difícil en niños de menos de 3 años con fiebre, sin etiología franca. Todos los pacientes deben ser sometidos a examen físico completo y estudio de laboratorio en sangre y orina. La radiografía de tórax y la punción lumbar están indicadas en pacientes seleccionados. El tratamiento empírico con antibióticos incluye el uso de diferentes fármacos, según el grupo de edad.

CC en base al informe:
Management of Fever in Infants and Young Children. Am Fam Physician, 2020

07/09/2021
Influencia de latitud, temperatura y humedad en la infección por SARS-CoV-2

La infección por coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se diseminó principalmente en los países de latitudes medias del norte con temperatura promedio de 5° C a 11° C y menos humedad.

CC en base al informe:
Vitamin Deficiency as Risk Factor for SARS-CoV-2 Infection: Correlation with Susceptibility and Prognosis. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2020

18/03/2021
Limitaciones de las Bombas de Infusión de Medicamentos

Por ejemplo, las bombas de infusión inteligentes proveen una tasa de infusión acorde con el peso del paciente, aunque son caras y no hay evidencia respecto de la prevención de errores y eventos adversos.

CC en base al informe:
A Mobile Device Application to Reduce Medication Errors and Time to Drug Delivery During Simulated Paediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Multicentre, Randomised, Controlled, Crossover Trial. Lancet, 2019

07/06/2021
Enfermedades Transmitidas por Frutos de Mar

Un tercio de las enfermedades más importantes pueden ser transmitidas, en parte, por el consumo de alimentos de origen marino.

CC en base al informe:
Problèmes de Santé Publique liés à la Consommation de Fruits de Mer. Bull Acad Natl Med, 2020

07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis

Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019

07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis

El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019

07/06/2021
La Pandemia y el Daño Pediátrico

Hay muchas áreas de daño indirecto potencial para los niños, incluyendo las hospitalizaciones por accidentes en el hogar, que aumentaron de manera notable durante el encierro debido a la pandemia por COVID-19, y potencialmente representaron una amenaza mayor para la salud de los niños que la COVID-19 en sí. En el Reino Unido, la demora en las presentaciones al hospital o la interrupción de los servicios contribuyeron a la muerte de un número igual de niños que los fallecidos por la infección por el SARS-CoV-2. Además, la salud mental de los jóvenes se ha visto afectada negativamente por el cierre de las escuelas y el confinamiento. Los datos preliminares sugieren que, en Inglaterra, las muertes por suicidio de jóvenes menores de 18 años aumentaron durante la pandemia.

CC en base al informe:
COVID-19 in Children and Young People. Science, 2020

07/06/2021
Síncope en Niños y Adolescentes

El síncope es un síntoma clínico frecuente en niños y adolescentes, con un predominio el sexo femenino. Se estima una frecuencia de 125 en cada 10 000 casos y que aproximadamente el 40% de los adolescentes sanos presentaron al menos un episodio de síncope.

CC en base al informe:
The Differences in the Diagnostic Profile in Children with Vasovagal Syncope between the Result of Head-Up Tilt Table Test. Int J Environ Res Public Health, 2020

07/06/2021
Pérdida Transitoria de la Conciencia en Pediatría

La pérdida transitoria de la conciencia es un trastorno común en niños y adolescentes y se estima que hasta el 15% de los niños presentarán un episodio antes del final de su adolescencia y estos episodios representan el 0.41% a 0.90% de todas las consultas totales a los departamentos de emergencias pediátricas.

CC en base al informe:
Children with Transient loss of Consciousness: Clinical Characteristics and the Effectiveness of Diagnostic Tests. Pediatrics and Neonatology, 2020

07/06/2021
El Almacenamiento del Diente Avulsionado

Según una investigación, almacenar un diente avulsionado antes de la reimplantación en papel film aumentó significativamente viabilidad de las células del ligamento periodontal, en comparación con el almacenamiento en leche. El papel film puede ser una opción accesible y disponible en muchos hogares y tiene un costo muy bajo.

CC en base al informe:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis. Dental Traumatology, 2020

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