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Conceptos Categóricos
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Ortopedia y Traumatología
07/06/2021
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
El ketoprofeno tópico
Según una investigación, el ketoprofeno tópico al 2.5% sería eficaz y seguro para aliviar el dolor en pacientes pediátricos que concurren con esguince de tobillo al departamento de emergencias. Comparado con otros agentes, el ketoprofeno tendría un perfil más bajo de absorción y biodisponibilidad. El diclofenac y el ibuprofeno tendrían 5 a 6 veces más biobisponibilidad que el ketoprofeno.
CC en base al informe:
Topical Ketoprofen Versus Placebo in Children Presenting With Ankle Sprain to the Emergency Department: A Randomized Controlled Study. Pediatric Emergency Care, 2018
El ketoprofeno tópico
Según una investigación, el ketoprofeno tópico al 2.5% sería eficaz y seguro para aliviar el dolor en pacientes pediátricos que concurren con esguince de tobillo al departamento de emergencias. Comparado con otros agentes, el ketoprofeno tendría un perfil más bajo de absorción y biodisponibilidad. El diclofenac y el ibuprofeno tendrían 5 a 6 veces más biobisponibilidad que el ketoprofeno.
CC en base al informe:
Topical Ketoprofen Versus Placebo in Children Presenting With Ankle Sprain to the Emergency Department: A Randomized Controlled Study. Pediatric Emergency Care, 2018
07/06/2021
Efectos Adversos de los Opioides
En un estudio sobre el efecto de la premedicación con etoricoxib en la analgesia posquirúrgica, se observó que el aumento del requerimiento de opioides de pacientes que recibieron placebo estuvo asociado con un incremento en la incidencia de náuseas y vómitos. Existe información respecto del efecto beneficioso del etoricoxib sobre los efectos adversos de los opioides.
CC en base al informe:
The Effect of Etoricoxib Premedication on Postoperative Analgesia Requirement in Orthopedic and Trauma Patients. Saudi Med J, 2008
Efectos Adversos de los Opioides
En un estudio sobre el efecto de la premedicación con etoricoxib en la analgesia posquirúrgica, se observó que el aumento del requerimiento de opioides de pacientes que recibieron placebo estuvo asociado con un incremento en la incidencia de náuseas y vómitos. Existe información respecto del efecto beneficioso del etoricoxib sobre los efectos adversos de los opioides.
CC en base al informe:
The Effect of Etoricoxib Premedication on Postoperative Analgesia Requirement in Orthopedic and Trauma Patients. Saudi Med J, 2008
07/06/2021
Efectos adversos de los antiinflamatorios no esteroides
Se estima que entre el 2% a 4% de los pacientes tratados a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides presentan efectos adversos gastrointestinales graves, como perforación, úlcera o hemorragia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture. Proc West Pharmacol Soc, 2010
Efectos adversos de los antiinflamatorios no esteroides
Se estima que entre el 2% a 4% de los pacientes tratados a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides presentan efectos adversos gastrointestinales graves, como perforación, úlcera o hemorragia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture. Proc West Pharmacol Soc, 2010
07/06/2021
Glucosamina, Condroitín Sulfato y Artrosis
La glucosamina y el condroitín sulfato, especialmente su combinación, deberían ser incluidos en los lineamientos terapéuticos de las sociedades especializadas, ya que representan opciones eficaces, seguras y accesibles para el tratamiento de los síntomas de la artrosis de rodilla y cadera. Estudios futuros permitirán evaluar su utilidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis. Clin Exp Rheumatol, 2018
Glucosamina, Condroitín Sulfato y Artrosis
La glucosamina y el condroitín sulfato, especialmente su combinación, deberían ser incluidos en los lineamientos terapéuticos de las sociedades especializadas, ya que representan opciones eficaces, seguras y accesibles para el tratamiento de los síntomas de la artrosis de rodilla y cadera. Estudios futuros permitirán evaluar su utilidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis. Clin Exp Rheumatol, 2018
07/06/2021
Fracturas Vertebrales
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial. Osteoporosis Int, 2019
Fracturas Vertebrales
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial. Osteoporosis Int, 2019
07/06/2021
Terapia Posterior a las Fracturas Mínimas Traumáticas.
La determinación de los niveles de 25(OH)D en el momento de la internación de individuos que presentaban fracturas mínimas traumáticas se correlacionó con la prescripción de suplementos de colecalciferol para su utilización luego de recibir el alta médica.
CC en base al informe:
Colecalciferol Initiation Post Minimal Trauma Fracture. Hosp Pharm, 2019
Terapia Posterior a las Fracturas Mínimas Traumáticas.
La determinación de los niveles de 25(OH)D en el momento de la internación de individuos que presentaban fracturas mínimas traumáticas se correlacionó con la prescripción de suplementos de colecalciferol para su utilización luego de recibir el alta médica.
CC en base al informe:
Colecalciferol Initiation Post Minimal Trauma Fracture. Hosp Pharm, 2019
07/06/2021
Estrés Oxidativo y Antiinflamatorios No Esteroides
En algunos estudios se encontró que el diclofenac, un antiinflamatorio no esteroide, es responsable por el mayor aumento en el riesgo de tromboembolismo venoso; asimismo, produce especies reactivas del oxígeno.
CC en base al informe:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study. Rheumatol, 2016
Estrés Oxidativo y Antiinflamatorios No Esteroides
En algunos estudios se encontró que el diclofenac, un antiinflamatorio no esteroide, es responsable por el mayor aumento en el riesgo de tromboembolismo venoso; asimismo, produce especies reactivas del oxígeno.
CC en base al informe:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study. Rheumatol, 2016
07/06/2021
Metilsulfonilmetano
Es un suplemento que contiene azufre orgánico que ha sido vinculado a un enlentecimiento en la progresión del daño articular en la artrosis de rodilla.
CC en base al informe:
Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones, 2017
Metilsulfonilmetano
Es un suplemento que contiene azufre orgánico que ha sido vinculado a un enlentecimiento en la progresión del daño articular en la artrosis de rodilla.
CC en base al informe:
Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones, 2017
07/06/2021
El uso del metilsulfonilmetano es seguro
Según una revisión, el metilsulfonilmetano (MSM) parecería ser bien tolerado y seguro. Se ha observado irritación leve de la piel y los ojos cuando el MSM es aplicado de forma tópica. Según la Food and Drug Administration, el MSM es considerado seguro en dosis inferiores a 4845.6 mg/día. Son necesarios estudios adicionales para evaluar la seguridad del uso del MSM junto con el empleo recreacional de alcohol.
CC en base al informe:
Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients, 2017
El uso del metilsulfonilmetano es seguro
Según una revisión, el metilsulfonilmetano (MSM) parecería ser bien tolerado y seguro. Se ha observado irritación leve de la piel y los ojos cuando el MSM es aplicado de forma tópica. Según la Food and Drug Administration, el MSM es considerado seguro en dosis inferiores a 4845.6 mg/día. Son necesarios estudios adicionales para evaluar la seguridad del uso del MSM junto con el empleo recreacional de alcohol.
CC en base al informe:
Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients, 2017
07/06/2021
Nueva clasificación de las lesiones musculares
Se propuso recientemente un nuevo sistema de clasificación de las lesiones musculares que tiene en cuenta el sitio anatómico exacto comprometido y la gravedad observada en la evaluación de las imágenes. Esta clasificación define las lesiones musculares en proximales, mediales y distales, así como en intramusculares, miofasciales, miofasciales/perifasciales y musculotendinosas.
CC en base al informe:
Acute Muscle Strain Injuries: A Proposed New Classification System. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 2012
Nueva clasificación de las lesiones musculares
Se propuso recientemente un nuevo sistema de clasificación de las lesiones musculares que tiene en cuenta el sitio anatómico exacto comprometido y la gravedad observada en la evaluación de las imágenes. Esta clasificación define las lesiones musculares en proximales, mediales y distales, así como en intramusculares, miofasciales, miofasciales/perifasciales y musculotendinosas.
CC en base al informe:
Acute Muscle Strain Injuries: A Proposed New Classification System. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 2012
07/06/2021
Tendones de la Corva
Los tres músculos de la corva tienen un tendón proximal y distal así como un tendón central. La mayoría de las lesiones de la corva ocurren en las uniones de estos tendones, aunque la apariencia de este tendón en los pacientes lesionados suele ser variable.
CC en base al informe:
Return to Competitive Play After Hamstring Injuries Involving Disruption of the Central Tendon. American Journal of Sports Medicine, 2013
Tendones de la Corva
Los tres músculos de la corva tienen un tendón proximal y distal así como un tendón central. La mayoría de las lesiones de la corva ocurren en las uniones de estos tendones, aunque la apariencia de este tendón en los pacientes lesionados suele ser variable.
CC en base al informe:
Return to Competitive Play After Hamstring Injuries Involving Disruption of the Central Tendon. American Journal of Sports Medicine, 2013
07/06/2021
Biomarcadores y Fracturas
En un estudio realizado en Suecia, dos biomarcadores se asociaron de manera independiente con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad: el fragmento de la región media de proadrenomedulina y el fragmento del propéptido natriurético auricular. Los individuos que estaban en el cuartil más alto de 4 biomarcadores analizados presentaron un riesgo de fracturas significativamente mayor en cualquier sitio, especialmente a nivel vertebral y femoral.
CC en base al informe:
Cardiovascular Biomarkers Predict Fragility Fractures in Older Adults. Heart, 2019
Biomarcadores y Fracturas
En un estudio realizado en Suecia, dos biomarcadores se asociaron de manera independiente con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad: el fragmento de la región media de proadrenomedulina y el fragmento del propéptido natriurético auricular. Los individuos que estaban en el cuartil más alto de 4 biomarcadores analizados presentaron un riesgo de fracturas significativamente mayor en cualquier sitio, especialmente a nivel vertebral y femoral.
CC en base al informe:
Cardiovascular Biomarkers Predict Fragility Fractures in Older Adults. Heart, 2019
07/06/2021
Artrosis
Este trastorno conduce a la pérdida o a la disminución de la función articular, puede afectar la actividad laboral y, en muchos casos, se asocia con deterioro significativo de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial. Int J Rheum Dis, 2010
Artrosis
Este trastorno conduce a la pérdida o a la disminución de la función articular, puede afectar la actividad laboral y, en muchos casos, se asocia con deterioro significativo de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial. Int J Rheum Dis, 2010
07/06/2021
Calcio, Vitamina D e Incidencia de Fracturas
Existen diversos estudios que señalan la eficacia de la terapia combinada con calcio y vitamina D para evitar la incidencia de diferentes clases de fracturas, en particular las que se producen en los huesos de la cadera, efecto que no se constata al evaluar la disminución de la altura del individuo debido a fracturas vertebrales.
CC en base al informe:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide. Maturitas, 2018
Calcio, Vitamina D e Incidencia de Fracturas
Existen diversos estudios que señalan la eficacia de la terapia combinada con calcio y vitamina D para evitar la incidencia de diferentes clases de fracturas, en particular las que se producen en los huesos de la cadera, efecto que no se constata al evaluar la disminución de la altura del individuo debido a fracturas vertebrales.
CC en base al informe:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide. Maturitas, 2018
07/06/2021
Causas de dolor en la artrosis
La discordancia observada a veces entre los cambios radiológicos y la gravedad del dolor en los pacientes con artrosis sugiere la existencia de otros mecanismos de producción del dolor, como la hiperalgesia central y el dolor neuropático.
CC en base al informe:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2017
Causas de dolor en la artrosis
La discordancia observada a veces entre los cambios radiológicos y la gravedad del dolor en los pacientes con artrosis sugiere la existencia de otros mecanismos de producción del dolor, como la hiperalgesia central y el dolor neuropático.
CC en base al informe:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2017
07/06/2021
Preferencias del paciente en la suplementación con vitamina D
Dentro de los posibles regímenes de suplementación con vitamina D, los pacientes con fracturas esperan un tiempo de curación reducido, de entre 3 a 4.5 semanas, la reducción de 2% a 3% en el riesgo de reoperación o una combinación de ambos beneficios clínicos en relación con su estado inicial. Además, los pacientes prefieren la administración de dosis de carga frente a la opción de un régimen diario.
CC en base al informe:
Patient Preferences for Nutritional Supplementation to Improve Fracture Healing: A Discrete Choice Experiment. BMJ Open, 2018
Preferencias del paciente en la suplementación con vitamina D
Dentro de los posibles regímenes de suplementación con vitamina D, los pacientes con fracturas esperan un tiempo de curación reducido, de entre 3 a 4.5 semanas, la reducción de 2% a 3% en el riesgo de reoperación o una combinación de ambos beneficios clínicos en relación con su estado inicial. Además, los pacientes prefieren la administración de dosis de carga frente a la opción de un régimen diario.
CC en base al informe:
Patient Preferences for Nutritional Supplementation to Improve Fracture Healing: A Discrete Choice Experiment. BMJ Open, 2018
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis y su consecuencia principal, las fracturas por fragilidad, constituyen un problema de salud pública en el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2050 la población de mayores de 60 años aumentará un 20% y el grupo de más de 65 años es el que tiene mayor riesgo de padecer osteoporosis.
CC en base al informe:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine. Bone, 2018
Osteoporosis
La osteoporosis y su consecuencia principal, las fracturas por fragilidad, constituyen un problema de salud pública en el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2050 la población de mayores de 60 años aumentará un 20% y el grupo de más de 65 años es el que tiene mayor riesgo de padecer osteoporosis.
CC en base al informe:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine. Bone, 2018
07/06/2021
Osteopetrosis
La osteopetrosis es la enfermedad genética que causa disminución en la resorción ósea. Es un fenotipo asociado con diversas alteraciones genéticas y manifestaciones esqueléticas, como los trastornos del crecimiento; las alteraciones hematológicas, de la visión, la audición y dentarias; la compresión de estructuras nerviosas, y la disminución de la expectativa de vida.
CC en base al informe:
High Bone Mass in Adults. Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2018
Osteopetrosis
La osteopetrosis es la enfermedad genética que causa disminución en la resorción ósea. Es un fenotipo asociado con diversas alteraciones genéticas y manifestaciones esqueléticas, como los trastornos del crecimiento; las alteraciones hematológicas, de la visión, la audición y dentarias; la compresión de estructuras nerviosas, y la disminución de la expectativa de vida.
CC en base al informe:
High Bone Mass in Adults. Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2018
07/06/2021
Cirugía ortopédica y servicios de medicina del dolor
Los cirujanos ortopédicos y traumatológicos son responsables de alrededor del 40% de las solicitudes hechas al servicio especializado en dolor dentro de una institución, para realizar consultas sobre tratamiento integral del dolor posoperatorio.
CC en base al informe:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety. Int J Rheum Dis, 2018
Cirugía ortopédica y servicios de medicina del dolor
Los cirujanos ortopédicos y traumatológicos son responsables de alrededor del 40% de las solicitudes hechas al servicio especializado en dolor dentro de una institución, para realizar consultas sobre tratamiento integral del dolor posoperatorio.
CC en base al informe:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety. Int J Rheum Dis, 2018
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