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Neurología
07/06/2021
Rasagilina
La rasagilina disminuye el metabolismo de la dopamina a nivel estriatal y puede ser de utilidad como complemento del tratamiento con agonistas dopaminérgicos. Además de brindar alivio sintomático, la droga parece favorecer la tolerabilidad al tratamiento y disminuir la necesidad de administrar levodopa.
CC en base al informe:
Randomized, Controlled Trial of Rasagiline as an Add-on to Dopamine Agonists in Parkinson's Disease. Movement Disorders, 2014
Rasagilina
La rasagilina disminuye el metabolismo de la dopamina a nivel estriatal y puede ser de utilidad como complemento del tratamiento con agonistas dopaminérgicos. Además de brindar alivio sintomático, la droga parece favorecer la tolerabilidad al tratamiento y disminuir la necesidad de administrar levodopa.
CC en base al informe:
Randomized, Controlled Trial of Rasagiline as an Add-on to Dopamine Agonists in Parkinson's Disease. Movement Disorders, 2014
07/06/2021
La Rufinamida y las Funciones Cognitivas
En un estudio reciente, el tratamiento con rufinamida, en dosis de hasta 1600 mg por día durante 3 meses, no se asoció con cambios negativos en ninguna prueba cognitiva, respecto del grupo placebo y de los valores registrados antes del inicio de la terapia.
CC en base al informe:
The Effect of the New Antiepileptic Drug Rufinamide on Cognitive Functions. Epilepsia, 2006
La Rufinamida y las Funciones Cognitivas
En un estudio reciente, el tratamiento con rufinamida, en dosis de hasta 1600 mg por día durante 3 meses, no se asoció con cambios negativos en ninguna prueba cognitiva, respecto del grupo placebo y de los valores registrados antes del inicio de la terapia.
CC en base al informe:
The Effect of the New Antiepileptic Drug Rufinamide on Cognitive Functions. Epilepsia, 2006
07/06/2021
Pramipexol
Entre los agonistas dopaminérgicos no ergotamínicos disponibles en la actualidad se incluye el pramipexol. Esta droga tiene características especiales, ya que posee afinidad elevada por los receptores dopaminérgicos D3. Este perfil de acción parece asociarse con su eficacia en presencia de depresión o apatía; no obstante, también podría favorecer el aumento de la frecuencia de los trastornos del control de los impulsos. Otra ventaja del pramipexol reside la disminución de la frecuencia de deterioro de fin de dosis y discinesias de pico de dosis observadas al administrar otras drogas. Esto se observa especialmente cuando el pramipexol se utiliza como tratamiento inicial en ausencia de administración de levodopa. Finalmente, se destaca que el pramipexol resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes con deterioro de fin de dosis.
CC en base al informe:
Switch From Immediate-Release Pramipexole to Extended-Release Pramipexole: The Safety and Efficacy Characteristics of Sixty-Eight Patients. Turkish Journal of Neurology, 2016
Pramipexol
Entre los agonistas dopaminérgicos no ergotamínicos disponibles en la actualidad se incluye el pramipexol. Esta droga tiene características especiales, ya que posee afinidad elevada por los receptores dopaminérgicos D3. Este perfil de acción parece asociarse con su eficacia en presencia de depresión o apatía; no obstante, también podría favorecer el aumento de la frecuencia de los trastornos del control de los impulsos. Otra ventaja del pramipexol reside la disminución de la frecuencia de deterioro de fin de dosis y discinesias de pico de dosis observadas al administrar otras drogas. Esto se observa especialmente cuando el pramipexol se utiliza como tratamiento inicial en ausencia de administración de levodopa. Finalmente, se destaca que el pramipexol resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes con deterioro de fin de dosis.
CC en base al informe:
Switch From Immediate-Release Pramipexole to Extended-Release Pramipexole: The Safety and Efficacy Characteristics of Sixty-Eight Patients. Turkish Journal of Neurology, 2016
07/06/2021
Eficacia de la rufinamida en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut
La rufinamida es eficaz en reducir de manera significativa la incidencia de las crisis convulsivas, empleada en monoterapia o en combinación con 2 o 3 fármacos antiepilépticos. La utilización de rufinamida por períodos extensos permite disminuir la dosis diaria de los antiepilépticos administrados en la terapia combinada.
CC en base al informe:
Dosing Considerations for Rufinamide in Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: Phase III Trial Results and Real-World Clinical Data. Seizure, 2017
Eficacia de la rufinamida en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut
La rufinamida es eficaz en reducir de manera significativa la incidencia de las crisis convulsivas, empleada en monoterapia o en combinación con 2 o 3 fármacos antiepilépticos. La utilización de rufinamida por períodos extensos permite disminuir la dosis diaria de los antiepilépticos administrados en la terapia combinada.
CC en base al informe:
Dosing Considerations for Rufinamide in Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: Phase III Trial Results and Real-World Clinical Data. Seizure, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
07/06/2021
Epilepsia
Los pacientes pediátricos con epilepsia pueden presentar comorbilidades que afectan el neurodesarrollo y generan un nivel considerable de discapacidad. En consecuencia, la elección de la droga antiepiléptica a administrar es importante. El tratamiento debe disminuir la frecuencia de las crisis y no empeorar los trastornos neuropsicológicos y cognitivos preexistentes. En segundo lugar, es ideal lograr la mejoría de estos cuadros.
CC en base al informe:
Cognitive and Behavioral Effects of New Antiepileptic Drugs in Pediatric Epilepsy. Brain & Development, 2017
Epilepsia
Los pacientes pediátricos con epilepsia pueden presentar comorbilidades que afectan el neurodesarrollo y generan un nivel considerable de discapacidad. En consecuencia, la elección de la droga antiepiléptica a administrar es importante. El tratamiento debe disminuir la frecuencia de las crisis y no empeorar los trastornos neuropsicológicos y cognitivos preexistentes. En segundo lugar, es ideal lograr la mejoría de estos cuadros.
CC en base al informe:
Cognitive and Behavioral Effects of New Antiepileptic Drugs in Pediatric Epilepsy. Brain & Development, 2017
07/06/2021
Brivaracetam: Nuevo Antiepiléptico
El agregado de brivaracetam podría contribuir a reducir la cantidad de convulsiones semanales, aunque las dosis efectivas se encuentran en evaluación.
CC en base al informe:
Adjunctive Brivaracetam in Adults With Uncontrolled Focal Epilepsy: Results From a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Epilepsia, 2014
Brivaracetam: Nuevo Antiepiléptico
El agregado de brivaracetam podría contribuir a reducir la cantidad de convulsiones semanales, aunque las dosis efectivas se encuentran en evaluación.
CC en base al informe:
Adjunctive Brivaracetam in Adults With Uncontrolled Focal Epilepsy: Results From a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Epilepsia, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Las estrategias farmacológicas empleadas en la actualidad para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson incluyen la administración de levodopa, agonistas dopaminérgicos o inhibidores irreversibles de la monoamino oxidasa B. La rasagilina, al igual que la selegilina, se incluye en este último grupo. Además, la droga es antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato, con lo cual mejora la neurotransmisión dopaminérgica en forma directa e indirecta.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Evaluation of Rasagiline Mesylate for Parkinson's Disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2014
Enfermedad de Parkinson
Las estrategias farmacológicas empleadas en la actualidad para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson incluyen la administración de levodopa, agonistas dopaminérgicos o inhibidores irreversibles de la monoamino oxidasa B. La rasagilina, al igual que la selegilina, se incluye en este último grupo. Además, la droga es antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato, con lo cual mejora la neurotransmisión dopaminérgica en forma directa e indirecta.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Evaluation of Rasagiline Mesylate for Parkinson's Disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2014
07/06/2021
Rufinamida
Durante la última década comenzó a utilizarse la rufinamida, una droga antiepiléptica que regula la actividad de los canales de sodio. De acuerdo con los datos disponibles hasta el momento, la droga se emplea como complemento del tratamiento de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, una encefalopatía epiléptica de comienzo en la infancia que se caracteriza por la presencia de diferentes tipos de crisis. No obstante, la rufinamida puede ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con status epilepticus tónico.
CC en base al informe:
Successful Treatment of Super-Refractory Tonic Status Epilepticus with Rufinamide: First Clinical Report. Seizure, 2016
Rufinamida
Durante la última década comenzó a utilizarse la rufinamida, una droga antiepiléptica que regula la actividad de los canales de sodio. De acuerdo con los datos disponibles hasta el momento, la droga se emplea como complemento del tratamiento de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, una encefalopatía epiléptica de comienzo en la infancia que se caracteriza por la presencia de diferentes tipos de crisis. No obstante, la rufinamida puede ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con status epilepticus tónico.
CC en base al informe:
Successful Treatment of Super-Refractory Tonic Status Epilepticus with Rufinamide: First Clinical Report. Seizure, 2016
07/06/2021
Exposición solar y riesgo de esclerosis múltiple
Las personas que tuvieron alta exposición a los rayos ultravioletas durante la niñez y la juventud tienen menor riesgo de esclerosis múltiple, aunque hayan cambiado su nivel de exposición en la edad adulta.
CC en base al informe:
Vitamin D and Multiple Sclerosis: An Update. Mult Scler, 2017
Exposición solar y riesgo de esclerosis múltiple
Las personas que tuvieron alta exposición a los rayos ultravioletas durante la niñez y la juventud tienen menor riesgo de esclerosis múltiple, aunque hayan cambiado su nivel de exposición en la edad adulta.
CC en base al informe:
Vitamin D and Multiple Sclerosis: An Update. Mult Scler, 2017
07/06/2021
Homeostasis Intestinal y Esclerosis Lateral Amiotrófica
El restablecimiento de la homeostasis intestinal alterada en la esclerosis lateral amiotrófica constituye una buena estrategia para detener el desarrollo de esta enfermedad.
CC en base al informe:
Target Intestinal Microbiota to Alleviate Disease Progression in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Clin Ther, 2017
Homeostasis Intestinal y Esclerosis Lateral Amiotrófica
El restablecimiento de la homeostasis intestinal alterada en la esclerosis lateral amiotrófica constituye una buena estrategia para detener el desarrollo de esta enfermedad.
CC en base al informe:
Target Intestinal Microbiota to Alleviate Disease Progression in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Clin Ther, 2017
07/06/2021
Oxcarbazepina
La oxcarbazepina puede utilizarse en pacientes con diagnóstico reciente de epilepsia sin riesgo significativo de empeoramiento cognitivo o psicosocial.
CC en base al informe:
Cognitive and Psychosocial Effects of Oxcarbazepine Monotherapy in Newly Diagnosed Partial Epilepsy. Clin Neuropharmacol, 2014
Oxcarbazepina
La oxcarbazepina puede utilizarse en pacientes con diagnóstico reciente de epilepsia sin riesgo significativo de empeoramiento cognitivo o psicosocial.
CC en base al informe:
Cognitive and Psychosocial Effects of Oxcarbazepine Monotherapy in Newly Diagnosed Partial Epilepsy. Clin Neuropharmacol, 2014
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
En mujeres con esclerosis múltiple se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?. Iran J. Neurol, 2014
Esclerosis Múltiple y Embarazo
En mujeres con esclerosis múltiple se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?. Iran J. Neurol, 2014
07/06/2021
Fármacos y Evaluación de su Eficacia en el Control de la Esclerosis Múltiple
En el tratamiento de la esclerosis múltiple se aconseja utilizar los fármacos cuya eficacia elevada ha sido demostrada al lograr la condición NEDA (ausencia de evidencia de actividad de la enfermedad), como fingolimod, natalizumab y ocrelizumab, y evitar los que producen efectos adversos graves, como alemtuzumab, mitoxantrona y cladribina. Asimismo, la valoración de la condición NEDA puede complementarse con una evaluación neuropsiquiátrica del paciente que aporte información respecto de posibles alteraciones en las capacidades cognitivas, las cuales se correlacionan con la incidencia de discapacidad física y atrofia cerebral, y con una tomografía de coherencia óptica.
CC en base al informe:
Therapeutic Targets for Multiple Sclerosis: Current Treatment Goals and Future Directions. Neurotherapeutics, 2017
Fármacos y Evaluación de su Eficacia en el Control de la Esclerosis Múltiple
En el tratamiento de la esclerosis múltiple se aconseja utilizar los fármacos cuya eficacia elevada ha sido demostrada al lograr la condición NEDA (ausencia de evidencia de actividad de la enfermedad), como fingolimod, natalizumab y ocrelizumab, y evitar los que producen efectos adversos graves, como alemtuzumab, mitoxantrona y cladribina. Asimismo, la valoración de la condición NEDA puede complementarse con una evaluación neuropsiquiátrica del paciente que aporte información respecto de posibles alteraciones en las capacidades cognitivas, las cuales se correlacionan con la incidencia de discapacidad física y atrofia cerebral, y con una tomografía de coherencia óptica.
CC en base al informe:
Therapeutic Targets for Multiple Sclerosis: Current Treatment Goals and Future Directions. Neurotherapeutics, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple en Recaída y Remisión
Un estudio realizado en el ámbito de la práctica diaria confirmó los beneficios del fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión referidos en los trabajos clínicos. La eficacia del fingolimod es independiente del tratamiento previo, la edad de inicio de la terapia, el número de tratamientos anteriores, el sexo, las lesiones basales en la resonancia magnética con gadolinio y el índice anual de recidivas, antes de la administración de fingolimod. Sin embargo, los pacientes con menos de 3 puntos en la Expanded Disability Status Scale presentan mejor evolución en el contexto del tratamiento con fingolimod respecto de los sujetos con 3 puntos o más.
CC en base al informe:
The Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients: An Observational Study. PLoS ONE, 2017
Esclerosis Múltiple en Recaída y Remisión
Un estudio realizado en el ámbito de la práctica diaria confirmó los beneficios del fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión referidos en los trabajos clínicos. La eficacia del fingolimod es independiente del tratamiento previo, la edad de inicio de la terapia, el número de tratamientos anteriores, el sexo, las lesiones basales en la resonancia magnética con gadolinio y el índice anual de recidivas, antes de la administración de fingolimod. Sin embargo, los pacientes con menos de 3 puntos en la Expanded Disability Status Scale presentan mejor evolución en el contexto del tratamiento con fingolimod respecto de los sujetos con 3 puntos o más.
CC en base al informe:
The Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients: An Observational Study. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
La esclerosis múltiple no debe ser considerada una contraindicación para el embarazo, pero se debe conocer los riesgos asociados con este cuadro y su tratamiento.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Family Planning. Neurodegener Dis Manag, 2015
Esclerosis Múltiple y Embarazo
La esclerosis múltiple no debe ser considerada una contraindicación para el embarazo, pero se debe conocer los riesgos asociados con este cuadro y su tratamiento.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Family Planning. Neurodegener Dis Manag, 2015
07/06/2021
Quetiapina
La quetiapina tiene un perfil adecuado de síntomas extrapiramidales y sedación en comparación con otros antipsicóticos. Por este motivo, su empleo fue evaluado en pacientes con síndrome confusional. De acuerdo con los resultados disponibles, la quetiapina es superior en comparación con el placebo para el tratamiento de los pacientes con síndrome confusional. Su eficacia parece similar frente a la amisulprida y el haloperidol.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Quetiapine and Haloperidol in Delirium: A Single Blind Randomized Controlled Study. World J Psychiatry, 2016
Quetiapina
La quetiapina tiene un perfil adecuado de síntomas extrapiramidales y sedación en comparación con otros antipsicóticos. Por este motivo, su empleo fue evaluado en pacientes con síndrome confusional. De acuerdo con los resultados disponibles, la quetiapina es superior en comparación con el placebo para el tratamiento de los pacientes con síndrome confusional. Su eficacia parece similar frente a la amisulprida y el haloperidol.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Quetiapine and Haloperidol in Delirium: A Single Blind Randomized Controlled Study. World J Psychiatry, 2016
07/06/2021
Fatiga en la esclerosis múltiple
Estudios recientes indican que la fatiga en la esclerosis múltiple se asocia con alteraciones de la conectividad funcional de los ganglios basales y con alteraciones de los movimientos oculares.
CC en base al informe:
The Effects of Fatigue, Depression and the Level of Disability on the Health-Related Quality of Life of Glatiramer Acetate-Treated Relapsing-Remitting Patients with Multiple Sclerosis in Hungary. Mult Scler, 2016
Fatiga en la esclerosis múltiple
Estudios recientes indican que la fatiga en la esclerosis múltiple se asocia con alteraciones de la conectividad funcional de los ganglios basales y con alteraciones de los movimientos oculares.
CC en base al informe:
The Effects of Fatigue, Depression and the Level of Disability on the Health-Related Quality of Life of Glatiramer Acetate-Treated Relapsing-Remitting Patients with Multiple Sclerosis in Hungary. Mult Scler, 2016
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida es una droga empleada para el tratamiento complementario de los pacientes con crisis epilépticas asociadas con el síndrome de Lennox Gastaut. Su empleo puede tener lugar en adultos o en niños de 1 año en adelante. De acuerdo con la información disponible, la administración complementaria de rufinamida es eficaz y segura pacientes con síndrome de Lennox Gastaut que no responden al tratamiento con otras drogas antiepilépticas.
CC en base al informe:
Safety and Pharmacokinetic Profile of Rufinamide in Pediatric Patients Aged Less Than 4 Years with Lennox-Gastaut Syndrome: An Interim Analysis from a Multicenter, Randomized, Active-Controlled, Open-Label Study. Eur J Paediatr Neurol, 2016
Rufinamida
La rufinamida es una droga empleada para el tratamiento complementario de los pacientes con crisis epilépticas asociadas con el síndrome de Lennox Gastaut. Su empleo puede tener lugar en adultos o en niños de 1 año en adelante. De acuerdo con la información disponible, la administración complementaria de rufinamida es eficaz y segura pacientes con síndrome de Lennox Gastaut que no responden al tratamiento con otras drogas antiepilépticas.
CC en base al informe:
Safety and Pharmacokinetic Profile of Rufinamide in Pediatric Patients Aged Less Than 4 Years with Lennox-Gastaut Syndrome: An Interim Analysis from a Multicenter, Randomized, Active-Controlled, Open-Label Study. Eur J Paediatr Neurol, 2016
07/06/2021
Esclerosis lateral amiotrófica
El edaravone es un depurador fuerte de las especies reactivas de oxígeno; el fármaco parece particularmente útil en los pacientes con capacidad vital forzada preservada y enfermedad de menor duración.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy of Edaravone for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. Expert Opin Pharmacother, 2017
Esclerosis lateral amiotrófica
El edaravone es un depurador fuerte de las especies reactivas de oxígeno; el fármaco parece particularmente útil en los pacientes con capacidad vital forzada preservada y enfermedad de menor duración.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy of Edaravone for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. Expert Opin Pharmacother, 2017
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