Conceptos Categóricos

12/07/2022
Eficacia de las vacunas contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Francia, la eficacia de dos dosis de la vacuna antiSARS-CoV-2 contra el ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 91% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91% a 92%), 95% (IC 95%: 93% a 96%) y 91% (IC 95%: 89% a 94%) para las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S, respectivamente. Se observaron resultados similares para la eficacia de la vacuna de dos dosis contra las muertes hospitalarias relacionadas con la COVID-19 (BNT162b2: 91% [IC 95%: 90% a 93%]; ARNm-1273: 96% [IC 95%: 92% a 98%]; y ChAdOx1-S: 88% [IC 95%: 68% a 95%]).

CC en base al informe:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study. BMJ Medicine, 2022

12/07/2022
La prueba rápida de antígenos

Según una investigación que evaluó el desempeño de la pruebas rápida de antígenos (PRA) para detectar la infección por la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en general, la PRA tuvo una sensibilidad del 63.0% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51.9% a 74.1% [46 de 73]) y una especificidad del 99.8% (IC 95%: 99.5% a 100% [1 de 650]). Entre los participantes sintomáticos, la PRA tuvo una sensibilidad del 77.8% (IC 95%: 65.6% a 89.9% [35 de 45]); entre los pacientes asintomáticos, 39.2% (IC 95%: 21.2% a 57.4% [11 de 28]). Su uso como herramienta de detección de infecciones asintomáticas en el contexto de una prevalencia generalizada de la variante ómicron puede ser limitado.

CC en base al informe:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant. JAMA Network Open, 2022

07/07/2022
Seguridad del benznidazol

En una revisión sistemática de 17 estudios, los efectos adversos del benznidazol en pacientes con enfermedad de Chagas crónica se informaron en 13 estudios (76.5%), siendo los dermatológicos (77%) y gastrointestinales (77%) los más frecuentes, seguidos de las toxicidades neurológicas (30.8%) y las anomalías de laboratorio (23%). Las tasas de interrupción del tratamiento asociadas con la toxicidad del benznidazol se informaron en la mitad de los estudios. Estas tasas oscilaron entre el 8.8% y el 57.1% en adultos y entre el 1.5% y el 3.12% en niños (de uno a 14 años).

CC en base al informe:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis, 2021

04/07/2022
El problema de la resistencia a los antibióticos

Los autores de una revisión sobre las opciones de tratamiento de la infección por Helicobacter pylori proponen que para resolver el problema de la resistencia a los antibióticos, es necesario evitar el mal uso de los antibióticos, desarrollar nuevos medicamentos, proponer nuevos regímenes de tratamiento y desarrollar nuevas técnicas para detectar la sensibilidad a los medicamentos.

CC en base al informe:
The Status and Progress of First-line Treatment Against Helicobacter Pylori Infection: A Review. Therap Adv Gastroenterol, 2021

04/07/2022
Detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en Francia, la detección no invasiva de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) por olfato canino brinda resultados confiables e inmediatos sobre el estado de infección por SARS-CoV-2. El valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron del 84% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 77 a 90) y del 99% (IC 95%: 85 a 99), respectivamente.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Detection of SARS-CoV-2 Infection by Canine Olfaction. PLoS ONE, 2022

30/06/2022
Infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2

Según una revisión, en 46 estudios basados en investigaciones de contactos o brotes, la proporción resumida de infecciones asintomáticas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 19 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 15% a 25%, intervalo de predicción del 2% al 70%). Las proporciones estimadas de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 fueron similares en estudios de investigaciones de contactos (16%, IC 95%: 9% a 27%, 13 estudios) e investigaciones de brotes (20%, IC 95%: 15% a 28%, 33 estudios).

CC en base al informe:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis. PLoS Med, 2022

29/06/2022
La infección por SARS-CoV-2

En un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos se observó que la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de morbilidad materna grave, parto prematuro y tromboembolismo venoso. La aparición de morbilidad materna grave fue predominante por diagnósticos de síndrome de dificultad respiratoria aguda y sepsis, que pueden estar directamente asociados con la infección por SARS-CoV-2 en sí.

CC en base al informe:
Perinatal Complications in Individuals in California with or without SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy. JAMA Internal Medicine, 2022

29/06/2022
La coinfección viral respiratoria en los pacientes con COVID-19

Según una revisión, la prevalencia agrupada de coinfección viral respiratoria en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 5.01 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.34% a 7.27%; I2: 95%) basado en un modelo de efectos aleatorios, siendo los virus de influenza (1.54 %) y los enterovirus (1.32%) los patógenos más prevalentes. La prevalencia de coinfección en los estudios incluidos varió de 0% a 56.25%.

CC en base al informe:
Respiratory Viral Co-infections in Patients with COVID-19 and Associated Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Rev Med Virol, 2022

28/06/2022
Viruela símica, novedades de tratamiento

Tecovirimat mostró una respuesta positiva clínica y virológica.

CC en base al informe:
Clinical Features and Management of Human Monkeypox: A Retrospective Observational Study in the UK. Lancet Infect Dis, 2022

24/06/2022
COVID-19 en pacientes pediátricos

No se pudo determinar si la edad y el sexo afectan el pronóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes pediátricos, en tanto las cardiopatías congénitas, las enfermedades pulmonares crónicas, los trastornos neurológicos, la obesidad, el síndrome inflamatorio multisistémico, la dificultad para respirar, el síndrome de distrés respiratorio agudo, la lesión renal aguda, los síntomas gastrointestinales y los niveles elevados de proteína C-reactiva y dímero D se asocian con pronóstico desfavorable en niños y adolescentes con COVID-19.

CC en base al informe:
Risk Factors for Poor Prognosis in Children and Adolescents with COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. EclinicalMedicine, 2021

27/06/2022
Infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo

Según un estudio de cohorte de 222 hijos de madres infectadas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en comparación con los hijos de 7550 madres en el grupo de control (no infectado) que dieron a luz durante el mismo período, se observó que los diagnósticos del desarrollo neurológico fueron significativamente más frecuentes entre los hijos expuestos, particularmente aquellos expuestos a infección materna en el tercer trimestre. La mayoría de estos diagnósticos reflejaron trastornos del desarrollo de la función motora o del habla y el lenguaje.

CC en base al informe:
Neurodevelopmental Outcomes at 1 Year in Infants of Mothers Who Tested Positive for SARS-CoV-2 During Pregnancy. JAMA Network Open, 2022

23/06/2022
La enfermedad inflamatoria intestinal y la vacuna contra el COVID-19

Según un estudio realizado en Francia, la eficacia de la vacuna, la responsabilidad social, la inmunidad colectiva y el deseo de volver a la vida normal se asociaron con la voluntad de recibir una vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVI-19, por sus siglas en inglés) entre pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

CC en base al informe:
Inflammatory Bowel Disease and COVID-19 Vaccination: A Patients’ Survey. Dig Dis Sci, 2021

21/06/2022
El virus sincitial respiratorio

Se estima que, en todo el mundo, en 2019 hubo 33 millones de episodios de infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociadas con el virus sincitial respiratorio (VSR) (rango de incertidumbre [RI]: 25.4 a 44.6 millones), 3.6 millones de ingresos hospitalarios por infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociada con el VSR (RI: 2.9 a 4.6 millones), 26 300 muertes hospitalarias por infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores asociadas con el VSR (RI: 15 100 a 49 100) y 101 400 muertes totales atribuibles al VSR (RI: 84 500 a 125 200) en niños de 0 a 60 meses.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Disease Burden Estimates of Acute Lower Respiratory Infections Due to Respiratory Syncytial Virus in Children Younger than 5 Years in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

15/06/2022
Vacunación contra SARS-CoV-2

Los regímenes de tres dosis heterólogos y homólogos de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) funcionan de manera comparable en la prevención de infecciones por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), incluso contra diferentes variantes. Cualquier régimen homólogo o heterólogo de tres dosis de vacunación contra la COVID-19 induce mayor inmunidad en personas mayores 65 años que el régimen homólogo de dos dosis; el régimen de ácido ribonucleico mensajero de tres dosis reduce el riesgo de infecciones por COVID-19 asintomáticas o sintomáticas en la población inmunodeprimida.

CC en base al informe:
Effectiveness of Heterologous and Homologous Covid-19 Vaccine Regimens: Living Systematic Review with Network Meta-analysis. Br Med J, 2022

14/06/2022
Reinfección por SARS-CoV-2

Según un estudio observacional realizado en Israel, entre las personas no vacunadas que se habían recuperado de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) la tasa de reinfección aumentó de 10.5 entre las que habían estado infectadas entre 4 y menos de 6 meses antes a 30.2 entre las que habían estado infectadas un año o más antes.

CC en base al informe:
Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2. N Engl J Med, 2022

14/06/2022
Factores de riesgo de peores resultados maternos

En una investigación realizada en Canadá se observó que entre las embarazadas con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) el aumento de la edad, la hipertensión preexistente y la mayor edad gestacional en el momento del diagnóstico se asociaron significativamente con peores resultados maternos. Además, el riesgo de parto prematuro fue significativamente elevado entre los embarazos afectados por SARS-CoV-2 (11.05% frente a 6.76 %; riesgo relativo: 1.63, intervalo de confianza del 95%: 1.52 a 1.76), incluso en casos de enfermedad más leve que no requirieron hospitalización, en comparación con embarazos no afectados durante el mismo período de tiempo.

CC en base al informe:
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes. JAMA, 2022

13/06/2022
Interleuquinas y protección inmunitaria intestinal

La inducción de la producción de interleuquina (IL)-10, IL-17 e IL-22 por células inmunitarias innatas es clave para mantener la integridad de la barrera epitelial. La citoquina proinflamatoria IL-22 ha demostrado proteger al huésped de una variedad de patógenos, entre ellos K. pneumoniae. La IL-17 restringe la propagación de S. typhimurium y C. albicans en los intestinos, al reclutar neutrófilos e inducir péptidos antimicrobianos, mientras que la citoquina antiinflamatoria IL-10 regularía la respuesta inmunitaria contra patógenos y mantiene la homeostasis intestinal.

CC en base al informe:
The Intestinal Microbiota: Impacts of Antibiotics Therapy, Colonization Resistance, and Diseases. Int J Mol Sci, 2021

13/06/2022
Viruela símica y viruela humana

La casi desaparición de la viruela símica se produjo en 1980, cuando la Organización Mundial de la Salud declaró efectivamente erradicada a la viruela humana y discontinuó la vacunación obligatoria.

CC en base al informe:
The Changing Epidemiology of Human Monkeypox—A Potential Threat? A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis, 2022

13/06/2022
La vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Israel, en las primeras tres semanas, la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 proporcionó protección adicional contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave en relación con las tres dosis de la vacuna. Sin embargo, la eficacia relativa de la vacuna contra la infección disminuyó rápidamente con el tiempo, alcanzando un máximo durante la tercera semana con un 65.1% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 63% a 67.1%) y cayendo al 22.0% (IC 95%: 4.9% a 36.1%) al final de la décima semana del período de seguimiento.

CC en base al informe:
Short term, Relative Effectiveness of Four Doses versus Three Doses of BNT162b2 Vaccine in People Aged 60 Years and Older in Israel: Retrospective, Test Negative, Case-control Study. Br Med J, 2022

13/06/2022
La vacunación contra la COVID-19

Según un estudio realizado en el Reino Unido, la primera dosis de vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con una disminución inicial del 12.8% (intervalo de confianza del 95 [IC 95%]: -18.6% a -6.6%, p < 0.001) en las probabilidades de COVID prolongado, con datos posteriores compatibles con aumentos y disminuciones en la trayectoria (0.3% por semana, IC 95%: ?0.6% a 1.2% por semana, p = 0.51) entre la primera y la segunda dosis. La segunda dosis se asoció con una disminución inicial del 8.8% (IC 95%: -14.1% a -3.1%, p = 0.003) en las probabilidades de COVID prolongado, con una disminución posterior del 0.8% por semana (IC 95%: -1.2% a -0.4% por semana, p < 0.001).

CC en base al informe:
Trajectory of Long Covid Symptoms after Covid-19 Vaccination: Community Based Cohort Study. Br Med J, 2022

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