Conceptos Categóricos

07/06/2021
Anosmia y COVID-19

La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.

CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19. Br Med J, 2020

07/06/2021
Las tasas de transmisión vertical del virus del Zika

Según una investigación, la transmisión vertical del virus del Zika sería más alta en el primer trimestre de embarazo y si bien esto sería inusual con las infecciones congénitas, coincidiría con las pruebas de laboratorio de una menor susceptibilidad de las células placentarias a la infección durante el embarazo.

CC en base al informe:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies. Lancet Infect Dis, 2020

29/10/2021
Indicaciones de erradicación de Helicobacter pylori

La presencia de la bacteria Helicobacter pylori se asocia con la aparición de úlceras y cáncer gástrico, por lo que su erradicación está indicada en todos los casos, independientemente de la sintomatología.

CC en base al informe:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection. Dig Dis, 2020

07/06/2021
Fiebre en niños de menos de 3 años

El abordaje diagnóstico es difícil en niños de menos de 3 años con fiebre, sin etiología franca. Todos los pacientes deben ser sometidos a examen físico completo y estudio de laboratorio en sangre y orina. La radiografía de tórax y la punción lumbar están indicadas en pacientes seleccionados. El tratamiento empírico con antibióticos incluye el uso de diferentes fármacos, según el grupo de edad.

CC en base al informe:
Management of Fever in Infants and Young Children. Am Fam Physician, 2020

07/06/2021
La COVID-19 y Lesiones Dérmicas

Se ha descrito la presencia de varias manifestaciones cutáneas, como las erupciones purpúricas-petequiales, distribuidas en las áreas acrales. Estas lesiones parecen asociarse con las alteraciones en la coagulación, que son frecuentes en pacientes con COVID-19. El nivel elevado del dímero D, el tiempo de protrombina prolongado, la actividad de protrombina disminuida y los niveles elevados de fibrinógeno son algunas de estas alteraciones.

CC en base al informe:
Acral Purpuric Lesions Associated with Coagulation Disorders During the COVID-19 Pandemic. Int J Dermatol, 2020

20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:

La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.

CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression. Cell Research, 2019

07/06/2021
Enfermedades del Posparto

Aunque el SARS-CoV-2 llega de manera ocasional a la sangre, no es básicamente una infección transmitida por vía hemática. Si bien es poco probable que el virus invada fácilmente las células placentarias, y estas rara vez expresan de forma simultánea las moléculas en las que se basa el virus para invadir las células, como los receptores de membrana, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y la proteasa de serina de transmembrana 2 (TMPRSS2), una enzima que activa el virus después de que se ha unido a la ACE2, no hay informes suficientes para arribar a conclusiones firmes. Aun así, la infección por SARS-CoV-2 de una madre podría afectar el crecimiento de su feto.

CC en base al informe:
Why Pregnant Women Face Special Risks from COVID-19. Science, 2020

07/06/2021
El plasma de convalecientes en el COVID-19

Según una investigación realizado en India, el plasma de convalecientes en pacientes ingresados al hospital con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) moderada tendría eficacia limitada.

CC en base al informe:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate Covid-19 in Adults in India: Open Label Phase II Multicentre Randomised Controlled Trial (PLACID Trial). Br Med J, 2020

04/12/2020
Posible papel de la vitamina D en el sistema inmunitario

El papel antiinflamatorio de la vitamina D podría explicar el efecto protector en la hiperreacción inmune y la tormenta de citoquinas. Además, la proteína C-reactiva es un marcador subrogado del estado de la vitamina D y se ha encontrado que los niveles altos de este marcador se correlacionan con el aumento de riesgo de COVID-19 grave.

CC en base al informe:
Vitamin D Sufficiency, a Serum 25-hydroxyvitamin D at Least 30 ng/mL Reduced Risk for Adverse Clinical Outcomes in Patients with COVID-19 Infection. PLoS ONE, 2020

07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori

Se estima que el 50% de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylori.

CC en base al informe:
The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. Dig Dis, 2020

18/10/2021
La pasta dental a base de enzimas y proteínas salivales:

Según un estudio, en sujetos adultos sanos no fumadores, el cepillado de dientes con una pasta dental a base de proteínas y enzimas naturales de la saliva y un éter de polietilenglicol no iónico de ácido esteárico como ingrediente tensioactivo sería más eficaz para prevenir la gingivitis, en comparación con el cepillado de dientes con una pasta dental con flúor. Además, habría demostrado tener buena actividad antiplaca y no poseer efectos secundarios.

CC en base al informe:
A Randomised Clinical Trial to Determine the Effect of a Toothpaste Containing Enzymes and Proteins on gum Health Over 3 Months. J Dent, 2019

07/09/2021
Influencia de latitud, temperatura y humedad en la infección por SARS-CoV-2

La infección por coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se diseminó principalmente en los países de latitudes medias del norte con temperatura promedio de 5° C a 11° C y menos humedad.

CC en base al informe:
Vitamin Deficiency as Risk Factor for SARS-CoV-2 Infection: Correlation with Susceptibility and Prognosis. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2020

07/06/2021
Atención de las enfermedades cardiovasculares durante la pandemia

Durante la pandemia de COVID-19, dada la elevada contagiosidad del SARS-CoV-2, se ha sugerido la postergación de los procedimientos programados. En el caso de los casos agudos debe prestarse especial atención al cuidado del equipo de salud y a los controles para detectar el virus, tanto en pacientes como en el personal de salud.

CC en base al informe:
Navigating COVID-19 Testing, Special Considerations for the Cardiovascular Clinician. Circulation, 2020

07/06/2021
Estatinas y COVID-19

Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, presentan efectos antiinflamatorios, que podrían cumplir un papel protector frente a la inflamación sistémica provocada por el COVID-19. Este efecto sería más notable con las estatinas lipofílicas, ya que tienen mayor volumen de distribución y pueden alcanzar todos los tejidos corporales.

CC en base al informe:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action. Internal and Emergency Medicine, 2020

07/06/2021
Inmunidad de rebaño

Es la protección que se genera para una población cuando un porcentaje significativo tiene anticuerpos contra una enfermedad, por lo que no se sigue propagando.

CC en base al informe:
Challenges in Creating Herd Immunity to SARS-CoV-2 Infection by Mass Vaccination. Lancet, 2020

10/11/2020
Respuesta Inflamatoria y COVID-19

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La respuesta inflamatoria está mediada por diferentes vías, una directa que involucra al sistema inmunitario, y también por la regulación del sistema renina-angiotensina y de la enzima convertidora de angiotensina 2.

CC en base al informe:
Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection. Nutr. hosp., 2020

07/06/2021
Vacunación y Anticuerpos Monoclonales

Visto que el bloqueo del complemento aumenta el riesgo de infección meningocócica y por bacterias encapsuladas, los pacientes de los estudios PREVENT y REGAIN tratados con eculizumab para miastenia gravis, fueron vacunados contra la bacteria Neisseria meningitidis, sin documentarse ningún caso de meningitis. El tratamiento a largo plazo con el rituximab, y posiblemente también con tocilizumab y satralizumab, se asocia con riesgo de infección elevado y, a menudo, se recomienda la vacunación antineumocócica antes de comenzar con el rituximab. Sin embargo, la vacunación puede aumentar el riesgo de recaídas en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica no tratados. Por otro lado, el eculizumab, el rituximab, y muy probablemente también el inebilizumab, mermen las respuestas a la vacuna; de ahí que el inicio o no del tratamiento antes de la vacunación debe basarse en la evaluación individual del riesgo de infección y recaída.

CC en base al informe:
Recent Progress in Maintenance Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. J Neurol, 2020

03/11/2020
La calidad de aire y la propagación del COVID-19

Según una investigación realizada en China, el aumento de 10 puntos (14.3%) en el Índice de Calidad del Aire parece elevar la tasa de propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en 2.8 puntos porcentuales.

CC en base al informe:
The Causal Effect of Air Pollution on COVID-19 Transmission: Evidence from China. MedRxiv, 2020

07/06/2021
Los Anticuerpos Monoclonales

Los ensayos publicados y la experiencia clínica han demostrado que el tratamiento de la migraña con anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP), no aumenta el riesgo de infección o inmunosupresión, ya que no parecen comprometer el sistema inmunitario. Por lo tanto, en una guía sobre este el uso de estos agentes no se plantea suspender este tratamiento durante la pandemia de COVID-19.

CC en base al informe:
Standard Headache and Neuralgia Treatments and SARS-CoV-2: Opinionof the Spanish Society of Neurology’s Headache Study Group. Neurología, 2020

07/06/2021
Consecuencias Neumonológicas de la Exposición Prenatal al Arsénico

La exposición a arsénico durante la niñez y durante toda la vida se asocia a una disminución de la función respiratoria y una mayor incidencia de enfermedades como bronquitis y tos crónicas, mientras que los niveles urinarios de arsénico en madres se asocian a una mayor incidencia en riesgos de neumonía e infecciones del tracto respiratorio, entre otras infecciones, en niños.

CC en base al informe:
Toxic Metal Exposure as a Possible Risk Factor for COVID-19 and Other Respiratory Infectious Diseases. Food Chem. Toxicol., 2020

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