Conceptos Categóricos

18/08/2022
Eficacia y seguridad de etoricoxib

Según una investigación realizada en China, el etoricoxib ejerce un efecto terapéutico satisfactorio en pacientes con artrosis de rodilla, mayor al del celecoxib, y reduce la expresión de microácido ribonucleico (miARN)-214 y el nivel de los factores inflamatorios en sangre, lo que destaca su utilidad clínica. Además, es seguro y bien tolerado.

CC en base al informe:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients. Am J Transl Res, 2021

18/08/2022
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional

Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.

CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia. United European Gastroenterology, 2021

12/08/2022
Reacciones adversas a la teneligliptina:

Según un vigilancia posterior a la comercialización de más de 10 000 pacientes con diabetes tratados con teneligliptina durante 3 años, los trastornos gastrointestinales (0.68%) fueron las reacciones adversas a la teneligliptina más frecuentes. Se notificó obstrucción intestinal (íleo) en cuatro pacientes (0.04%) lo que no superó la incidencia (0.1%) notificada en los ensayos clínicos de teneligliptina.

CC en base al informe:
Long-Term, Real-World Safety and Efficacy of Teneligliptin: A Post-Marketing Surveillance of More Than 10,000 Patients with Type 2 Diabetes in Japan. Adv Ther, 2020

12/08/2022
Convulsiones Dependientes de Piridoxina

La vitamina B6 es clave durante la gestación y en el desarrollo posnatal del cerebro, posiblemente a través de la regulación del GABA. El papel de la piridoxina en el sistema nervioso se ha demostrado por el tratamiento de las convulsiones dependientes de piridoxina, una anormalidad congénita en lactantes con convulsiones que no responden a anticonvulsivos comunes.

CC en base al informe:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin. CNS Neurosci Ther, 2020

16/08/2022
Tratamiento de las ITU bacteriémicas por Escherichia coli multiresistente

Según una investigación realizada en España, se puede considerar el uso de fosfomicina para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU) bacteriémicas por Escherichia coli multiresistente en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardíaca y con bajo riesgo de problemas relacionados con la sobrecarga de sodio.

CC en base al informe:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

12/08/2022
Adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento

La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en los niños con trastornos del crecimiento es crucial para lograr los efectos sobre la estatura final en la edad adulta.

CC en base al informe:
Adherence to Growth Hormone Treatment Using a Connected Device in Latin America: Real-World Exploratory Descriptive Analysis Study. JMIR Mhealth Uhealth, 2022

11/08/2022
Eficacia del baricitinib

Según el ensayo RECOVERY, un total de 514 (12%) de 4148 pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que recibieron baricitinib frente a 546 (14%) de 4008 pacientes asignados a la atención habitual fallecieron dentro de los 28 días (cociente de tasas ajustada por edad: 0.87; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.77 a 0.99; p: 0.028). Esta reducción proporcional del 13% en la mortalidad fue algo menor que la observada en un metanálisis de ocho ensayos previos de un inhibidor de la Janus quinasa (JAK) (con 3732 pacientes y 425 muertes), en los que la asignación a un inhibidor de JAK se asoció con una reducción proporcional del 43% en mortalidad (cociente de tasas: 0.57; IC 95%: 0.45 a 0.72).

CC en base al informe:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis. Lancet, 2022

10/08/2022
Nervios en la Región Cutánea de la Arteria Femoral

Existen varios nervios que inervan el área por encima de la región de la arteria femoral, entre ellos los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal con sus ramas genitales y femorales y, de manera más infrecuente, el femoral cutáneo lateral. La piel está inervada por nervios nociceptivos pequeños mielinizados que terminan en la epidermis, con mayor densidad de fibras en el tejido epidérmico.

CC en base al informe:
Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: a Prospective Study. J Vasc Interv Neurol, 2018

10/08/2022
Los fármacos antiepilépticos

Las directrices actuales recomiendan no indiciar tratamiento preventivo con fármacos antiepilépticos (FAE) de forma rutinaria en pacientes con tumores cerebrales recién diagnosticados, y suspender estos medicamentos en la primera semana después de la cirugía. Los FAE están indicados para pacientes con tumores cerebrales que presentan al menos una convulsión. El abordaje sintomático de la epilepsia relacionada con el tumor es similar al de la epilepsia de inicio focal.

CC en base al informe:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management. J Neurooncol, 2018

09/08/2022
Rosuvastatina en la Prevención del Tromboembolismo Venoso

La rosuvastatina redujo el riesgo de tromboembolismo venoso en un 47% en una población agrupada de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular con un amplio perfil de factores de riesgo clínicos de tromboembolismo venoso.

CC en base al informe:
Rosuvastatin for the prevention of Venous Thromboembolism: a Pooled Analysis of the HOPE-3 and JUPITER Randomized Controlled Trials. Cardiovasc Res, 2022

09/08/2022
Anestesia Tópica en Toracocentesis y Abdominocentesis

Un estudio indicó que el número de intentos para realizar paracentesis, tanto abdominal como de tórax, fue significativamente mayor en el grupo de pacientes que recibió prilocaína-lidocaína que en el grupo que recibió lidocaína. Esta diferencia fue más notoria en pacientes sometidos a abdominocentesis. El número de intentos para realizar el procedimiento en individuos con abdominocentesis en el grupo de prilocaína-lidocaína en crema fue mayor que en el de lidocaína; sin embargo, el número de intentos para realizar la toracocentesis no varió de manera significativa entre ambos grupos.

CC en base al informe:
Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med, 2020

08/08/2022
Estado de vitamina B12

En una investigación, si bien no en todas, se indicó que sería importante y prudente conocer el estado basal de vitamina B12 al momento de iniciar el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o metformina, y controlarla de manera periódica. Además, la evaluación y el seguimiento no deben limitarse a la vitamina B12 total en suero, por lo que se sugiere valorar múltiples analitos asociados para tener mayor sensibilidad y especificidad para detectar la deficiencia. Los signos clínicos de anemia y los déficits neurológicos o cognitivos justifican una evaluación inmediata del estado de la vitamina B12.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors, H 2 -Receptor Antagonists, Metformin, and Vitamin B-12 Deficiency: Clinical Implications. Advances In Nutrition, 2018

04/08/2022
Agonista proteiforme

Un concepto farmacológico relacionado con el de agonista sesgado es el de agonista proteiforme, que define un ligando que puede actuar en un receptor como agonista o como antagonista, según ciertas condiciones locales.

CC en base al informe:
Buprenorphine: Far Beyond the “Ceiling”. Biomolecule, 2021

04/08/2022
Vonoprazán y claritromicina

Existen datos de investigaciones que indican que el vonoprazán contrarresta la resistencia a la claritromicina.

CC en base al informe:
Vonoprazan-containing Helicobacter Pylori Triple Therapies Contribution to Global Antimicrobial Resistance. J Gastroenterol Hepatol, 2021

04/08/2022
Tolerabilidad de los antidepresivos

Aunque los síntomas clínicos del trastorno depresivo persistente a menudo mejoran con los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, cerca de la mitad de los pacientes no responden al tratamiento o tienen efectos adversos que provocan el abandono del fármaco.

CC en base al informe:
Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressant Effects on Regional Connectivity of the Thalamus in Persistent Depressive Disorder: Evidence from two Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials. Brain Commun, 2022

04/08/2022
Tratamiento de la Esofagitis Erosiva

Se recomienda el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones frente al tratamiento con antagonistas del receptor de histamina tipo 2 para la curación de la esofagitis erosiva.

CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol, 2022

11/08/2022
La importancia de mantener el eutiroidismo

Los resultados de una gran cohorte de adultos que recibieron tratamiento con hormona tiroidea enfatizan la importancia de mantener el eutiroidismo para disminuir el riesgo cardiovascular y la muerte cardiovascular entre los pacientes que reciben tratamiento con hormona tiroidea. La aparición de la intensidad del tratamiento con hormonas tiroideas como potencial factor de riesgo asociado proporciona un parámetro clínico muy relevante y fácilmente modificable para los pacientes que reciben tratamiento con hormonas tiroideas.

CC en base al informe:
Association of Thyroid Hormone Treatment Intensity with Cardiovascular Mortality among US Veterans. JAMA Network Open, 2022

04/08/2022
La vareniclina

Según una investigación clínica que evaluó la eficacia y seguridad de vareniclina en pacientes con diabetes tipo 2 con intención de dejar de fumar, la tasa de abstinencia continua en las semanas 9 a 24 fue significativamente mayor para el grupo de vareniclina que para el de placebo (24% frente a 6 %; odds ratio: 4.95; intervalo de confianza del 95%: 2.29 a 10.7; p < 0.001).

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

29/07/2022
Tratamiento de la Colitis Ulcerosa

El objetivo terapéutico en pacientes con colitis ulcerosa es lograr inducir y mantener a largo plazo la remisión clínica, dado que la enfermedad tiene un curso de remisión y recidiva. La mejoría endoscópica en la apariencia de la mucosa se asociaría con mejores objetivos a largo plazo, en pacientes con colitis ulcerosa. La mejoría histológica, además, se asociaría con mejores resultados a largo plazo, los cuales incluyen la reducción en el uso de corticoides y las recidivas.

CC en base al informe:
Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med, 2020

29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños

La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.

CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019

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