Conceptos Categóricos

Farmacología

04/01/2024
Enfermedad de Parkinson

En pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, el agregado de rasagilina al tratamiento con agentes dopaminérgicos se asocia con mejoría de la calidad del sueño y de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Rasagiline, Sleep Quality and Well-being in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2022
11/01/2024
Dolor neuropático

El tratamiento con pregabalina es eficaz y seguro en pacientes con dolor neuropático asociado con diabetes, accidente cerebrovascular, dorsalgia, esclerosis múltiple y, en menor medida, en individuos con dolor neuropático de origen medular.

CC en base al informe:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain. Mater Sociomed, 2023
01/04/2024
Seguridad de la hidroxicloroquina

Un estudio que evaluó la eficacia y los efectos secundarios de la hidroxicloroquina en niños y adolescentes con nefritis lúpica proliferativa indicó que después de 12 meses, el grupo que recibió hidroxicloroquina experimentó alopecia mucocutánea (3.3%), hiperpigmentación (10%) y cambios oftalmológicos leves en la retina (6.7%), pero estos no difirieron significativamente respecto del grupo placebo.

CC en base al informe:
Hydroxychloroquine in Children with Proliferative Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial. Eur J Pediatr, 2023
19/12/2023
Efecto de rebote de la discontinuación de denosumab

En 12 a 24 meses, la interrupción del tratamiento con denosumab conduce al aumento rápido de la tasa de recambio óseo, con pérdida de la masa ósea ganada durante el tratamiento.

CC en base al informe:
Treatment With Zoledronate Subsequent to Denosumab in Osteoporosis: A 2-Year Randomized Study. J Bone Miner Res, 2021
18/12/2023
Episodios mixtos

Según una investigación, solo tres pautas internacionales abordan específicamente el tratamiento de los episodios mixtos. Todas las guías coinciden en evitar el uso de antidepresivos en monoterapia en la depresión mixta. En los casos en los que se necesite un antidepresivo, se sugiere combinarlo con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico de segunda generación (ASG). En general, los ASG se consideran opciones de primera o segunda línea en el tratamiento de la depresión aguda con características mixtas, en la mayoría de las guías. Entre los antipsicóticos, la olanzapina, la lurasidona y la ziprasidona parecen tener mayor eficacia en el tratamiento de la depresión mixta. Se recomienda el uso de estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, durante la fase de mantenimiento, aunque también se pueden prescribir durante la fase aguda.

CC en base al informe:
Mixed Depression: A Mini-Review to Guide Clinical Practice and Future Research Developments. Brain Sci, 2022
07/03/2024
La proteína C reactiva

La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) es una proteína que se produce en el hígado en gran parte en respuesta a la secreción de interleucina-6 y sirve como indicador de inflamación vascular en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A diferencia de la interleucina-6, es poco probable que la PCRas esté involucrada en la progresión y desestabilización del ateroma.

CC en base al informe:
Targeting Cardiovascular Inflammation: Next Steps in Clinical Translation. Eur Heart J, 2021
15/12/2023
Ansiedad y enfermedad cardíaca

El escitalopram sería una alternativa eficaz y segura para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Exercise and Escitalopram in the Treatment of Anxiety in Patients with Coronary Heart Disease: One Year Follow-Up of the UNWIND Randomized Clinical Trial. J Cardiovasc Dev Dis, 2022
22/11/2023
Mesalamina

Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.

CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020
17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020
17/11/2023
Uso de opioides en odontología

Según una investigación efectuada en los EE. UU., los odontólogos suelen prescribir opioides en dosis más altas y por mayor tiempo en pacientes adolescentes y adultos jóvenes en comparación con otros grupos de edad.

CC en base al informe:
Patterns of Opioid Prescribing in an Appalachian College of Dentistr. J Am Dent Assoc, 2021
10/11/2023
Cambio de régimen antiviral

El riesgo elevado de insuficiencia renal y alteración ósea asociado con el uso prolongado de monoterapia con tenofovir disoproxilo fumarato (TDF) en pacientes jóvenes con hepatitis B crónica, se reduce cuando se cambia el régimen antiviral a entecavir o tenofovir alafenamida.

CC en base al informe:
Improved Bone and Renal Safety in Younger Tenofovir Disoproxil Fumarate Experienced Chronic Hepatitis B Patients After Switching to Tenofovir Alafenamide or Entecavir. Ann Hepatol, 2023
07/11/2023
Afecciones dermatológicas pediátricas:

Según una investigación realizada en España, las dosis, la posología, la absorción del fármaco, así como la gravedad de los efectos adversos no son comparables entre niños y adultos, por lo que está justificada la utilización de formulaciones magistrales para el tratamiento de afecciones dermatológicas pediátricas.

CC en base al informe:
The Most Useful Pharmaceutical Formulations (Individualized Medications) in Pediatric Dermatology: A Review ?. Actas Dermosifiliogr, 2021
07/11/2023
Insuficiencia cardíaca

El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos de insuficiencia cardíaca y de mortalidad por causas cardiovasculares en un 23%; el beneficio se observa en todos los subgrupos de pacientes, de manera independiente de la fracción de eyección basal del ventrículo izquierdo.

CC en base al informe:
Effect of Dapagliflozin on Total Heart Failure Events in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial. JAMA Cardiol, 2023
03/11/2023
Los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes:

Según una investigación realizada en Alemania, las reacciones eccematosas provocadas por los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes fueron las complicaciones cutáneas más frecuentes entre pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.

CC en base al informe:
Pediatric Diabetes and Skin Disease (PeDiSkin): A Cross-sectional Study in 369 Children, Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes. Pediatr Diabetes, 2020
02/11/2023
Espironolactona en la insuficiencia cardíaca

En el estudio Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT), el tratamiento con espironolactona redujo el riesgo de eventos cardiovasculares, la mortalidad por cualquier causa y la necesidad de internación por insuficiencia cardíaca (IC), en pacientes con IC y fracción de eyección preservada (ICFEp) e hipertensión arterial resistente, no así en pacientes con ICFEp sin hipertensión arterial resistente.

CC en base al informe:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension. J Am Heart Assoc, 2020
21/12/2023
Enfermedad de Alzheimer

En pacientes con enfermedad de Alzheimer sintomática precoz, con placa de amiloide y patología tau, el tratamiento con donanemab retrasa de manera significativa la progresión de la enfermedad en la semana 76.

CC en base al informe:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
31/10/2023
Tratamiento del acné vulgar

Un metanálisis en red informó que la isotretinoína oral es el tratamiento más eficaz para el acné vulgar, seguido de la terapia combinada con un antibiótico oral o tópico, un retinoide tópico y peróxido de benzoílo. En el caso de las monoterapias, los antibióticos orales y tópicos y los retinoides tópicos tienen una eficacia comparable para las lesiones inflamatorias, mientras que los antibióticos orales y tópicos son menos eficaces para las lesiones no inflamatorias y no deben utilizarse como monoterapia.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Pharmacological Treatments for Acne Vulgaris: A Network Meta-Analysis of 221 Randomized Controlled Trials. Ann Fam Med, 2023
31/10/2023
Diabetes tipo 2

En pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia, el agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina se asocia con reducciones más importantes de los niveles séricos de hemoglobina glicosilada, mayor pérdida de peso y menos riesgo de hipoglucemia.

CC en base al informe:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
30/10/2023
Los tratamientos anabólicos en la osteoporosis:

El potencial real de los tratamientos anabólicos en la osteoporosis es que su mayor efecto sobre la densidad mineral ósea y la fractura se pueden mantener con los inhibidores de recambio óseo una vez que se interrumpe el tratamiento anabólico. Iniciar el tratamiento con anabólico y posteriormente usar un agente antirresortivo sería más eficaz para prevenir fracturas por fragilidad en pacientes con riesgo muy alto de fracturas, que si se inicia el tratamiento con un agente antirresortivo y, posteriormente, se usa un agente anabólico.

CC en base al informe:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures. Osteoporosis Int, 2020
24/10/2023
Los inhibidores de la quinasa Janus

Los inhibidores de la quinasa Janus son la única categoría de terapias dirigidas para el tratamiento del vitíligo que ha demostrado tener un buen perfil de tolerabilidad y resultados funcionales, a pesar de que todavía existe el riesgo de activación de la infección latente y los efectos secundarios sistémicos, al igual que con otros agentes inmunosupresores.

CC en base al informe:
Advances in Vitiligo: Update on Therapeutic Targets. Frontiers in Immunology, 2022
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