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Conceptos Categóricos
Farmacología
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015
03/04/2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers. Int J Mol Sci, 2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers. Int J Mol Sci, 2024
08/04/2024
Osteoporosis pediátrica
A diferencia de la osteoporosis en adultos, la osteoporosis pediátrica se caracteriza por la prevalencia de afecciones osteoporóticas monogénicas de "inicio temprano" que aparecen durante la infancia; por la posibilidad que existe, en algunos casos, de recuperar la densidad, la estructura y la fuerza óseas sin terapia dirigida al hueso, y por la necesidad de comparar las métricas de salud ósea con parámetros que cambian de forma significativa desde el nacimiento hasta la adolescencia.
CC en base al informe:
A Practical Guide to the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Childhood and Adolescence. Frontiers in Endocrinology, 2024
Osteoporosis pediátrica
A diferencia de la osteoporosis en adultos, la osteoporosis pediátrica se caracteriza por la prevalencia de afecciones osteoporóticas monogénicas de "inicio temprano" que aparecen durante la infancia; por la posibilidad que existe, en algunos casos, de recuperar la densidad, la estructura y la fuerza óseas sin terapia dirigida al hueso, y por la necesidad de comparar las métricas de salud ósea con parámetros que cambian de forma significativa desde el nacimiento hasta la adolescencia.
CC en base al informe:
A Practical Guide to the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Childhood and Adolescence. Frontiers in Endocrinology, 2024
25/03/2024
La atropina en concentraciones bajas
La eficacia y la seguridad observadas en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sugieren que la atropina en concentraciones bajas, al 0.01%, puede proporcionar una opción de tratamiento para la progresión de la miopía infantil, lo que puede conducir a un cambio menos frecuente o más tardío de las gafas, a una corrección menos grave y a una posible reducción de las secuelas a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 0.01% and 0.02% Atropine for the Treatment of Pediatric Myopia Progression Over 3 Years A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
La atropina en concentraciones bajas
La eficacia y la seguridad observadas en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sugieren que la atropina en concentraciones bajas, al 0.01%, puede proporcionar una opción de tratamiento para la progresión de la miopía infantil, lo que puede conducir a un cambio menos frecuente o más tardío de las gafas, a una corrección menos grave y a una posible reducción de las secuelas a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 0.01% and 0.02% Atropine for the Treatment of Pediatric Myopia Progression Over 3 Years A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
23/03/2024
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
22/03/2024
Precauciones con el uso de benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son metabolizadas principalmente por el hígado, donde son conjugadas para su eliminación. Es por ello que deben ser utilizadas con precaución en ancianos, en fumadores y en personas con enfermedades hepáticas.
CC en base al informe:
Benzodiazepines: Uses, Dangers, and Clinical Considerations. Neurology International, 2021
Precauciones con el uso de benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son metabolizadas principalmente por el hígado, donde son conjugadas para su eliminación. Es por ello que deben ser utilizadas con precaución en ancianos, en fumadores y en personas con enfermedades hepáticas.
CC en base al informe:
Benzodiazepines: Uses, Dangers, and Clinical Considerations. Neurology International, 2021
21/03/2024
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals. N Engl J Med, 2023
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals. N Engl J Med, 2023
21/03/2024
Efecto del tafamidis
El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024
Efecto del tafamidis
El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024
20/03/2024
Eficacia de la vortioxetina
El análisis agrupado de estudios de dosis fijas mostró que la eficacia de la vortioxetina depende de la dosis en pacientes con trastorno depresivo mayor y ansiedad comórbida. La dosis de 20 mg/día tuvo mayores efectos sobre la reducción de los síntomas de depresión y ansiedad, mayores tasas de respuesta sintomática y remisión, y mejora en el funcionamiento general; estos efectos fueron notorios a partir de la semana 4 de tratamiento. La relación dosis-respuesta observada para la vortioxetina pareció ser más pronunciada para los síntomas de ansiedad que para los síntomas de depresión.
CC en base al informe:
Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and High Levels of Anxiety Symptoms: An Updated Analysis of Efficacy and Tolerability. J Affect Disord, 2023
Eficacia de la vortioxetina
El análisis agrupado de estudios de dosis fijas mostró que la eficacia de la vortioxetina depende de la dosis en pacientes con trastorno depresivo mayor y ansiedad comórbida. La dosis de 20 mg/día tuvo mayores efectos sobre la reducción de los síntomas de depresión y ansiedad, mayores tasas de respuesta sintomática y remisión, y mejora en el funcionamiento general; estos efectos fueron notorios a partir de la semana 4 de tratamiento. La relación dosis-respuesta observada para la vortioxetina pareció ser más pronunciada para los síntomas de ansiedad que para los síntomas de depresión.
CC en base al informe:
Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and High Levels of Anxiety Symptoms: An Updated Analysis of Efficacy and Tolerability. J Affect Disord, 2023
13/03/2024
Suplementación de calcio
Los hallazgos de un estudio observacional sugieren que la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica no confiere ningún beneficio cardiovascular; por el contrario, puede ser perjudicial, ya que aumentaría el riesgo de muerte y de necesidad de reemplazo de la válvula aórtica.
CC en base al informe:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis.. Heart, 2022
Suplementación de calcio
Los hallazgos de un estudio observacional sugieren que la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica no confiere ningún beneficio cardiovascular; por el contrario, puede ser perjudicial, ya que aumentaría el riesgo de muerte y de necesidad de reemplazo de la válvula aórtica.
CC en base al informe:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis.. Heart, 2022
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med, 2021
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med, 2021
05/03/2024
Administración oral de ectoparasiticidas
La ivermectina y el lotilaner se utilizan por vía oral, lo que es de particular importancia para poblaciones con acceso limitado a servicios básicos de higiene, lo que dificulta la utilización de pediculicidas de aplicación local, como champús y lociones capilares.
CC en base al informe:
The Molecular Targets of Ivermectin and Lotilaner in the Human Louse Pediculus Humanus Humanus: New Prospects for the Treatment of Pediculosis. Plos Pathogens, 2021
Administración oral de ectoparasiticidas
La ivermectina y el lotilaner se utilizan por vía oral, lo que es de particular importancia para poblaciones con acceso limitado a servicios básicos de higiene, lo que dificulta la utilización de pediculicidas de aplicación local, como champús y lociones capilares.
CC en base al informe:
The Molecular Targets of Ivermectin and Lotilaner in the Human Louse Pediculus Humanus Humanus: New Prospects for the Treatment of Pediculosis. Plos Pathogens, 2021
05/03/2024
Los medicamentos antihipertensivos
Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis. Lancet, 2021
Los medicamentos antihipertensivos
Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis. Lancet, 2021
16/02/2024
Stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio
Un metanálisis demostró con alta certeza de evidencia que los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio no es inferior respecto de los stents liberadores de fármacos en el síndrome coronario agudo al año de seguimiento. El riesgo significativamente mayor de revascularización de la lesión diana vinculado con el uso de estos puede reducirse cuando se utilizan longitudes de stent cortas (? 1 mm) o diámetros de stent grandes (> 28.3 mm) o ambos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Biomedicines, 2022
Stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio
Un metanálisis demostró con alta certeza de evidencia que los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio no es inferior respecto de los stents liberadores de fármacos en el síndrome coronario agudo al año de seguimiento. El riesgo significativamente mayor de revascularización de la lesión diana vinculado con el uso de estos puede reducirse cuando se utilizan longitudes de stent cortas (? 1 mm) o diámetros de stent grandes (> 28.3 mm) o ambos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Biomedicines, 2022
16/02/2024
Tratamiento con hidroxicloroquina
Se ha observado que en los pacientes de edad avanzada con artritis reumatoidea con antecedentes de insuficiencia cardíaca, aquellos que iniciaron tratamiento con hidroxicloroquina tuvieron mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves (hazard ratio [HR]: 1.30; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.08 a 1.56), mortalidad cardiovascular (HR: 1.34; IC 95%: 1.06 a 1.70), mortalidad por todas las causas (HR: 1.22; IC 95%: 1.04 a 1.43), infarto de miocardio (HR: 1.74; IC 95%: 1.25 a 2.42) y hospitalización por insuficiencia cardíaca (HR: 1.29; IC 95%: 1.07 a 1.54), en comparación con los que iniciaron tratamiento con metotrexato.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risks of Hydroxychloroquine vs Methotrexate in Patients With Rheumatoid Arthritis. J Am Coll Cardiol, 2022
Tratamiento con hidroxicloroquina
Se ha observado que en los pacientes de edad avanzada con artritis reumatoidea con antecedentes de insuficiencia cardíaca, aquellos que iniciaron tratamiento con hidroxicloroquina tuvieron mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves (hazard ratio [HR]: 1.30; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.08 a 1.56), mortalidad cardiovascular (HR: 1.34; IC 95%: 1.06 a 1.70), mortalidad por todas las causas (HR: 1.22; IC 95%: 1.04 a 1.43), infarto de miocardio (HR: 1.74; IC 95%: 1.25 a 2.42) y hospitalización por insuficiencia cardíaca (HR: 1.29; IC 95%: 1.07 a 1.54), en comparación con los que iniciaron tratamiento con metotrexato.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risks of Hydroxychloroquine vs Methotrexate in Patients With Rheumatoid Arthritis. J Am Coll Cardiol, 2022
12/02/2024
Efectos de los 5-aminosalicilatos
Los 5-aminosalicilatos son compuestos antiinflamatorios de acción local intestinal, regulan negativamente las vías enzimáticas de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa y previenen la formación de prostaglandina y leucotrienos.
CC en base al informe:
Oral 5-Aminosalicylic Acid for Maintenance of Surgically-induced Remission in Crohn's Disease. Cochrane Database Syst Rev, 2011
Efectos de los 5-aminosalicilatos
Los 5-aminosalicilatos son compuestos antiinflamatorios de acción local intestinal, regulan negativamente las vías enzimáticas de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa y previenen la formación de prostaglandina y leucotrienos.
CC en base al informe:
Oral 5-Aminosalicylic Acid for Maintenance of Surgically-induced Remission in Crohn's Disease. Cochrane Database Syst Rev, 2011
09/02/2024
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada
La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Drugs R D, 2023
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada
La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Drugs R D, 2023
09/02/2024
Vitamina B6 y neuropatía periférica
La evidencia científica disponible hasta ahora sugiere que la vitamina B6 en niveles elevados podría asociarse con efectos neurotóxicos. Por el contrario, aunque algunos ensayos han sugerido que los niveles bajos de vitamina B6 podrían contribuir en la aparición de neuropatía, se requieren más estudios para establecer conclusiones precisas al respecto.
CC en base al informe:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients, 2023
Vitamina B6 y neuropatía periférica
La evidencia científica disponible hasta ahora sugiere que la vitamina B6 en niveles elevados podría asociarse con efectos neurotóxicos. Por el contrario, aunque algunos ensayos han sugerido que los niveles bajos de vitamina B6 podrían contribuir en la aparición de neuropatía, se requieren más estudios para establecer conclusiones precisas al respecto.
CC en base al informe:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients, 2023
08/02/2024
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo
Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.
CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors. Molecules, 2021
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo
Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.
CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors. Molecules, 2021
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina
La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations. Herz, 2020
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina
La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations. Herz, 2020
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