Conceptos Categóricos

20/12/2022
La cobertura efectiva de errores refractivos de la visión de lejos en 2021

La cobertura efectiva de errores refractivos (CEER) de la visión de lejos a nivel mundial se estimó en 42.9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 38.0 a 47.8) en 2021, 9% más alta que en 2010 (CEER: 39.1%; IC 95%: 37.1 a 41.0) y 19% más alta que en 2000 (CEER: 35.7%; IC 95%: 32.2 a 39.2). Hubo marcadas diferencias entre las superregiones. En todas las súper regiones, la CEER fue menor en mujeres que en hombres en 2021. Se observó una reducción en la CEER con el aumento de la edad más allá de los 50 años en varones y mujeres.

CC en base al informe:
Effective Refractive Error Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 61 Countries. Lancet Glob Health, 2022

19/12/2022
Biomarcadores asociados con comorbilidades después de la infección leve por SARS-CoV-2

Una investigación que informó los niveles de biomarcadores cardíacos y proinflamatorios en sujetos adultos jóvenes ambulatorios con infección asintomática o leve por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) dentro de 4 a 8 semanas después de la prueba positiva para SARS-CoV-2 reveló que la proteína C reactiva se asoció de manera estadísticamente significativa con la presencia de una o más comorbilidades, así como la enfermedad metabólica en sujetos positivos para SARS-COV-2. El péptido natriurético tipo B se asoció con antecedentes de enfermedad cardiovascular en sujetos positivos para SARS-COV-2.

CC en base al informe:
Abnormalities in Cardiac and Inflammatory Biomarkers in Ambulatory Subjects after COVID-19 Infection. Int J Cardiol Heart Vasc, 2022

16/12/2022
Artroplastia de rodilla y calidad de vida

La artroplastia total se recomienda en el tratamiento de la enfermedad degenerativa de la rodilla; no obstante, hasta el 30% de los pacientes no refiere mejoría sustancial de la calidad de vida un año después de la cirugía.

CC en base al informe:
Estudio Prospectivo Comparativo del Manejo de la Analgesia Preventiva en Pacientes Sometidos a Artroplastia total de Rodilla Primaria. Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 2021

16/12/2022
Factores de riesgo de muerte por COVID-19

Una revisión de 88 estudios europeos con datos ajustados por edad/sexo de 6 653 207 pacientes con COVID-19 y realizados principalmente en 2020 indicó que la mortalidad hospitalaria por COVID-19 se asoció con los tumores de órganos sólidos, la diabetes mellitus, la enfermedad renal, la arritmia, la cardiopatía isquémica, la enfermedad hepática y la obesidad, mientras que se observó un mayor riesgo de mortalidad con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia cardíaca. La mortalidad basada en la comunidad se asoció con antecedentes de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes y enfermedad renal terminal. Se encontró que el sexo masculino también se asoció con un aumento de la muerte en el ámbito de la unidad de cuidados intensivos.

CC en base al informe:
Prognostic Factors for Mortality, Intensive Care Unit and Hospital Admission Due to SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies in Europe. Eur Respir Rev, 2022

16/12/2022
Beneficios de la terapia autoadministrada observada por MERM

Según una investigación realizada en Etiopía que incluyó pacientes con tuberculosis, el riesgo de tener menor calidad de vida relacionada con la salud en el grupo que recibió terapia de observación directa estándar fue mayor que en grupo de terapia autoadministrada observada por monitor de recordatorio de eventos de medicación (MERM, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Effect of Digital Medication Event Reminder and Monitor-Observed Therapy vs Standard Directly Observed Therapy on Health-Related Quality of Life and Catastrophic Costs in Patients with Tuberculosis. JAMA Network Open, 2022

15/12/2022
La modificación de estilos de vida

Según un estudio realizado en Japón que analizó si la modificación de estilos de vida seleccionados aumenta la esperanza de vida a partir de la mediana edad, independientemente de la presencia de comorbilidades importantes, todos los estilos de vida saludables modificables se asociaron con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas, excepto la ingesta de pescado y frutas para los varones y la ingesta de leche para las mujeres. El número de estilos de vida saludables modificables se asoció inversamente con el riesgo de mortalidad por todas las causas entre varones y mujeres.

CC en base al informe:
Impact of Modifiable Healthy Lifestyle Adoption on Lifetime Gain from Middle to Older Age. Age and Ageing, 2022

14/12/2022
La presencia de neuropatía diabética

Según una investigación realizada en Suiza, tanto los parámetros estructurales óseos deteriorados como las propiedades biomecánicas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución y bien controlada, dependen de la presencia de neuropatía diabética. Se ha propuesto que la diabetes con microangiopatía se asocia con envejecimiento óseo acelerado.

CC en base al informe:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes. J Bone Miner Res, 2022

27/02/2023
Pandemia de COVID-19 y epidemia de opioides

Durante la pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se registró un incremento significativo en la morbilidad y la mortalidad por sobredosis y uso indebido de opioides.

CC en base al informe:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?. Anaesthesiol Intensive Ther, 2022

14/12/2022
Síntomas de COVID prolongada

Una encuesta realizada en Paraguay reportó que los síntomas de enfermedad por coronavirus (COVID, por sus siglas en inglés) prolongada más frecuentes fueron la fatiga, problemas de memoria y anosmia. Otro síntoma poco mencionado, pero de gran importancia en el estilo de vida de los pacientes, es la disminución de la libido sexual. Estos resultados destacan la constelación de síntomas que pueden padecer los sobrevivientes de COVID-19, muchas de estas manifestaciones son desconocidas e incomprensibles.

CC en base al informe:
COVID Largo, Síntomas más Frecuentes en Pacientes Post COVID-19, Paraguay, 2021. Revista Virtual Sociedad Paraguaya de medicina Interna, 2022

23/02/2023
Ingesta de Magnesio

La ingesta adecuada de magnesio se establece en 350 mg/día para los hombres adultos y 300 mg/día para las mujeres adultas. La ingesta promedio de magnesio en los adultos mayores sanos de los países occidentales varía entre 274 y 421 mg/día en los hombres y entre 227 y 373 mg/día en las mujeres.

CC en base al informe:
Impact of Magnesium on Bone Health in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Bone, 2022

14/12/2022
Vacuna de ARNm contra la COVID-19

Un informe reportó que en una muestra de adultos mayores y que viven en la comunidad vacunados con dos dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los síntomas sistémicos informados después de la vacuna BNT162b2 o ARNm-1273 se asociaron con una mayor respuesta de anticuerpos frente a la presencia de síntomas locales o en ausencia de síntomas. Estos resultados concuerdan con un informe anterior en trabajadores de la salud que demostraron mayores mediciones de anticuerpos postvacunación entre aquellos con síntomas significativos después de una vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm).

CC en base al informe:
Association of Symptoms after COVID-19 Vaccination with Anti-SARS-CoV-2 Antibody Response in the Framingham Heart Study. JAMA Network Open, 2022

24/02/2023
Impacto de la desnutrición en los resultados de los pacientes con COVID-19

Los hallazgos de un estudio transversal realizado en Irán respaldan el impacto considerable de la desnutrición en los resultados de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La desnutrición, junto con el aumento de la edad y las comorbilidades, es un factor de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la mortalidad por COVID-19, lo que hace que la atención nutricional sea esencial. Entre pacientes gravemente enfermos por COVID-19 las probabilidades de mortalidad aumentan en un 354% por cada unidad de aumento en el puntaje de la escala Nutritional Risk Screening 2002.

CC en base al informe:
Evaluation of Nutritional Status of Intensive Care Unit COVID-19 Patients Based on the Nutritional Risk Screening 2002 Score. Int J Clin Pract, 2022

12/12/2022
Rendimiento Físico de los Futbolistas Europeos Profesionales después del Receso por la Pandemia

Los resultados de una revisión de 11 estudios publicados en 2021 y 2022 indican que los equipos de la Bundesliga mantuvieron el rendimiento físico del equipo durante el receso de 9 semanas en los partidos y la interrupción de 3 semanas en el entrenamiento grupal impuestos por la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), mientras que una interrupción más larga del partido y del entrenamiento grupal hasta 15 semanas y 8 semanas, respectivamente, en las otras ligas pareció conducir a una disminución del rendimiento físico del partido.

CC en base al informe:
Differences in Physical Match Performance and Injury Occurrence before and after the COVID-19 Break in Professional European Soccer Leagues: A Systematic Review. Sports Med Open, 2022

11/12/2022
Desarrollo neurológico en niños con defectos cardíacos congénitos

Según una investigación, la exposición a sustancias químicas ambientales potencialmente tóxicas y compuestos disruptores endocrinos como ftalatos, pesticidas, fenoles y parabeno durante las primeras etapas de la vida puede alterar el desarrollo neurológico de niños pequeños con defectos cardíacos congénitos. Con el fin de definir los factores que pueden predisponer a, o proteger contra, lesión cerebral y resultados adversos del desarrollo neurológico en la población con cardiopatía coronaria, es importante considerar no solo los eventos que ocurren durante la atención médica, sino también el exposoma del desarrollo neurológico, la totalidad de las exposiciones exógenas y endógenas desde la concepción hasta la vida adulta.

CC en base al informe:
Childhood Exposures to Environmental Chemicals and Neurodevelopmental Outcomes in Congenital Heart Disease. PLoS ONE, 2022

07/12/2022
Necesidad de políticas energéticas domésticas

Según una investigación realizada en China se necesitan de forma urgente políticas energéticas domésticas para facilitar el acceso a combustibles limpios, especialmente para los hogares de bajos ingresos y con bajo nivel educativo. Esto se debe a que se demostró que la exposición a contaminación del aire en el hogar por el uso de combustibles sólidos se asocia con el retraso en el crecimiento infantil. La educación deficiente de los padres y los bajos ingresos del hogar pueden ser factores socioeconómicos que contribuyen al uso de combustibles sólidos.

CC en base al informe:
Household Air Pollution and Childhood Stunting in China: A Prospective Cohort Study. Front Public Health, 2022

07/12/2022
Predictores de muerte después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis

Una investigación reportó que los principales predictores de muerte a corto, mediano y largo plazo después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis son la edad avanzada, el tiempo de diálisis más largo, los marcadores de mala nutrición y mayor inflamación tanto en Latinoamérica como en América del Norte. Además, los atributos únicos del paciente (índice de masa corporal más alto y sexo masculino) fueron los principales predictores de mortalidad a corto y mediano plazo, pero no de la mortalidad a largo plazo.

CC en base al informe:
Predictors of Shorter- and Longer-term Mortality after COVID-19 Presentation among Dialysis Patients: Parallel use of Machine Learning Models in Latin and North American Countries. BMC Nephrology, 2022

06/12/2022
Respuesta a las Estatinas según Etnia

Distintos tipos de estatinas tienen distintas farmacocinéticas, además de una respuesta de eficacia clínica variada para la mejoría del perfil lipídico y la prevención de los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares. El grado de reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad logrado con estatinas es distinto entre pacientes asiáticos y de occidente. Los pacientes asiáticos tendrían mayor respuesta a las estatinas, por lo que se recomienda la utilización de dosis menores en países asiáticos frente a los de occidente.

CC en base al informe:
Comparing Different Types of Statins for Secondary Prevention of Cardiocerebrovascular Disease from a National Cohort Study. PLoS ONE, 2021

05/12/2022
Efecto prolongado de la Rosuvastatina

Durante 3.1 años adicionales de seguimiento de los participantes del estudio HOPE-3, hubo más reducciones de eventos cardiovasculares en los pacientes asignados originalmente a rosuvastatina durante la fase activa. Estos resultados indican un beneficio sostenido, y quizás mejorado (efecto heredado), que dura al menos 3 años después de los primeros 5.6 años de terapia activa.

CC en base al informe:
Lowering Cholesterol, Blood Pressure, or Both to Prevent Cardiovascular Events: Results of 8.7 Years of Follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 Study Participants. Eur Heart J, 2021

05/12/2022
Fracturas Vertebrales Posmenopáusicas

Las fracturas vertebrales son una de las fracturas osteoporóticas posmenopáusicas más comunes.

CC en base al informe:
Romosozumab Reduces Incidence of New Vertebral Fractures Across Severity Grades Among Postmenopausal Women with Osteoporosis. Bone, 2022

02/12/2022
Fracturas por Estrés

Las fracturas por estrés se producen en el 2%-5% de los hombres y en el 8%-21% de las mujeres durante la formación militar inicial.

CC en base al informe:
Once Daily Calcium (1000 mg) and Vitamin D (1000 IU) Supplementation During Military Training Prevents Increases in Biochemical Markers of Bone Resorption but Does not Affect Tibial Microarchitecture in Army Recruits. Bone, 2022

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