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Educación Médica
07/06/2021
Validez de Resultados de Ensayos Clínicos
Si bien los ensayos clínicos aleatorizados son la mejor forma de investigación clínica existente en la actualidad, tienen una validez externa limitada debido a que sus participantes suelen diferir respecto de los pacientes que acuden a la práctica clínica cotidiana.
CC en base al informe:
Clopidogrel or Ticagrelor in Acute Coronary Syndrome Patients Treated with Newer-Generation Drug-Eluting Stents: Change DAPT. Eurointervention, 2017
Validez de Resultados de Ensayos Clínicos
Si bien los ensayos clínicos aleatorizados son la mejor forma de investigación clínica existente en la actualidad, tienen una validez externa limitada debido a que sus participantes suelen diferir respecto de los pacientes que acuden a la práctica clínica cotidiana.
CC en base al informe:
Clopidogrel or Ticagrelor in Acute Coronary Syndrome Patients Treated with Newer-Generation Drug-Eluting Stents: Change DAPT. Eurointervention, 2017
07/06/2021
CK-MB
La banda miocárdica de la creatinquinasa (CK-MB) era fundamental para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. Su sensibilidad es del 40%, sustancialmente menor a la de la troponina cardiaca (92%). Las recomendaciones de la American Heart Association señalan que la CK-MB no proporciona información adicional a la de la troponina y, por lo tanto, no debería utilizarse.
CC en base al informe:
Eliminating Creatine Kinase-Myocardial Band Testing in Suspected Acute Coronary Syndrome: A Value-Based Quality Improvement. JAMA Internal Medicine, 2017
CK-MB
La banda miocárdica de la creatinquinasa (CK-MB) era fundamental para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. Su sensibilidad es del 40%, sustancialmente menor a la de la troponina cardiaca (92%). Las recomendaciones de la American Heart Association señalan que la CK-MB no proporciona información adicional a la de la troponina y, por lo tanto, no debería utilizarse.
CC en base al informe:
Eliminating Creatine Kinase-Myocardial Band Testing in Suspected Acute Coronary Syndrome: A Value-Based Quality Improvement. JAMA Internal Medicine, 2017
07/06/2021
Prescripción adecuada de antiinflamatorios no esteroides
El envejecimiento de la población y la mayor incidencia de enfermedades reumáticas determinan la necesidad de una prescripción apropiada de antiinflamatorios no esteroides, para evitar alteraciones o afecciones gastrointestinales y cardiovasculares. En este sentido, los antiinflamatorios no esteroides que se prescriben con mayor frecuencia son el naproxeno y el celecoxib, por su perfil adecuado de seguridad respecto de los episodios cardiovasculares y la menor incidencia de afecciones digestivas, respectivamente.
CC en base al informe:
Prescripción Apropiada, Adherencia y Seguridad de los Antiinflamatorios no Esteroideos. Med Clin, 2016
Prescripción adecuada de antiinflamatorios no esteroides
El envejecimiento de la población y la mayor incidencia de enfermedades reumáticas determinan la necesidad de una prescripción apropiada de antiinflamatorios no esteroides, para evitar alteraciones o afecciones gastrointestinales y cardiovasculares. En este sentido, los antiinflamatorios no esteroides que se prescriben con mayor frecuencia son el naproxeno y el celecoxib, por su perfil adecuado de seguridad respecto de los episodios cardiovasculares y la menor incidencia de afecciones digestivas, respectivamente.
CC en base al informe:
Prescripción Apropiada, Adherencia y Seguridad de los Antiinflamatorios no Esteroideos. Med Clin, 2016
07/06/2021
Efectos Secundarios de la Terapia Combinada de Anticonvulsivos Bloqueantes de los Canales de Sodio.
Con respecto a las interacciones farmacológicas, si bien se ha demostrado que la utilización de lacosamida en terapia combinada no provoca la disminución en las concentraciones plasmáticas de antiepilépticos como topiramato, gabapentín, zonisamida, lamotrigina, carbamazepina y levetiracetam, su administración con otros bloqueantes de los canales de sodio dependientes de voltaje puede aumentar la incidencia de efectos secundarios en el sistema nervioso central (mareos, diplopía o somnolencia), debido a la potenciación del bloqueo de dichos canales.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Drug Evaluation of Lacosamide for the Treatment of Partial-Onset Seizures. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2017
Efectos Secundarios de la Terapia Combinada de Anticonvulsivos Bloqueantes de los Canales de Sodio.
Con respecto a las interacciones farmacológicas, si bien se ha demostrado que la utilización de lacosamida en terapia combinada no provoca la disminución en las concentraciones plasmáticas de antiepilépticos como topiramato, gabapentín, zonisamida, lamotrigina, carbamazepina y levetiracetam, su administración con otros bloqueantes de los canales de sodio dependientes de voltaje puede aumentar la incidencia de efectos secundarios en el sistema nervioso central (mareos, diplopía o somnolencia), debido a la potenciación del bloqueo de dichos canales.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Drug Evaluation of Lacosamide for the Treatment of Partial-Onset Seizures. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2017
07/06/2021
Consideraciones en la Determinación de una Dieta de Bajo Contenido de FODMAP.
En la determinación de los alimentos adecuados en una dieta de bajo contenido de FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) es fundamental la consideración de la sintomatología que experimenta el paciente con síndrome del intestino irritable, sus hábitos alimentarios, en particular, respecto de alimentos que puedan influir en la gravedad de los síntomas o desencadenarlos y su posibilidad de acceder a alternativas nutricionales que cubran las necesidades de nutrientes esenciales (fibra y calcio), cuya ingesta suele estar reducida en este tipo de dieta.
CC en base al informe:
How to Institute the Low-FODMAP Diet. J Gastroenterol Hepatol, 2017
Consideraciones en la Determinación de una Dieta de Bajo Contenido de FODMAP.
En la determinación de los alimentos adecuados en una dieta de bajo contenido de FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) es fundamental la consideración de la sintomatología que experimenta el paciente con síndrome del intestino irritable, sus hábitos alimentarios, en particular, respecto de alimentos que puedan influir en la gravedad de los síntomas o desencadenarlos y su posibilidad de acceder a alternativas nutricionales que cubran las necesidades de nutrientes esenciales (fibra y calcio), cuya ingesta suele estar reducida en este tipo de dieta.
CC en base al informe:
How to Institute the Low-FODMAP Diet. J Gastroenterol Hepatol, 2017
07/06/2021
Efectos Adversos del Tratamiento Combinado con Lacosamida.
Como consecuencia del tratamiento con lacosamida para el control de las crisis epilépticas focales, se registraron, en forma respectiva, efectos adversos leves, moderados o graves, en el 13.1%, 12.1% y 6% de los pacientes, luego de 12 meses de terapia, y el 7% de ellos debió interrumpir el tratamiento por los efectos secundarios observados, sin establecerse un correlación cierta entre un antiepiléptico determinado y una mayor tasa de interrupción. Los efectos adversos más frecuentes fueron mareos, somnolencia/fatiga y cefaleas.
CC en base al informe:
Early Add-on Lacosamide in a Real-Life Setting: Results of the REALLY Study. Clin Drug Invest, 2015
Efectos Adversos del Tratamiento Combinado con Lacosamida.
Como consecuencia del tratamiento con lacosamida para el control de las crisis epilépticas focales, se registraron, en forma respectiva, efectos adversos leves, moderados o graves, en el 13.1%, 12.1% y 6% de los pacientes, luego de 12 meses de terapia, y el 7% de ellos debió interrumpir el tratamiento por los efectos secundarios observados, sin establecerse un correlación cierta entre un antiepiléptico determinado y una mayor tasa de interrupción. Los efectos adversos más frecuentes fueron mareos, somnolencia/fatiga y cefaleas.
CC en base al informe:
Early Add-on Lacosamide in a Real-Life Setting: Results of the REALLY Study. Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Características de las Placas de Ateroma en Deportistas con Aterosclerosis Coronaria
Si bien la presencia de placas de ateroma y de calcificación de las arterias coronarias es más frecuente en deportistas que practicaron mayor volumen de actividad física, el tipo de placa con mayor incidencia (placa calcificada) representa, respecto de la placa mixta, menor riesgo para la salud. En este sentido, en estudios previos se determinó que un paciente con diagnóstico presuntivo de enfermedad de las arterias coronarias tiene una propensión del 38%, 23% o 6% a experimentar un cuadro cardíaco grave si las placas de ateroma son mixtas, sin calcificación o calcificadas, respectivamente.
CC en base al informe:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes. Circulation, 2017
Características de las Placas de Ateroma en Deportistas con Aterosclerosis Coronaria
Si bien la presencia de placas de ateroma y de calcificación de las arterias coronarias es más frecuente en deportistas que practicaron mayor volumen de actividad física, el tipo de placa con mayor incidencia (placa calcificada) representa, respecto de la placa mixta, menor riesgo para la salud. En este sentido, en estudios previos se determinó que un paciente con diagnóstico presuntivo de enfermedad de las arterias coronarias tiene una propensión del 38%, 23% o 6% a experimentar un cuadro cardíaco grave si las placas de ateroma son mixtas, sin calcificación o calcificadas, respectivamente.
CC en base al informe:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes. Circulation, 2017
07/06/2021
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.
El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.
CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder. Psychiatric Times, 2016
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.
El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.
CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder. Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Errores en la Prescripción de Medicamentos en los Niños
Los niños constituyen un grupo particularmente en riesgo para los errores en la prescripción de medicamentos debido a que las dosis deben ajustarse por la edad y el peso.
CC en base al informe:
Decreasing Prescribing Errors During Pediatric Emergencies: A Randomized Simulation Trial. Pediatrics, 2017
Errores en la Prescripción de Medicamentos en los Niños
Los niños constituyen un grupo particularmente en riesgo para los errores en la prescripción de medicamentos debido a que las dosis deben ajustarse por la edad y el peso.
CC en base al informe:
Decreasing Prescribing Errors During Pediatric Emergencies: A Randomized Simulation Trial. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Discusión de casos como método de enseñanza en medicina
En la educación médica tradicional, los estudiantes se entrenan con pacientes reales en contextos clínicos reales. Esta estrategia incluye la recorrida, con discusión al lado de la cama del paciente, lo que constituye una forma de aprendizaje basada en casos. Este tipo de aprendizaje es un método pedagógico arraigado que suele realizarse mediante discusiones de pequeños grupos sobre casos de pacientes. El aprendizaje basado en casos es altamente considerado por los estudiantes e instructores. No obstante, se asocia con resultados inconclusos respecto de sus efectos sobre el aprendizaje en comparación con otras estrategias. Aun así, ofrece ciertas ventajas como la observación reflexiva y la oportunidad para la experimentación activa.
CC en base al informe:
High-Fidelity Simulation Versus Case-Based Discussion for Teaching Medical Students in Brazil About Pediatric Emergencies. Clinics, 2015
Discusión de casos como método de enseñanza en medicina
En la educación médica tradicional, los estudiantes se entrenan con pacientes reales en contextos clínicos reales. Esta estrategia incluye la recorrida, con discusión al lado de la cama del paciente, lo que constituye una forma de aprendizaje basada en casos. Este tipo de aprendizaje es un método pedagógico arraigado que suele realizarse mediante discusiones de pequeños grupos sobre casos de pacientes. El aprendizaje basado en casos es altamente considerado por los estudiantes e instructores. No obstante, se asocia con resultados inconclusos respecto de sus efectos sobre el aprendizaje en comparación con otras estrategias. Aun así, ofrece ciertas ventajas como la observación reflexiva y la oportunidad para la experimentación activa.
CC en base al informe:
High-Fidelity Simulation Versus Case-Based Discussion for Teaching Medical Students in Brazil About Pediatric Emergencies. Clinics, 2015
07/06/2021
Terapia de Mantenimiento en el Trastorno Bipolar
Los resultados de una revisión sistemática y metanálisis en red indican que el litio debería seguir considerándose el tratamiento de mantenimiento de primera línea, para evitar recurrencias de episodios depresivos, maníacos o mixtos en los pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Tolerability of Pharmacological Treatments in the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. The Lancet Psychiatry, 2014
Terapia de Mantenimiento en el Trastorno Bipolar
Los resultados de una revisión sistemática y metanálisis en red indican que el litio debería seguir considerándose el tratamiento de mantenimiento de primera línea, para evitar recurrencias de episodios depresivos, maníacos o mixtos en los pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Tolerability of Pharmacological Treatments in the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. The Lancet Psychiatry, 2014
07/06/2021
Eficacia de la rufinamida en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut
La rufinamida es eficaz en reducir de manera significativa la incidencia de las crisis convulsivas, empleada en monoterapia o en combinación con 2 o 3 fármacos antiepilépticos. La utilización de rufinamida por períodos extensos permite disminuir la dosis diaria de los antiepilépticos administrados en la terapia combinada.
CC en base al informe:
Dosing Considerations for Rufinamide in Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: Phase III Trial Results and Real-World Clinical Data. Seizure, 2017
Eficacia de la rufinamida en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut
La rufinamida es eficaz en reducir de manera significativa la incidencia de las crisis convulsivas, empleada en monoterapia o en combinación con 2 o 3 fármacos antiepilépticos. La utilización de rufinamida por períodos extensos permite disminuir la dosis diaria de los antiepilépticos administrados en la terapia combinada.
CC en base al informe:
Dosing Considerations for Rufinamide in Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: Phase III Trial Results and Real-World Clinical Data. Seizure, 2017
07/06/2021
Eficacia Diagnóstica de la Defecografía por Resonancia Magnética y la Proctografía de Evacuación
La proctografía de evacuación es más eficaz, respecto de la defecografía por resonancia magnética, en la detección de rectocele con capacidad de retención de deposiciones y de casos de intususcepción recto rectal. Sin embargo, ambos procedimientos tuvieron la misma tasa de detección de rectocele clínicamente significativo (> 2 cm), lo que destaca la importancia diagnóstica de ambas técnicas, ya que los rectocele de esta dimensión se correlacionan con la incidencia de síntomas en el síndrome de defecación obstructiva.
CC en base al informe:
Comparative Study of Magnetic Resonance Defaecography and Evacuation Proctography in the Evaluation of Obstructed Defaecation. Colorectal Dis, 2017
Eficacia Diagnóstica de la Defecografía por Resonancia Magnética y la Proctografía de Evacuación
La proctografía de evacuación es más eficaz, respecto de la defecografía por resonancia magnética, en la detección de rectocele con capacidad de retención de deposiciones y de casos de intususcepción recto rectal. Sin embargo, ambos procedimientos tuvieron la misma tasa de detección de rectocele clínicamente significativo (> 2 cm), lo que destaca la importancia diagnóstica de ambas técnicas, ya que los rectocele de esta dimensión se correlacionan con la incidencia de síntomas en el síndrome de defecación obstructiva.
CC en base al informe:
Comparative Study of Magnetic Resonance Defaecography and Evacuation Proctography in the Evaluation of Obstructed Defaecation. Colorectal Dis, 2017
07/06/2021
Fármacos y Evaluación de su Eficacia en el Control de la Esclerosis Múltiple
En el tratamiento de la esclerosis múltiple se aconseja utilizar los fármacos cuya eficacia elevada ha sido demostrada al lograr la condición NEDA (ausencia de evidencia de actividad de la enfermedad), como fingolimod, natalizumab y ocrelizumab, y evitar los que producen efectos adversos graves, como alemtuzumab, mitoxantrona y cladribina. Asimismo, la valoración de la condición NEDA puede complementarse con una evaluación neuropsiquiátrica del paciente que aporte información respecto de posibles alteraciones en las capacidades cognitivas, las cuales se correlacionan con la incidencia de discapacidad física y atrofia cerebral, y con una tomografía de coherencia óptica.
CC en base al informe:
Therapeutic Targets for Multiple Sclerosis: Current Treatment Goals and Future Directions. Neurotherapeutics, 2017
Fármacos y Evaluación de su Eficacia en el Control de la Esclerosis Múltiple
En el tratamiento de la esclerosis múltiple se aconseja utilizar los fármacos cuya eficacia elevada ha sido demostrada al lograr la condición NEDA (ausencia de evidencia de actividad de la enfermedad), como fingolimod, natalizumab y ocrelizumab, y evitar los que producen efectos adversos graves, como alemtuzumab, mitoxantrona y cladribina. Asimismo, la valoración de la condición NEDA puede complementarse con una evaluación neuropsiquiátrica del paciente que aporte información respecto de posibles alteraciones en las capacidades cognitivas, las cuales se correlacionan con la incidencia de discapacidad física y atrofia cerebral, y con una tomografía de coherencia óptica.
CC en base al informe:
Therapeutic Targets for Multiple Sclerosis: Current Treatment Goals and Future Directions. Neurotherapeutics, 2017
07/06/2021
Angina de pecho estable
En los pacientes con angina de pecho estable, el carvedilol y el atenolol se asocian con efectos antianginosos similares; sin embargo, en comparación con el atenolol, el carvedilol ejerce efectos metabólicos más favorables sobre el perfil de lípidos.
CC en base al informe:
Anti-Anginal and Metabolic Effects of Carvedilol and Atenolol in Patients with Stable Angina Pectoris: A Prospective, Randomized, Parallel, Open-Label Study. Am J Cardiovasc Drugs, 2016
Angina de pecho estable
En los pacientes con angina de pecho estable, el carvedilol y el atenolol se asocian con efectos antianginosos similares; sin embargo, en comparación con el atenolol, el carvedilol ejerce efectos metabólicos más favorables sobre el perfil de lípidos.
CC en base al informe:
Anti-Anginal and Metabolic Effects of Carvedilol and Atenolol in Patients with Stable Angina Pectoris: A Prospective, Randomized, Parallel, Open-Label Study. Am J Cardiovasc Drugs, 2016
07/06/2021
Resonancia Magnética en el Pronóstico de la Discapacidad en la Esclerosis Múltiple
La incidencia de lesiones focales que presentan una señal de elevada intensidad en la secuencia T2 (lesiones hiperintensas en T2), parece no estar asociada con la gravedad o duración de la esclerosis múltiple. No obstante, el aumento en el volumen de este tipo de lesión o su incidencia (en un intervalo de 5 años en el inicio de la afección), permite determinar la aparición de discapacidad en el corto plazo o luego de 20 años de progresión de la enfermedad, respectivamente.
CC en base al informe:
MRI in the Assessment and Monitoring of Multiple Sclerosis: An Update on Best Practice. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2017
Resonancia Magnética en el Pronóstico de la Discapacidad en la Esclerosis Múltiple
La incidencia de lesiones focales que presentan una señal de elevada intensidad en la secuencia T2 (lesiones hiperintensas en T2), parece no estar asociada con la gravedad o duración de la esclerosis múltiple. No obstante, el aumento en el volumen de este tipo de lesión o su incidencia (en un intervalo de 5 años en el inicio de la afección), permite determinar la aparición de discapacidad en el corto plazo o luego de 20 años de progresión de la enfermedad, respectivamente.
CC en base al informe:
MRI in the Assessment and Monitoring of Multiple Sclerosis: An Update on Best Practice. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2017
07/06/2021
Biorretroalimentación en el Control de la Constipación Funcional y la Incontinencia Fecal en Niños
La aplicación de la biorretroalimentación para corregir la constipación funcional asociada o en ausencia de incontinencia fecal en niños (incidencia de ambas alteraciones del 3%) no logra una mayor eficacia que las terapias habituales destinadas a contrarrestar este trastorno. Dichas terapias consisten en el uso de laxantes o enemas y en el entrenamiento en el proceso de defecación y logran el control de las alteraciones en el 50% de los casos de constipación funcional, luego de 6 a 12 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
ANMS-ESNM Position Paper and Consensus Guidelines on Biofeedback Therapy for Anorectal Disorders. Neurogastroenterol Motil, 2015
Biorretroalimentación en el Control de la Constipación Funcional y la Incontinencia Fecal en Niños
La aplicación de la biorretroalimentación para corregir la constipación funcional asociada o en ausencia de incontinencia fecal en niños (incidencia de ambas alteraciones del 3%) no logra una mayor eficacia que las terapias habituales destinadas a contrarrestar este trastorno. Dichas terapias consisten en el uso de laxantes o enemas y en el entrenamiento en el proceso de defecación y logran el control de las alteraciones en el 50% de los casos de constipación funcional, luego de 6 a 12 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
ANMS-ESNM Position Paper and Consensus Guidelines on Biofeedback Therapy for Anorectal Disorders. Neurogastroenterol Motil, 2015
19/07/2017
Complejidad en el diagnóstico de depresión en pacientes con demencia
En cuadros graves de demencia, los síntomas de depresión resultan más difíciles de percibir por los profesionales encargados del cuidado del paciente y pueden pasar inadvertidos por causa de las alteraciones conductuales.
CC en base al informe:
Factors Associated with Quality of Life of People with Dementia in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review. International Journal of Nursing Studies, 2013
Complejidad en el diagnóstico de depresión en pacientes con demencia
En cuadros graves de demencia, los síntomas de depresión resultan más difíciles de percibir por los profesionales encargados del cuidado del paciente y pueden pasar inadvertidos por causa de las alteraciones conductuales.
CC en base al informe:
Factors Associated with Quality of Life of People with Dementia in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review. International Journal of Nursing Studies, 2013
07/06/2021
Eficacia del Fingolimod en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente
La administración oral de fingolimod permite disminuir, en forma significativa, la incidencia de recaídas, respecto del IFN beta-1a y las lesiones de distribución difusa y focal, en pacientes que presentan esclerosis múltiple recurrente-remitente.
CC en base al informe:
Two Studies in One: A Propensity-Score-Matched Comparison of Fingolimod versus Interferons and Glatiramer Acetate Using Real-World Data from the Independent German Studies, PANGAEA and PEARL. PLoS ONE, 2017
Eficacia del Fingolimod en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente
La administración oral de fingolimod permite disminuir, en forma significativa, la incidencia de recaídas, respecto del IFN beta-1a y las lesiones de distribución difusa y focal, en pacientes que presentan esclerosis múltiple recurrente-remitente.
CC en base al informe:
Two Studies in One: A Propensity-Score-Matched Comparison of Fingolimod versus Interferons and Glatiramer Acetate Using Real-World Data from the Independent German Studies, PANGAEA and PEARL. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Alteraciones en el Metabolismo de la Vitamina D en la Enfermedad Renal Crónica
En la enfermedad renal crónica se observan anomalías características en el metabolismo de la vitamina D que redundan en un menor nivel de la hormona 1,25(OH)2D; la 1 alfa-hidroxilasa se activa en parte por la presencia del sustrato, pierde representación en las células renales debido a la disminución de tejido funcional y es inhibida por FGF23, el cual aumenta la degradación de 1,25(OH)2D. No obstante, parece existir un mecanismo compensatorio extra renal, capaz de transformar la vitamina D en 1,25(OH)2D.
CC en base al informe:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2015
Alteraciones en el Metabolismo de la Vitamina D en la Enfermedad Renal Crónica
En la enfermedad renal crónica se observan anomalías características en el metabolismo de la vitamina D que redundan en un menor nivel de la hormona 1,25(OH)2D; la 1 alfa-hidroxilasa se activa en parte por la presencia del sustrato, pierde representación en las células renales debido a la disminución de tejido funcional y es inhibida por FGF23, el cual aumenta la degradación de 1,25(OH)2D. No obstante, parece existir un mecanismo compensatorio extra renal, capaz de transformar la vitamina D en 1,25(OH)2D.
CC en base al informe:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2015
ua80817
