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Educación Médica
07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares
Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.
CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician. Curr Rheumatol Rep, 2017
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares
Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.
CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician. Curr Rheumatol Rep, 2017
07/06/2021
Uso de teléfonos móviles en los niños adolescentes
El uso de teléfonos móviles (TM) es muy amplio entre los adolescentes. Se estima que, en los EE.UU., un 73% de los adolescentes tiene TM inteligentes, que utilizan un promedio de 2.5 horas diarias. España es el país europeo con más TM, con 98% de usuarios entre los niños de 10 a 14 años. Esta masividad en el uso de TM podría emplearse para la promoción de la salud.
CC en base al informe:
¿Es Posible Mejorar la Salud de Niños y Adolescentes a Través de la Telefonía Móvil?. Evidencias en Pediatría, 2017
Uso de teléfonos móviles en los niños adolescentes
El uso de teléfonos móviles (TM) es muy amplio entre los adolescentes. Se estima que, en los EE.UU., un 73% de los adolescentes tiene TM inteligentes, que utilizan un promedio de 2.5 horas diarias. España es el país europeo con más TM, con 98% de usuarios entre los niños de 10 a 14 años. Esta masividad en el uso de TM podría emplearse para la promoción de la salud.
CC en base al informe:
¿Es Posible Mejorar la Salud de Niños y Adolescentes a Través de la Telefonía Móvil?. Evidencias en Pediatría, 2017
07/06/2021
Epilepsia Parcial Refractaria: Eficacia y Seguridad del Tratamiento Anticonvulsivo
En el tratamiento de las crisis epilépticas parciales refractarias, el levetiracetam, el vigabatrín, el valproato y el brivaracetam representan una alternativa adecuada para lograr erradicar las convulsiones, en el contexto de la ausencia de efectos adversos significativos, conducentes a la interrupción de la terapia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Antiepileptic Drugs for Refractory Partial-Onset Epilepsy: A Network Meta-Analysis. J Neurol, 2018
Epilepsia Parcial Refractaria: Eficacia y Seguridad del Tratamiento Anticonvulsivo
En el tratamiento de las crisis epilépticas parciales refractarias, el levetiracetam, el vigabatrín, el valproato y el brivaracetam representan una alternativa adecuada para lograr erradicar las convulsiones, en el contexto de la ausencia de efectos adversos significativos, conducentes a la interrupción de la terapia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Antiepileptic Drugs for Refractory Partial-Onset Epilepsy: A Network Meta-Analysis. J Neurol, 2018
07/06/2021
Características Distintivas de la Dieta de los Carbohidratos Específicos.
El concepto propuesto por Gottschall en la dieta de los carbohidratos específicos propone que, mediante el consumo de carbohidratos de rápida digestión y alta absorción (principalmente, monosacáridos), se evita la fermentación de las moléculas no asimiladas (correlacionada con el aumento de la proliferación bacteriana) y, por ende, la producción de ácidos orgánicos (ácidos láctico y acético, entre otros) que pueden agudizar las lesiones de la mucosa del intestino grueso en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2017
Características Distintivas de la Dieta de los Carbohidratos Específicos.
El concepto propuesto por Gottschall en la dieta de los carbohidratos específicos propone que, mediante el consumo de carbohidratos de rápida digestión y alta absorción (principalmente, monosacáridos), se evita la fermentación de las moléculas no asimiladas (correlacionada con el aumento de la proliferación bacteriana) y, por ende, la producción de ácidos orgánicos (ácidos láctico y acético, entre otros) que pueden agudizar las lesiones de la mucosa del intestino grueso en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.
CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.
CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
07/06/2021
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia
La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.
CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.. Surg Endosc, 2017
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia
La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.
CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.. Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Potenciación de Efectos en la Terapia Combinada de Antiepilépticos y otros Fármacos
El estiripentol no debe administrarse en combinación con las benzodiacepinas (midazolam, alprazolam y clobazam, entre otras), ya que aumenta el efecto depresor del sistema nervioso central de dichos fármacos, al promover al igual que estos, la activación de receptores GABA-A. Este efecto se observa en la terapia combinada de los diferentes antiepilépticos de tercera generación y los antihistamínicos de primera generación, antidepresivos, analgésicos narcóticos, hipnóticos, ansiolíticos y anestésicos, entre otros.
CC en base al informe:
Pharmacodynamics and Common Drug-Drug Interactions of the Third-Generation Antiepileptic Drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
Potenciación de Efectos en la Terapia Combinada de Antiepilépticos y otros Fármacos
El estiripentol no debe administrarse en combinación con las benzodiacepinas (midazolam, alprazolam y clobazam, entre otras), ya que aumenta el efecto depresor del sistema nervioso central de dichos fármacos, al promover al igual que estos, la activación de receptores GABA-A. Este efecto se observa en la terapia combinada de los diferentes antiepilépticos de tercera generación y los antihistamínicos de primera generación, antidepresivos, analgésicos narcóticos, hipnóticos, ansiolíticos y anestésicos, entre otros.
CC en base al informe:
Pharmacodynamics and Common Drug-Drug Interactions of the Third-Generation Antiepileptic Drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
07/06/2021
Alteración de los Ecosistemas: Compromiso del Estado Nutricional
La utilización no sustentable de los recursos naturales afecta al estado nutricional de la población mundial. En este sentido, la disminución de la biodiversidad, en particular, de los insectos polinizadores, que permiten la dispersión de plantas, determinará una mayor susceptibilidad a las enfermedades no transmisibles, debido a la reducción en el consumo de verduras, frutas, semillas y nueces, el cual es esencial para lograr un estado nutricional adecuado (niveles de vitamina A y folato, entre otros)
CC en base al informe:
Planetary Health: Protecting Human Health on a Rapidly Changing Planet.. Lancet, 2017
Alteración de los Ecosistemas: Compromiso del Estado Nutricional
La utilización no sustentable de los recursos naturales afecta al estado nutricional de la población mundial. En este sentido, la disminución de la biodiversidad, en particular, de los insectos polinizadores, que permiten la dispersión de plantas, determinará una mayor susceptibilidad a las enfermedades no transmisibles, debido a la reducción en el consumo de verduras, frutas, semillas y nueces, el cual es esencial para lograr un estado nutricional adecuado (niveles de vitamina A y folato, entre otros)
CC en base al informe:
Planetary Health: Protecting Human Health on a Rapidly Changing Planet.. Lancet, 2017
07/06/2021
Modelo de Red de los Trastornos Mentales: Determinantes de las Conexiones entre los Síntomas.
La generación de las relaciones entre los síntomas en la red obedece no sólo a factores biológicos primarios (la imposibilidad de descanso nocturno provoca fatiga) o a su dependencia conjunta de los mecanismos homeostáticos que regulan las funciones en el organismo, sino, asimismo, a los condicionamientos sociales o psicológicos.
CC en base al informe:
A Network Theory of Mental Disorders.. World Psychiatry, 2017
Modelo de Red de los Trastornos Mentales: Determinantes de las Conexiones entre los Síntomas.
La generación de las relaciones entre los síntomas en la red obedece no sólo a factores biológicos primarios (la imposibilidad de descanso nocturno provoca fatiga) o a su dependencia conjunta de los mecanismos homeostáticos que regulan las funciones en el organismo, sino, asimismo, a los condicionamientos sociales o psicológicos.
CC en base al informe:
A Network Theory of Mental Disorders.. World Psychiatry, 2017
07/06/2021
Corrección de la Aneuploidía en el Desarrollo Embrionario
Existen mecanismos de corrección de la aneuploidía (de acuerdo con los cambios en el complemento cromosómico observados en blastómeros de día 5, respecto de aquellos de día 3 [embrión de 6 a 8 células]), como la segregación al trofoectodermo de linajes celulares con anomalías cromosómicas, lo que determina su ausencia de la masa celular interna.
CC en base al informe:
Should embryos with autosomal monosomy by preimplantation genetic testing for aneuploidy be transferred?: Implications for embryo selection from a systematic literature review of autosomal monosomy survivors. Prenat Diagn, 2017
Corrección de la Aneuploidía en el Desarrollo Embrionario
Existen mecanismos de corrección de la aneuploidía (de acuerdo con los cambios en el complemento cromosómico observados en blastómeros de día 5, respecto de aquellos de día 3 [embrión de 6 a 8 células]), como la segregación al trofoectodermo de linajes celulares con anomalías cromosómicas, lo que determina su ausencia de la masa celular interna.
CC en base al informe:
Should embryos with autosomal monosomy by preimplantation genetic testing for aneuploidy be transferred?: Implications for embryo selection from a systematic literature review of autosomal monosomy survivors. Prenat Diagn, 2017
07/06/2021
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
07/06/2021
Eficacia de la Lacosamida en el Tratamiento Anticonvulsivo Combinado.
En el control de las crisis epilépticas parciales, la lacosamida es adecuada en terapia combinada, ya que exhibe una escasa capacidad de interacción medicamentosa o afectación del metabolismo de otros anticonvulsivos, mediado por enzimas hepáticas, al encontrarse menos del 15% del fármaco unido a proteínas plasmáticas y presentar una interacción baja con las isoformas del CYP-450.
CC en base al informe:
New Treatment Option for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety of Lacosamide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2010
Eficacia de la Lacosamida en el Tratamiento Anticonvulsivo Combinado.
En el control de las crisis epilépticas parciales, la lacosamida es adecuada en terapia combinada, ya que exhibe una escasa capacidad de interacción medicamentosa o afectación del metabolismo de otros anticonvulsivos, mediado por enzimas hepáticas, al encontrarse menos del 15% del fármaco unido a proteínas plasmáticas y presentar una interacción baja con las isoformas del CYP-450.
CC en base al informe:
New Treatment Option for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety of Lacosamide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2010
07/06/2021
Automatización y Desentrenamiento
El fenómeno del desentrenamiento es la reducción en el operador del nivel de destreza requerido para una tarea, cuando parte de sus componentes, o todos ellos, son automatizados.
CC en base al informe:
Unintended Consequences of Machine Learning in Medicine. JAMA, 2017
Automatización y Desentrenamiento
El fenómeno del desentrenamiento es la reducción en el operador del nivel de destreza requerido para una tarea, cuando parte de sus componentes, o todos ellos, son automatizados.
CC en base al informe:
Unintended Consequences of Machine Learning in Medicine. JAMA, 2017
07/06/2021
Tratamiento del Dolor Agudo
La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo. Medicina de Familia, 2010
Tratamiento del Dolor Agudo
La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo. Medicina de Familia, 2010
07/06/2021
Relevancia de la Eficacia Personal en el Control del Dolor Lumbar.
La eficacia personal es un factor que permite predecir los efectos del dolor lumbar en el paciente respecto de la incidencia de discapacidad, depresión y ansiedad, ya que modula la acción de las creencias orgánicas referidas al dolor, en la determinación de los cuadros clínicos mencionados.
CC en base al informe:
The Relationship Between Pain Beliefs and Physical and Mental Health Outcome Measures in Chronic Low Back Pain: Direct and Indirect Effects. Healthcare, 2016
Relevancia de la Eficacia Personal en el Control del Dolor Lumbar.
La eficacia personal es un factor que permite predecir los efectos del dolor lumbar en el paciente respecto de la incidencia de discapacidad, depresión y ansiedad, ya que modula la acción de las creencias orgánicas referidas al dolor, en la determinación de los cuadros clínicos mencionados.
CC en base al informe:
The Relationship Between Pain Beliefs and Physical and Mental Health Outcome Measures in Chronic Low Back Pain: Direct and Indirect Effects. Healthcare, 2016
07/06/2021
Medicina de Sistemas Biorreguladores
La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.
CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity. Front Physiol, 2015
Medicina de Sistemas Biorreguladores
La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.
CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity. Front Physiol, 2015
07/06/2021
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
07/06/2021
Educación Médica
El uso de un videojuego educativo fue de mayor utilidad en comparación con las aplicaciones educativas clásicas para mejorar el desempeño de los médicos a la hora de tomar decisiones al aplicar un simulador de atención en contextos de emergentología y trauma. De todos modos, se desconoce la eficacia de este tipo de aplicación en la práctica clínica real.
CC en base al informe:
Efficacy of Educational video Game versus Traditional Educational Apps at Improving Physician Decision Making in Trauma Triage: Randomized Controlled Trial. Br Med J, 2017
Educación Médica
El uso de un videojuego educativo fue de mayor utilidad en comparación con las aplicaciones educativas clásicas para mejorar el desempeño de los médicos a la hora de tomar decisiones al aplicar un simulador de atención en contextos de emergentología y trauma. De todos modos, se desconoce la eficacia de este tipo de aplicación en la práctica clínica real.
CC en base al informe:
Efficacy of Educational video Game versus Traditional Educational Apps at Improving Physician Decision Making in Trauma Triage: Randomized Controlled Trial. Br Med J, 2017
07/06/2021
Caracterización del Déficit Cognitivo en la Esquizofrenia
Los pacientes con esquizofrenia manifiestan, en las pruebas de habilidades cognitivas, mayor déficit y deterioro de las facultades intelectuales (memoria verbal, visual y de trabajo, velocidad de procesamiento, control ejecutivo y fluidez verbal) respecto de los individuos con trastornos afectivos, como el trastorno bipolar, en el contexto de una gravedad similar de los síntomas experimentados en ambas afecciones. El déficit cognitivo se presenta en la mayoría de los individuos con esquizofrenia en un porcentaje que excede lo esperado, luego de considerar ciertos factores que inciden en la determinación de las facultades intelectuales, como la educación de la madre. Es decir, no se observa en estos pacientes la variabilidad característica de la población sana.
CC en base al informe:
How Should DSM-V Criteria for Schizophrenia Include Cognitive Impairment?. Schizophrenia Bulletin, 2017
Caracterización del Déficit Cognitivo en la Esquizofrenia
Los pacientes con esquizofrenia manifiestan, en las pruebas de habilidades cognitivas, mayor déficit y deterioro de las facultades intelectuales (memoria verbal, visual y de trabajo, velocidad de procesamiento, control ejecutivo y fluidez verbal) respecto de los individuos con trastornos afectivos, como el trastorno bipolar, en el contexto de una gravedad similar de los síntomas experimentados en ambas afecciones. El déficit cognitivo se presenta en la mayoría de los individuos con esquizofrenia en un porcentaje que excede lo esperado, luego de considerar ciertos factores que inciden en la determinación de las facultades intelectuales, como la educación de la madre. Es decir, no se observa en estos pacientes la variabilidad característica de la población sana.
CC en base al informe:
How Should DSM-V Criteria for Schizophrenia Include Cognitive Impairment?. Schizophrenia Bulletin, 2017
07/06/2021
Retinopatía Diabética: Implicancias de la Acción Farmacológica del Dobesilato de Calcio.
La capacidad del dobesilato de calcio (CaD) en el control de la filtración de plasma en el vítreo posterior resulta fundamental, si se considera que esta filtración puede ser un indicador de la incidencia de edema macular, condición que provoca ceguera. En particular, se ha postulado que el CaD ejerce su acción terapéutica mediante mecanismos antioxidantes (secuestro de radicales libres) y, en consecuencia, promueve la integridad de la barrera hemato- retiniana.
CC en base al informe:
Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double-blind study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2006
Retinopatía Diabética: Implicancias de la Acción Farmacológica del Dobesilato de Calcio.
La capacidad del dobesilato de calcio (CaD) en el control de la filtración de plasma en el vítreo posterior resulta fundamental, si se considera que esta filtración puede ser un indicador de la incidencia de edema macular, condición que provoca ceguera. En particular, se ha postulado que el CaD ejerce su acción terapéutica mediante mecanismos antioxidantes (secuestro de radicales libres) y, en consecuencia, promueve la integridad de la barrera hemato- retiniana.
CC en base al informe:
Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double-blind study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2006
ua80817
