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Conceptos Categóricos
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Cardiología
07/06/2021
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Sacubitril y valsartán en la insuficiencia cardíaca
El LCZ696 demostró la reducción de la mortalidad y de las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con el enalapril.
CC en base al informe:
Angiotensin-Neprilysin Inhibition Versus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med, 2014
Sacubitril y valsartán en la insuficiencia cardíaca
El LCZ696 demostró la reducción de la mortalidad y de las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con el enalapril.
CC en base al informe:
Angiotensin-Neprilysin Inhibition Versus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Soltería y Duración de la Convalecencia luego de un Infarto de Miocardio
Los proveedores de cuidados cardiovasculares deberían tener en cuenta que la recuperación de un paciente puede verse afectada al terminar una relación sentimental y podría requerir un soporte psicológico adicional.
CC en base al informe:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain. JAMA Cardiol, 2016
Soltería y Duración de la Convalecencia luego de un Infarto de Miocardio
Los proveedores de cuidados cardiovasculares deberían tener en cuenta que la recuperación de un paciente puede verse afectada al terminar una relación sentimental y podría requerir un soporte psicológico adicional.
CC en base al informe:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain. JAMA Cardiol, 2016
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Shock cardiogénico
La edad avanzada, el paro sucedido fuera del hospital y el fracaso de la intervención coronaria percutánea son predictores independientes de mortalidad a corto y a largo plazo en pacientes con infarto y shock. Un puntaje de riesgo puede ser útil para diferenciar a los pacientes de mayor riesgo.
CC en base al informe:
A New Risk Score to Predict Long-Term Cardiac Mortality in Patients With Acute Myocardial Infartcion Complicated by Cardiogenic Shock and Treated with Primary Percutaneous Intervention. Am J Cardiol, 2017
Shock cardiogénico
La edad avanzada, el paro sucedido fuera del hospital y el fracaso de la intervención coronaria percutánea son predictores independientes de mortalidad a corto y a largo plazo en pacientes con infarto y shock. Un puntaje de riesgo puede ser útil para diferenciar a los pacientes de mayor riesgo.
CC en base al informe:
A New Risk Score to Predict Long-Term Cardiac Mortality in Patients With Acute Myocardial Infartcion Complicated by Cardiogenic Shock and Treated with Primary Percutaneous Intervention. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Medición hogareña de la presión arterial
La efectividad de esta práctica para el diagnóstico y el seguimiento de la hipertensión arterial fue llamativa, y se correlaciona con resultados de otros protocolos.
CC en base al informe:
Prospective Blood Pressure Measurement in Renal Transplant Recipients. Indian J Nephrol, 2014
Medición hogareña de la presión arterial
La efectividad de esta práctica para el diagnóstico y el seguimiento de la hipertensión arterial fue llamativa, y se correlaciona con resultados de otros protocolos.
CC en base al informe:
Prospective Blood Pressure Measurement in Renal Transplant Recipients. Indian J Nephrol, 2014
07/06/2021
Estatinas
El uso de estatinas se asocia con reducción significativa del índice de aumento aórtico independientemente del fármaco.
CC en base al informe:
Effects of Statin Therapy on Augmentation Index as a Measure of Arterial Stiffness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Cardiol, 2016
Estatinas
El uso de estatinas se asocia con reducción significativa del índice de aumento aórtico independientemente del fármaco.
CC en base al informe:
Effects of Statin Therapy on Augmentation Index as a Measure of Arterial Stiffness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Cardiol, 2016
07/06/2021
Epidemiología de la insuficiencia cardíaca
La incidencia de insuficiencia cardíaca se mantuvo estable entre 1979 y 2000 en una comunidad de los EE.UU., aunque se detectaron diferencias en la supervivencia.
CC en base al informe:
Trends in Heart Failure Incidence and Survival in a Community-Based Population. JAMA, 2004
Epidemiología de la insuficiencia cardíaca
La incidencia de insuficiencia cardíaca se mantuvo estable entre 1979 y 2000 en una comunidad de los EE.UU., aunque se detectaron diferencias en la supervivencia.
CC en base al informe:
Trends in Heart Failure Incidence and Survival in a Community-Based Population. JAMA, 2004
07/06/2021
Descenso nocturno de la presión arterial
Datos de un metanálisis confirman que tanto el no descenso como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un incremento en los eventos cardivoasculares.
CC en base al informe:
Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis. Hypertension, 2016
Descenso nocturno de la presión arterial
Datos de un metanálisis confirman que tanto el no descenso como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un incremento en los eventos cardivoasculares.
CC en base al informe:
Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis. Hypertension, 2016
07/06/2021
Tiazidas en Hipertensión
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.
CC en base al informe:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial. Hypertension, 2016
Tiazidas en Hipertensión
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.
CC en base al informe:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial. Hypertension, 2016
07/06/2021
Stent en el tronco de la arteria coronaria izquierda
En un registro japonés de 1607 pacientes con stents en el tronco de la arteria coronaria izquierda se comprobó que la tasa de eventos fue similar, independientemente del tipo de bifurcación, pero los sujetos que requirieron 2 stents tuvieron resultados menos favorables.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes After Sten Implantation for Left Main Coronary Artery (From the Multicenter Assessing Optimal Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Stenting Registry. Am J Cardiol, 2017
Stent en el tronco de la arteria coronaria izquierda
En un registro japonés de 1607 pacientes con stents en el tronco de la arteria coronaria izquierda se comprobó que la tasa de eventos fue similar, independientemente del tipo de bifurcación, pero los sujetos que requirieron 2 stents tuvieron resultados menos favorables.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes After Sten Implantation for Left Main Coronary Artery (From the Multicenter Assessing Optimal Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Stenting Registry. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Cotransportador de sodio y glucosa 2
El cotransportador de sodio y glucosa se ubica en el túbulo renal proximal y es el responsable de la reabsorción de la mayor parte de la glucosa filtrada por el glomérulo. Su inhibición farmacológica promueve la excreción urinaria de glucosa, lo cual, a su vez, reduce la hiperglucemia. Además, los inhibidores de dicho cotransportador reducen la presión arterial y pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovascualares.
CC en base al informe:
Impact of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Blood Pressure. Vasc Health Risk Manag, 2016
Cotransportador de sodio y glucosa 2
El cotransportador de sodio y glucosa se ubica en el túbulo renal proximal y es el responsable de la reabsorción de la mayor parte de la glucosa filtrada por el glomérulo. Su inhibición farmacológica promueve la excreción urinaria de glucosa, lo cual, a su vez, reduce la hiperglucemia. Además, los inhibidores de dicho cotransportador reducen la presión arterial y pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovascualares.
CC en base al informe:
Impact of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Blood Pressure. Vasc Health Risk Manag, 2016
07/06/2021
Depresión y Cardiopatía
La prevalencia de depresión en pacientes con enfermedad cardiovascular es elevada. De hecho, se recomienda la detección sistemática de depresión en todos los pacientes con enfermedad coronaria. Esto es importante ya que la depresión afecta el pronóstico y aumenta la disfunción de los pacientes. Además, la afectación funcional también aumenta el riesgo de eventos cardiacos futuros y la mortalidad. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de comprender la relación entre la depresión, la gravedad de la enfermedad cardiaca y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms, Cardiac Disease Severity, and Functional Status in Patients With Coronary Artery Disease (From the Heart and Soul Study). Am J Cardiol, 2016
Depresión y Cardiopatía
La prevalencia de depresión en pacientes con enfermedad cardiovascular es elevada. De hecho, se recomienda la detección sistemática de depresión en todos los pacientes con enfermedad coronaria. Esto es importante ya que la depresión afecta el pronóstico y aumenta la disfunción de los pacientes. Además, la afectación funcional también aumenta el riesgo de eventos cardiacos futuros y la mortalidad. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de comprender la relación entre la depresión, la gravedad de la enfermedad cardiaca y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms, Cardiac Disease Severity, and Functional Status in Patients With Coronary Artery Disease (From the Heart and Soul Study). Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Prasugrel prehospitalario
Un registro europeo describió que los pacientes que recibieron prasugrel prehospitalario y fueron sometidos a una angioplastia primaria presentaron menor mortalidad cardiovascular que los tratados con clopidogrelal año de seguimiento.
CC en base al informe:
Mortality in Primary Angioplasty Patients Starting Antiplatelet Therapy with Prehospital Prasugrel or Clopidogrel: A 1-Year Follow-Up from the European MULTIPRAC Registry. Vasc Health Risk Manag, 2016
Prasugrel prehospitalario
Un registro europeo describió que los pacientes que recibieron prasugrel prehospitalario y fueron sometidos a una angioplastia primaria presentaron menor mortalidad cardiovascular que los tratados con clopidogrelal año de seguimiento.
CC en base al informe:
Mortality in Primary Angioplasty Patients Starting Antiplatelet Therapy with Prehospital Prasugrel or Clopidogrel: A 1-Year Follow-Up from the European MULTIPRAC Registry. Vasc Health Risk Manag, 2016
07/06/2021
Alimentación y Flujo Esplácnico
La ingestión de comida se asocia con un aumento en la irrigación esplácnica y un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la resistencia vascular periférica. A menudo estos mecanismos compensatorios resultan insuficientes en los ancianos y en los sujetos con diabetes tipo 2 y se produce hipotensión posprandial. Esta se asocia con síncope, caídas y eventos isquémicos coronarios y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?. Diabet Med, 2015
Alimentación y Flujo Esplácnico
La ingestión de comida se asocia con un aumento en la irrigación esplácnica y un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la resistencia vascular periférica. A menudo estos mecanismos compensatorios resultan insuficientes en los ancianos y en los sujetos con diabetes tipo 2 y se produce hipotensión posprandial. Esta se asocia con síncope, caídas y eventos isquémicos coronarios y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?. Diabet Med, 2015
07/06/2021
Ticagrelor
El ticagrelor es un nuevo inhibidor de P2Y12 más eficaz gracias a sus efectos directos y reversibles, lo cual se debe a que no requiere ser metabolizado para su activación, como en el caso del clopidogrel. Además, esta característica permite que su acción presente menos variación entre los individuos. En el estudio PLATO, el ticagrelor demostró ser clínicamente superior al clopidogrel para prevenir la muerte de causa cardiovascular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety Outcomes of Ticagrelor Compared with Clopidogrel in Elderly Chinese Patients with Acute Coronary Syndrome. Ther Clin Risk Manag, 2016
Ticagrelor
El ticagrelor es un nuevo inhibidor de P2Y12 más eficaz gracias a sus efectos directos y reversibles, lo cual se debe a que no requiere ser metabolizado para su activación, como en el caso del clopidogrel. Además, esta característica permite que su acción presente menos variación entre los individuos. En el estudio PLATO, el ticagrelor demostró ser clínicamente superior al clopidogrel para prevenir la muerte de causa cardiovascular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety Outcomes of Ticagrelor Compared with Clopidogrel in Elderly Chinese Patients with Acute Coronary Syndrome. Ther Clin Risk Manag, 2016
07/06/2021
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
07/06/2021
Ritmo Circadiano y Enfermedad Cardiovascular
Los ritmos circadianos son ciclos de 24 horas críticos para el mantenimiento de la homeostasis. Las variaciones diarias de presión arterial y frecuencia cardíaca se deben a variaciones circadianas del sistema nervioso autónomo; muchos eventos cardíacos como infartos del miocardio y taquiarritmias ventriculares suelen ocurrir en las primeras horas de la mañana.
CC en base al informe:
Commentary on: "Levofloxacin-Induced QTc Prolongation Depends on the Time of Drug Administration". CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol, 2016
Ritmo Circadiano y Enfermedad Cardiovascular
Los ritmos circadianos son ciclos de 24 horas críticos para el mantenimiento de la homeostasis. Las variaciones diarias de presión arterial y frecuencia cardíaca se deben a variaciones circadianas del sistema nervioso autónomo; muchos eventos cardíacos como infartos del miocardio y taquiarritmias ventriculares suelen ocurrir en las primeras horas de la mañana.
CC en base al informe:
Commentary on: "Levofloxacin-Induced QTc Prolongation Depends on the Time of Drug Administration". CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol, 2016
07/06/2021
Dispositivos de Oclusión de la Orejuela Izquierda y Fibrilación Auricular
Los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda son el método más rentable en la prevención del accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular.
CC en base al informe:
Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF: Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. J Am Coll Cardiol, 2015
Dispositivos de Oclusión de la Orejuela Izquierda y Fibrilación Auricular
Los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda son el método más rentable en la prevención del accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular.
CC en base al informe:
Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF: Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
Bosentán y sildenafil en la hipertensión arterial pulmonar
Clásicamente el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar se ha llevado a cabo mediante el uso de sildenafil. La suma de bosentán en teoría podría representar una reducción de la morbilidad y mortalidad de estos pacientes, sin aumentar los efectos adversos. Sin embargo, esto no fue confirmado cabalmente en diferentes estudios.
CC en base al informe:
Bosentan Added to Sildenafil Therapy in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension. Eur Respir J, 2015
Bosentán y sildenafil en la hipertensión arterial pulmonar
Clásicamente el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar se ha llevado a cabo mediante el uso de sildenafil. La suma de bosentán en teoría podría representar una reducción de la morbilidad y mortalidad de estos pacientes, sin aumentar los efectos adversos. Sin embargo, esto no fue confirmado cabalmente en diferentes estudios.
CC en base al informe:
Bosentan Added to Sildenafil Therapy in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension. Eur Respir J, 2015
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