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Medicina del Dolor
01/02/2022
Tratamiento de la neuralgia herpética aguda
Según una investigación realizada en China, el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral es eficaz y seguro en la neuralgia herpética aguda, como lo demuestra la reducción significativa del dolor y una mejor calidad del sueño.
CC en base al informe:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses. Neurosciences (Riyadh), 2021
Tratamiento de la neuralgia herpética aguda
Según una investigación realizada en China, el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral es eficaz y seguro en la neuralgia herpética aguda, como lo demuestra la reducción significativa del dolor y una mejor calidad del sueño.
CC en base al informe:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses. Neurosciences (Riyadh), 2021
30/05/2022
Meloxicam Intravenoso
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso que utiliza una formulación novedosa de nanocristales para el tratamiento del dolor moderado a intenso, solo o en combinación con otros analgésicos.
CC en base al informe:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis. BMC Anesthesiol, 2020
Meloxicam Intravenoso
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso que utiliza una formulación novedosa de nanocristales para el tratamiento del dolor moderado a intenso, solo o en combinación con otros analgésicos.
CC en base al informe:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis. BMC Anesthesiol, 2020
24/01/2022
Fisiopatología del dolor posoperatorio
Los receptores nociceptivos que generan el dolor posoperatorio pueden ser activados por el daño tisular directo o por el proceso inflamatorio concomitante.
CC en base al informe:
Naproxen for Post-Operative Pain. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 2021
Fisiopatología del dolor posoperatorio
Los receptores nociceptivos que generan el dolor posoperatorio pueden ser activados por el daño tisular directo o por el proceso inflamatorio concomitante.
CC en base al informe:
Naproxen for Post-Operative Pain. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 2021
20/01/2022
Reducción de costos hospitalarios asociados con anestesia
Según una revisión sistemática reciente, la reducción de los costos hospitalarios totales de las cirugías ambulatorias realizadas con anestesia local o regional se debe a la disminución del tiempo total en el quirófano para el control de la anestesia general, del tiempo de recuperación posterior a la anestesia y la internación más breve.
CC en base al informe:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature. Rev Bras Anestesiol (En Ed), 2021
Reducción de costos hospitalarios asociados con anestesia
Según una revisión sistemática reciente, la reducción de los costos hospitalarios totales de las cirugías ambulatorias realizadas con anestesia local o regional se debe a la disminución del tiempo total en el quirófano para el control de la anestesia general, del tiempo de recuperación posterior a la anestesia y la internación más breve.
CC en base al informe:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature. Rev Bras Anestesiol (En Ed), 2021
25/03/2022
Anestesia en la colocación de implantes para estimulación de médula espinal
Según una encuesta reciente, la mayoría de los médicos utiliza sedación profunda para los implantes permanentes de estimulación de la médula espinal, en tanto que el 45% informó el uso de anestesia general para los implantes de 10 kHz. Esto refleja que, a menudo, no es factible realizar estos procedimientos con sedación ligera, en tanto que la anestesia general ofrece algunas ventajas.
CC en base al informe:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia. Pain Ther, 2021
Anestesia en la colocación de implantes para estimulación de médula espinal
Según una encuesta reciente, la mayoría de los médicos utiliza sedación profunda para los implantes permanentes de estimulación de la médula espinal, en tanto que el 45% informó el uso de anestesia general para los implantes de 10 kHz. Esto refleja que, a menudo, no es factible realizar estos procedimientos con sedación ligera, en tanto que la anestesia general ofrece algunas ventajas.
CC en base al informe:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia. Pain Ther, 2021
02/06/2022
Rendimiento motor del paciente con dolor crónico
Según una investigación realizada en España, el desempeño motor de los pacientes con dolor crónico fue peor que los controles sin dolor, y los sujetos con fibromialgia demostraron peor desempeño que los pacientes con dolor lumbar crónico en todas las medidas de función motora (escala de Berg, prueba cronometrada de levántate y anda, prueba de caminata de seis minutos, escala de Borg y fuerza isométrica de los músculos de la espalda). La fatiga fue mayor en los grupos de dolor crónico que en los controles sanos, y fue mayor en los pacientes con fibromialgia que en aquellos con dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
An Observational Study Comparing Fibromyalgia and Chronic Low Back Pain in Somatosensory Sensitivity, Motor Function and Balance. Healthcare, 2021
Rendimiento motor del paciente con dolor crónico
Según una investigación realizada en España, el desempeño motor de los pacientes con dolor crónico fue peor que los controles sin dolor, y los sujetos con fibromialgia demostraron peor desempeño que los pacientes con dolor lumbar crónico en todas las medidas de función motora (escala de Berg, prueba cronometrada de levántate y anda, prueba de caminata de seis minutos, escala de Borg y fuerza isométrica de los músculos de la espalda). La fatiga fue mayor en los grupos de dolor crónico que en los controles sanos, y fue mayor en los pacientes con fibromialgia que en aquellos con dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
An Observational Study Comparing Fibromyalgia and Chronic Low Back Pain in Somatosensory Sensitivity, Motor Function and Balance. Healthcare, 2021
06/05/2022
Dolor y Materia Gris Periventricular y Periacueductal
La materia gris periventricular y periacueductal recibe aferencias de neuronas nociceptivas en la médula espinal, y envía proyecciones ascendentes a varias partes del tálamo, lo que indica que la red oscilatoria anómala en la materia gris periacueductal y periventricular podría relacionarse con cambios patológicos en otras áreas cerebrales, especialmente en la disritmia talamocortical, lo cual se ha probado como un mecanismo importante involucrado en el dolor crónico.
CC en base al informe:
Neurophysiological Characteristics in the Periventricular/Periaqueductal gray Correlate with Pain Perception, Sensation, and Affect in Neuropathic Pain Patients. Neuroimage Clin, 2021
Dolor y Materia Gris Periventricular y Periacueductal
La materia gris periventricular y periacueductal recibe aferencias de neuronas nociceptivas en la médula espinal, y envía proyecciones ascendentes a varias partes del tálamo, lo que indica que la red oscilatoria anómala en la materia gris periacueductal y periventricular podría relacionarse con cambios patológicos en otras áreas cerebrales, especialmente en la disritmia talamocortical, lo cual se ha probado como un mecanismo importante involucrado en el dolor crónico.
CC en base al informe:
Neurophysiological Characteristics in the Periventricular/Periaqueductal gray Correlate with Pain Perception, Sensation, and Affect in Neuropathic Pain Patients. Neuroimage Clin, 2021
27/04/2022
Ozonoterapia
Según una revisión efectuada en India, la ozonoterapia es útil en odontología para reducir la halitosis, prevenir la caries dental y desinfectar las bolsas gingivales y periodontales, entre otras aplicaciones.
CC en base al informe:
Ozone Therapy a New Vista in Dentistry: Integrated Review. Med Gas Res, 2020
Ozonoterapia
Según una revisión efectuada en India, la ozonoterapia es útil en odontología para reducir la halitosis, prevenir la caries dental y desinfectar las bolsas gingivales y periodontales, entre otras aplicaciones.
CC en base al informe:
Ozone Therapy a New Vista in Dentistry: Integrated Review. Med Gas Res, 2020
07/04/2022
Anestesia para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano
Según una investigación realizada en Brasil, la técnica de “anestesia local sin torniquete con el paciente despierto” (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano reduce el dolor posoperatorio, el tiempo de quirófano, el uso de analgésico en el posoperatorio y la tasa de fracaso en comparación con la técnica de anestesia regional intravenosa.
CC en base al informe:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial. Sao Paulo Med J, 2021
Anestesia para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano
Según una investigación realizada en Brasil, la técnica de “anestesia local sin torniquete con el paciente despierto” (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano reduce el dolor posoperatorio, el tiempo de quirófano, el uso de analgésico en el posoperatorio y la tasa de fracaso en comparación con la técnica de anestesia regional intravenosa.
CC en base al informe:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial. Sao Paulo Med J, 2021
18/06/2021
Materia Particulada Fina y Migraña
La materia particulada fina (PM2.5) se ha relacionado con la activación del sistema nervioso simpático, que provoca una inflamación sistémica que podría desencadenar eventos cardiovasculares, o dar como resultado episodios de migraña de manera directa. La porción más pequeña de la PM2.5, llamada materia particulada ultrafina, con diámetro menor de 0.1 µM, podría tener un papel más notable, dado que puede atravesar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro directamente a través del bulbo olfatorio.
CC en base al informe:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation. Environmental Health, 2021
Materia Particulada Fina y Migraña
La materia particulada fina (PM2.5) se ha relacionado con la activación del sistema nervioso simpático, que provoca una inflamación sistémica que podría desencadenar eventos cardiovasculares, o dar como resultado episodios de migraña de manera directa. La porción más pequeña de la PM2.5, llamada materia particulada ultrafina, con diámetro menor de 0.1 µM, podría tener un papel más notable, dado que puede atravesar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro directamente a través del bulbo olfatorio.
CC en base al informe:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation. Environmental Health, 2021
20/08/2021
Efectos no deseados del tratamiento de ortodoncia
Según una investigación realizada en México, el primer molar superior derecho parece ser el diente que más tiempo demora en recuperarse del trastorno pulpar asociado con el tratamiento de ortodoncia.
CC en base al informe:
Pulp Sensitivity Changes during Orthodontic Treatment at Different Time Periods: a Prospective Study. Clin Oral Investig, 2020
Efectos no deseados del tratamiento de ortodoncia
Según una investigación realizada en México, el primer molar superior derecho parece ser el diente que más tiempo demora en recuperarse del trastorno pulpar asociado con el tratamiento de ortodoncia.
CC en base al informe:
Pulp Sensitivity Changes during Orthodontic Treatment at Different Time Periods: a Prospective Study. Clin Oral Investig, 2020
16/09/2021
Istmos del conducto radicular
Según una investigación realizada en China, el 92.5% de las raíces mesiovestibulares de los primeros molares superiores presenta istmos del conducto radicular.
CC en base al informe:
Relationship between canal morphology and isthmus in mesio-buccal roots of maxillary first molars in 9- to 12-year-old children: An in-vivo cone-beam computed tomography analysis. Archives of Oral Biology, 2020
Istmos del conducto radicular
Según una investigación realizada en China, el 92.5% de las raíces mesiovestibulares de los primeros molares superiores presenta istmos del conducto radicular.
CC en base al informe:
Relationship between canal morphology and isthmus in mesio-buccal roots of maxillary first molars in 9- to 12-year-old children: An in-vivo cone-beam computed tomography analysis. Archives of Oral Biology, 2020
07/06/2021
La videoconferencia en odontología
Según una investigación, la videoconferencia sería una herramienta útil y eficaz en odontología para la clasificación de pacientes, manejo de emergencias, brindar tranquilidad y permitir el seguimiento de pacientes de forma remota.
CC en base al informe:
Management of Oral Medicine Emergencies During COVID-19: A Study to Develop Practise Guidelines. Journal of Dental Sciences, 2021
La videoconferencia en odontología
Según una investigación, la videoconferencia sería una herramienta útil y eficaz en odontología para la clasificación de pacientes, manejo de emergencias, brindar tranquilidad y permitir el seguimiento de pacientes de forma remota.
CC en base al informe:
Management of Oral Medicine Emergencies During COVID-19: A Study to Develop Practise Guidelines. Journal of Dental Sciences, 2021
29/07/2021
Los paciente con dolor crónico
Los análisis exploratorios de una investigación sugirieron que pueden existir diferencias sutiles y espacialmente difusas dentro de la vía del dolor entre pacientes con dolor crónico y sujetos sanos.
CC en base al informe:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
Los paciente con dolor crónico
Los análisis exploratorios de una investigación sugirieron que pueden existir diferencias sutiles y espacialmente difusas dentro de la vía del dolor entre pacientes con dolor crónico y sujetos sanos.
CC en base al informe:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
16/07/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary. PM & R, 2019
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary. PM & R, 2019
07/06/2021
Cuidados paliativos en tiempos de pandemia
Brindar una atención adecuada al final de la vida en condiciones de un aumento repentino de la demanda requerirá acciones innovadoras que podrían ser controvertidas o incluso inaceptables en las condiciones habituales para lograr mejoras permanentes. Por ejemplo, las solicitudes verbales de los pacientes para la designación de agentes de atención médica y las firmas electrónicas para establecer las directivas anticipadas, deben reconocerse legalmente como equivalentes a los documentos tradicionales firmados por escrito. Los opioides y otros medicamentos necesarios para la paliación deben estar disponibles de manera equitativa en todos los entornos, y especialmente para las comunidades donde las personas sufren dolor y mueren, lo que podría implicar el desvío de los suministros de la atención aguda, a aquellos que ofrecen atención centrada en la comodidad y a las comunidades históricamente desfavorecidas.
CC en base al informe:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges. JAMA, 2020
Cuidados paliativos en tiempos de pandemia
Brindar una atención adecuada al final de la vida en condiciones de un aumento repentino de la demanda requerirá acciones innovadoras que podrían ser controvertidas o incluso inaceptables en las condiciones habituales para lograr mejoras permanentes. Por ejemplo, las solicitudes verbales de los pacientes para la designación de agentes de atención médica y las firmas electrónicas para establecer las directivas anticipadas, deben reconocerse legalmente como equivalentes a los documentos tradicionales firmados por escrito. Los opioides y otros medicamentos necesarios para la paliación deben estar disponibles de manera equitativa en todos los entornos, y especialmente para las comunidades donde las personas sufren dolor y mueren, lo que podría implicar el desvío de los suministros de la atención aguda, a aquellos que ofrecen atención centrada en la comodidad y a las comunidades históricamente desfavorecidas.
CC en base al informe:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges. JAMA, 2020
27/07/2021
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Oral Health, 2020
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Oral Health, 2020
27/07/2021
Pregabalina
La pregabalina se recomienda como droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa. Su empleo se asocia con un buen nivel de eficacia y tolerabilidad; además, mejora la calidad del sueño y el estado de ánimo.
CC en base al informe:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review. Diabetes Therapy, 2019
Pregabalina
La pregabalina se recomienda como droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa. Su empleo se asocia con un buen nivel de eficacia y tolerabilidad; además, mejora la calidad del sueño y el estado de ánimo.
CC en base al informe:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review. Diabetes Therapy, 2019
23/08/2021
El tratamiento del síndrome de intestino irritable con diarrea o patrón de heces mixtas
Según un informe, el ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían eficaces para tratar el síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y el SII con patrón de heces mixtas (SII-M). Dentro de estos, el alosetrón 1 mg dos veces al día sería el más eficaz. Con respecto a la seguridad, la rifaximina 550 mg 3 veces al día tendría menos probabilidades de causar efectos adversos y sería el único fármaco que no aumentaría significativamente el riesgo de estreñimiento. Sin embargo, tendría una eficacia relativamente baja.
CC en base al informe:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut, 2020
El tratamiento del síndrome de intestino irritable con diarrea o patrón de heces mixtas
Según un informe, el ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían eficaces para tratar el síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y el SII con patrón de heces mixtas (SII-M). Dentro de estos, el alosetrón 1 mg dos veces al día sería el más eficaz. Con respecto a la seguridad, la rifaximina 550 mg 3 veces al día tendría menos probabilidades de causar efectos adversos y sería el único fármaco que no aumentaría significativamente el riesgo de estreñimiento. Sin embargo, tendría una eficacia relativamente baja.
CC en base al informe:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut, 2020
07/06/2021
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
ua80817
