Los inmigrantes y las personas que padecen prejuicios raciales muestran una menor disposición para disputar la posibilidad de trasplante renal de donante vivo como así también para lograr la identificación de donantes potenciales.


El artículo Racialized and Immigrant Status and the Pursuit of Living Donor Kidney Transplant[…], publicado en la revista especializada Kidney International Reports *  explora las desigualdades para la búsqueda de un trasplante renal de donante vivo (TRDV) entre diferentes grupos étnicos e inmigrantes residentes en Toronto, Canadá, destacando los impedimentos que enfrentan para alcanzar este procedimiento médico crucial.

El primer autor del trabajo se desempeña en Ajmera Transplant Center and Division of Nephrology Department, University Health Network, University of Toronto, provincia de Ontario, Canadá.

Los investigadores afirman que los factores etnoculturales y socioeconómicos sumados a los prejuicios raciales (PR) se asocian a una menor utilización del TRDV. Contribuyen a estas desigualdades tanto los vacíos en los conocimientos relacionados con los trasplantes y el impacto del racismo sistémico como la desconfianza médica.

Los autores señalan que el término "raza" se utiliza para adscribir a los individuos a grupos basados en el origen ancestral por suponerse que contribuye a las características genéticas, culturales, educativas y socioeconómicas de sus miembros. En su lugar, prefieren utilizar el término "racialización "para hacer hincapié en los complejos procesos históricos, sociales y políticos que forman las categorías racializadas. 

Este término también indica que los procesos que forman y refuerzan esas categorías son, con frecuencia y en gran medida, impulsados e informados por valores, juicios, prejuicios y estructuras sociopolíticas externas a los individuos y grupos afectados. 

La "raza" o "condición racializada" se considera una característica significativa de la identidad de las personas "racializadas", que con frecuencia se enfrentan a prejuicios implícitos o manifiestos, micro y macroagresiones, racismo y discriminación. Estas experiencias también guardan relación con las desigualdades en materia de salud.

Prejuicios evidentes 
La evaluación de 498 pacientes con insuficiencia renal examinó la etnicidad y la condición de inmigrante cómo factores que influyen en las condiciones previas a la necesidad de TRDV. 

Luego de analizar los datos del Comprehensive Psychosocial Research Data System los investigadores descubrieron que las personas en condición racializada y/o inmigrante tenían menos probabilidades de hablar sobre el TRDV con otros o de identificar un posible donante en comparación con los pacientes blancos no inmigrantes. Además, los grupos también mostraron menor disposición a aceptar una oferta hipotética de TRDV.

En términos numéricos, el estudio reveló que del total de participantes, 281 eran de condición inmigrante, con una distribución específica que incluía 142 de ascendencia africana, caribeña y negra, 123 de origen asiático y 233 blanco. 

La diversidad étnica fue crucial para evaluar cómo distintas comunidades enfrentan barreras propias en el acceso al trasplante renal.

Los resultados indican que los pacientes de condición racializada e inmigrante son significativamente menos propensos a hablar sobre el TRDV con potenciales donantes en comparación con los pacientes blancos no inmigrantes.

Propuestas para a equidad
Los pacientes inmigrantes y racializados enfrentan desafíos para acceder a la atención renal en Canadá debido a barreras de migración y acceso a la atención médica. Asimismo, la falta de disposición de los pacientes inmigrantes y racializados a comunicarse con posibles donantes constituiría un evidente escollo para acceder al TRDV.

Los investigadores destacan la importancia de abordar las disparidades identificadas, sugiriendo la necesidad de desarrollar estrategias personalizadas que apoyen a las comunidades discriminadas con el fin de mejorar el acceso al tratamiento adecuado para la insuficiencia renal. 

La propuesta de los autores incluye el diseño de herramientas y estrategias que contemplen la discriminación y el racismo existente en el sistema de salud, asegurando que las soluciones no solo sean diseñadas en conjunto sino también entregadas por individuos de confianza dentro de las comunidades afectadas.

En su compromiso con la búsqueda de tratamientos para la insuficiencia renal, el artículo remarca la urgencia de una atención equitativa y accesible para todos los pacientes, con independencia de su origen étnico o estatus migratorio.

* Kidney International Reports
Racialized and Immigrant Status and the Pursuit of Living Donor Kidney Transplant - a Canadian Cohort Study
Eric Lui, Jasleen Gill, Marzan Hamid, Cindy Wen, Navneet Singh, Princess Okoh, Xihui Xu, Priscilla Boakye, Carl E. James, Amy D. Waterman, Beth Edwards, Istvan Mucsi
Vol 9, Núm 4, Abril 2024
https://www.kireports.org/article/S2468-0249(24)00056-1/fulltext#%20