Conceptos Categóricos

ASPIRINA PARA LA PREVENCION PRIMARIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN LA DIABETES
Artículos relacionadosArtículos relacionadosArtículos relacionados
Artículos afines de siicsalud publicados en los últimos 4 meses
RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR FATAL A 10 AÑOS EN RECOLECTORES DE RESIDUOS DE SUDÁFRICA
BMC Cardiovascular Disorders 21(1):1-8
Difundido en siicsalud: 22 jul 2021
TIRZEPATIDA O SEMAGLUTIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2
New England Journal of Medicine
Difundido en siicsalud: 13 jul 2021

ASPIRINA PARA LA PREVENCION PRIMARIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN LA DIABETES

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Los individuos diabéticos con alto riesgo de enfermedad coronaria deberían ser tratados con bajas dosis de aspirina (75-162 mg/día).
colwell9.jpg Autor:
John A Colwell
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Medical University of South Carolina


Artículos publicados por John A Colwell
Recepción del artículo
19 de Mayo, 2005
Aprobación
26 de Mayo, 2005
Primera edición
9 de Febrero, 2006
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Las personas con diabetes tienen de dos a cuatro veces más riesgo de morir por enfermedad coronaria (EC). Un individuo con diabetes tipo 2 que no sufrió un infarto de miocardio tiene el mismo riesgo de padecerlo que una persona sin diabetes que tuvo un infarto de miocardio previo. La tasa de eventos coronarios en la diabetes tipo 2 oscila entre 2% a 8% por año, las tasas en los adultos con diabetes tipo 1 con factores de riesgo cardiovascular superan el 1% por año. Las plaquetas de las personas con diabetes son sensibles a los agentes agregantes plaquetarios y liberan una cantidad excesiva de tromboxano. Las bajas dosis de aspirina bloquean la síntesis de tromboxano al acetilar irreversiblemente la ciclooxigenasa plaquetaria. Los ensayos sobre prevención primaria y secundaria indican que la utilización de bajas dosis de aspirina podría reducir el riesgo de infarto de miocardio no mortal en un tercio. La American Diabetes Association (ADA), la American Heart Association (AHA) y el US Preventive Services Task Force concordaron en que los individuos con alto riesgo para EC deberían ser tratados con bajas dosis de aspirina (75-162 mg/día). Los beneficios superan los riesgos de hemorragia grave con tasas de infarto de miocardio de 1% o más por año. Existe una base racional para la terapia con bajas dosis de aspirina en adultos con diabetes más al menos un factor de riesgo adicional para EC. Es necesaria la realización de más estudios sobre el tratamiento antiplaquetario en las personas con diabetes a fin de clarificar estas recomendaciones para los subgrupos específicos de diabetes.

Palabras clave
Aspirina, infarto de miocardio, diabetes, prevención


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-10.13 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
People with diabetes have at least a two-to-four fold risk of dying from coronary heart disease (CHD). A person with type 2 diabetes who has not had a heart attack has the same risk for myocardial infarction as a non-diabetic individual who has already had a heart attack. CHD event rates in type 2 diabetes usually range from 2-8% per year, and rates in type 1 diabetic adults with at least one cardiovascular risk factor exceed 1% per year. Platelets from people with type 1 and type 2 diabetes are sensitive to platelet aggregating agents, and release excessive thromboxane. Low doses of aspirin block thromboxane synthesis by irreversibly acetylating platelet cyclooxygenase. Analyses of primary and secondary prevention trials have shown that low dose aspirin will reduce the risk for myocardial infarction by approximately 30-35%. The American Diabetes Association, American Heart Association, and the US Preventive Services Task Force agree that individuals at high CHD risk should be treated with low dose aspirin therapy (75-162 mg/day). The benefit exceeds the risk for serious bleeding at myocardial infarction rates > 1%/year. In summary, there is a pathophysiological rationale for using low-dose aspirin therapy in adults (> age 40) with diabetes plus at least one additional CV risk factor. Further studies of antiplatelet therapy in diabetes are indicated to refine these recommendations for specific diabetes subgroups.

Key words
Aspirin, myocardial infarction, diabetes, prevention


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Cardiología, Diabetología
Relacionadas: Atención Primaria, Farmacología, Medicina Farmacéutica, Medicina Interna, Salud Pública



Comprar este artículo
Extensión: 10.13 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Bibliografía del artículo
  1. Stamler JM, Vaccaro O, Neaton JD, et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care 1993; 16:434-44.
  2. Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339:229-34.
  3. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285:2486-97.
  4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2005; 28 (suppl. 1):S4-S36.
  5. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease. N Engl J Med 1999; 340:115-26.
  6. Colwell JA, Jokl R. Vascular thrombosis in diabetes. In: Porte D, Sherwin R, Rifkin H, editors. Diabetes mellitus: theory and practice. 6th ed. Norwalk (CT): Appleton & Lange, 1996:207-16.
  7. Ostermann H, Van de Loo J. Factors of the hemostatic system in diabetic patients: a survey of controlled studies. Haemostasis 1986; 16:386-416.
  8. Jokl R, Colwell JS. Clotting disorders in diabetes. In: Alberti KGMM, Zimmet P, ed. Chichester (UK): John Wiley & Sons Ltd, 1997:1543-57.
  9. Ceriello A. Coagulation activation in diabetes mellitus: the role of hyperglycemia and therapeutic prospects. Diabetologia 1993; 34:457-62.
  10. Sobol AB, Watala C. The role of platelets in diabetes-related vascular complications. Diabetes Res Clin Pract 2000; 50:1-16.
  11. Sagel J, Colwell JA, Crook L, et al. Increased platelet aggregation in early diabetes mellitus. Ann Intern Med 1975; 82:733-8.
  12. Colwell JA, Nair RM, Halushka PV, et al. Platelet adhesion and aggregation in diabetes mellitus. Metabolism 1979; 28:394-400.
  13. Kwaan HC, Colwell JA, Cruz S, et al. Increased platelet aggregation in diabetes mellitus. J Lab Clin Med 1972; 80:236-46.
  14. Watala C, Boncer M, Golanski J, et al. Platelet membrane lipid fluidity and intraplatelet calcium mobilization in type 2 diabetes. Eur J Haematol 1998; 61: 319-26.
  15. Davi G, Belvedere M, Vigneri S, et al. Influence of metabolic control on thromboxane biosynthesis and plasma plasminogen activator inhibitor type 1 in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Thromb Haemost 1996; 76:34-7.
  16. Vinik AI, Erbas T, Park TS, et al. Platelet dysfunction in type 2 diabetes. Diabetes Care 2001; 24:1476-85.
  17. Tschoepe D, Rosen P, Schwippert B, et al. Platelets in diabetes: the role in haemostatic regulation in atherosclerosis. Semin Thromb Hemost 1993; 19:122-8.
  18. Halushka PV, Rogers RC, Loadhold CB. Increased platelet thromboxane synthesis in diabetes mellitus. J Lab Clin Med 1981; 97:87-96.
  19. Patrono C. Aspirin as an antiplatelet drug. N Engl J Med 1994; 330:1287-94.
  20. Antiplatelet Trialists’ Collaboration. Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy; I. prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. BMJ 1994; 308:81-106.
  21. Antithrombotic Thrialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infardction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324:71-86.
  22. Colwell JA. Aspirin therapy in diabetes. Diabetes 1997; 20:1767-71.
  23. AHA Scientific Statement. AHA guidelines for primary prevention of cardiovascular disease and stroke: 2002 up date. Circulation 2002; 106:288-91.
  24. US Preventive Services Task Force. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: summary of the evidence. Ann Intern Med 2002; 136 (2):161-72.
  25. Steering Committee of the Physicians’ Health Study Research Group Final report on the aspirin component of the ongoing Physicians Health Study. N Engl J Med 1989; 321:129-35.
  26. ETDRS Investigators. Aspirin effects on mortality and morbidity in prints with diabetes mellitus. JAMA 1992; 268:1292-300.
  27. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, et al. Efects of intensive blood-pressure lowering and low- dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the hypertension optimal treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998; 351:1755-62.
  28. Collaborative Group of the Primary Prevention Project. Low-dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk: a randomized trial in general practice. Lancet 2001; 357:89-95.
  29. Sacco M, Pellegrini F, Roncaglioni MC, et al. Primary prevention of cardiovascular events with low-dose aspirin and vitamin E in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2003; 26 (12):3264-72.
  30. American Diabetes Association. Diabetes Care 1998; 21 (Suppl. 1):545-46.
  31. Patrono C, Backmann F, Beigent C, et al. Expert consensus document on the use of antiplatelet agents. Eur Heart Journ 2004; 25 (2):166-81.
  32. Anderson KM, Wilson PW, Odell PM, Kannel WB. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation 1991; 83:356-62.
  33. Anderson KM, Odell PM, Wilson PW, Kannel WB. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991; 121:293-8.
  34. Stevens RJ, Kothari V, Adler A, et al. The UKPDS risk engine: a model for the risk of coronary heart disease in type II diabetes (UKPDS 56). Clinical Science 2001; 101:671-79.
  35. Sanmuganathan, PS, Ghahramani P, Jackson PR, et al. Aspirin for primary prevention of coronary heart disease: safety and absolute benefit related to coronary risk derived from meta-analysis of randomized trials. Heart 2001; 85:265-71.
  36. Ridker PM, Cook NR, Lee, I-Min, et al. A randomized trial of low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in women. N Engl J Med 2005; 352:1293-1304.
  37. Chan FKL, Ching JYL, Hung LCT, et al. Clopidogrel versus aspirin and esomeprazole to prevent recurrent ulcer bleeding. N Engl J Med 2005; 352:238-44.
  38. Mason PJ, Freedman JE, Jacobs AK. Aspirin resistance: current concepts. Reviews in Cardiovasc Med 2004; 5(3):156-63.
  39. Gum PA, Kottke-Marchant K, Poggio ED, et al. Profile and prevalence of aspirin resistance in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol 2001; 88:230-5.
  40. Eikelboom JW, Hirsch J, Weitz JI, et al. Aspirin-resistant thromboxane biosynthesis and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk for cardiovascular events. Circulation 2002; 105:1650-5.
  41. Tantry U, Bliden K, Hayes K, et al. Overestimation of aspirin resistance. JACC 2005; 45 (3), Suppl A.
  42. Catella-Lawson F, Reilly MP, Kapoor SC, et al. Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N Engl J Med 2001; 345:1809-17.
  43. Hennekens CH, Knatterud GL, and Pfeffer MA. Use of aspirin to reduce risks of cardiovascular diseasein patients with diabetes. Diabetes Care 2004; 27 (11):2752-4.
  44. Gu K, Cowie CC, Harris MI. Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults. JAMA 1999; 281:1291-7.
  45. Fox CS, Coady S, Sorlie PD et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. JAMA 2004; 292:2495-9.
  46. Colwell, JA. Antiplatelet agents for the prevention of cardiovascular disease in diabetes mellitus. Am J Cardiovasc Drugs 2004; 4 (2):87-106.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

 English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)

Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
Artículos relacionadosMás relacionadosAtículos relacionados
FUNCIÓN MECÁNICA DE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y EVOLUCIÓN CLÍNICA EN EMBARAZADAS CON FACTORES METABÓLICOS DE RIESGO
BMC Cardiovascular Disorders 21(265):1-9
Difundido en siicsalud: 29 jun 2021
ASPIRINA EN DOSIS BAJAS Y SALUD
British Journal of Clinical Pharmacology 86(8):1465-1475
Difundido en siicsalud: 13 jul 2021
ua31618
-->