VALOR PROGNOSTICO DA CINTILOGRAFIA MIOCARDICA DE PERFUSAO EM PACIENTES DIABETICOS ASSINTOMATICOS

VALOR PROGNOSTICO DA CINTILOGRAFIA MIOCARDICA DE PERFUSAO EM PACIENTES DIABETICOS ASSINTOMATICOS

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A cintilografia miocardica de perfusão foi útil para avaliar pacientes diabéticos assintomáticos quanto a presença de defeitos de perfusão e quanto ao seu prognóstico
delorenzo9.jpg Autor:
Andrea De Lorenzo
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad Estació de Sa


Artículos publicados por Andrea De Lorenzo
Coautores
Ronaldo Lima*  Mauricio Pantoja**  Aristarco Siqueira-Filho*** 
Doutor. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Universidade Estacio de Sa*
Doutor. Cintilab; Universidade Federal do Rio de Janeiro**
Doutor. Universidade Federal do Rio de Janeiro***
Recepción del artículo
25 de Febrero, 2005
Aprobación
4 de Abril, 2005
Primera edición
19 de Septiembre, 2005
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
A doença arterial coronariana é a principal causa de mortalidade em diabéticos. O diagnóstico precoce da doença coronariana e a identificação de subgrupos de maior risco podem então aumentar a sobrevida. Objetivo: Este trabalho procurou determinar o valor prognóstico da cintilografia miocárdica de perfusão em pacientes diabéticos assintomáticos. Métodos: Cento e oitenta diabéticos assintomáticos sem doença coronariana conhecida foram acompanhados por 36 ± 18 meses quanto a ocorrência de eventos maiores (infarto agudo do miocárdio ou morte) ou totais (eventos maiores + procedimentos de revascularização miocárdica). Uma análise de regressão logística procurou identificar os preditores de eventos. Resultados: Defeitos de perfusão foram encontrados em 26% dos pacientes (15% reversíveis, 6% mistos e 5% fixos). Quanto a variáveis clínicas, apenas o sexo masculino foi preditor de eventos totais (χ2 = 3.3; p = 0.01). Uma cintilografia anormal aumentou significativamente o risco de eventos maiores (χ2 = 5.4; p = 0.001) e eventos totais (χ2 = 7.4; p = 0.0001). Defeitos extensos determinaram o maior risco de eventos totais (χ2 = 18.8; p = 0.0001). Conclusão: A cintilografia miocardica de perfusão foi útil para avaliar pacientes diabéticos assintomáticos quanto a presença de defeitos de perfusão e quanto ao seu prognóstico.

Palabras clave
Diabetes mellitus, doença arterial coronariana, cintilografia miocárdica de perfusão, prognóstico, isquemia silenciosa


Artículo completo

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Abstract
Coronary artery disease is the leading cause of mortality in diabetics. Thus, early diagnosis of coronary artery disease and identification of high-risk subgroups may enhance survival. Objective: This study sought to determine the prognostic value of myocardial perfusion scintigraphy in asymptomatic diabetics. Methods: One hundred and eighty asymptomatic diabetics without known coronary artery disease were followed-up for 36 ± 18 months. Endpoints were defined as hard (myocardial infarction or cardiac death) or total events (myocardial infarction, cardiac death or late revascularization). Logistic regression analysis evaluated predictors of endpoints. Results: Perfusion defects were found in 26% of patients (15% reversible, 6% mixed and 5% fixed). Male gender predicted total events (χ2 = 3.3; p = 0.01). An abnormal MPS significantly increased the risk of hard events (χ2 = 5.4; p = 0.001) and total events (χ2 = 7.4; p = 0.0001). Extensive defects determined the highest risk of total events (χ2 = 18.8; p = 0.0001). Conclusions: Myocardial perfusion scintigraphy was useful to evaluate asymptomatic diabetics for the presence of and prognosis associated with perfusion defects.


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Especialidades
Principal: Cardiología, Endocrinología y Metabolismo
Relacionadas: Diagnóstico por Imágenes, Medicina Interna



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Bibliografía del artículo
  1. Lerario AC. Diabete melito: aspectos epidemiológicos. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo 1998; 5:885-91.
  2. Weiner DA, Ryan TJ, Parsons L, Fisher LD, Chaitman BR, Sheffield T, Tristani FE. Significance of silent myocardial ischemia during exercise testing in patients with diabetes mellitus: a report from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) registry. The American Journal of Cardiology 1991; 68:729-34.
  3. Langer A, Freeman MR, Josse RG, Steiner G, Armstrong PW. Detection of silent myocardial ischemia in diabetes mellitus. The American Journal of Cardiology 1991; 67:1073-8.

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