USO PROLONGADO DE SILDENAFIL(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Desde su introducción en el mercado, el sildenafil mostró efectividad en el 60% al 80% de los pacientes, independientemente de la gravedad, duración, etiología o edad asociadas con la disfunción eréctil, sin indicios de pérdida de efectividad o taquifilaxia con la administración prolongada. |
Autor: Culley C. Carson Iii Columnista Experto de SIIC Institución: Division of Urology University of North Carolina School of Medicine North Carolina, USA Artículos publicados por Culley C. Carson Iii |
Recepción del artículo 12 de Octubre, 2004 |
Aprobación 5 de Noviembre, 2004 |
Primera edición 8 de Julio, 2005 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El citrato de sildenafil, la primera medicación por vía oral aprobada a nivel internacional y ampliamente utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), revolucionó la terapéutica de esta patología desde que se introdujo, en 1998. Este inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) es selectivo para el músculo liso del cuerpo cavernoso y facilita la función eréctil. Su eficacia, seguridad y resultados clínicos han sido estudiados ampliamente para un amplio espectro de etiologías y gravedades de la DE. Más de veinte millones de hombres han sido tratados en el mundo con esta droga, con resultados excelentes, incluso en grupos de pacientes difíciles de tratar como los diabéticos sin buen control glucémico, los que presentan lesiones de la médula espinal y los sometidos a prostatectomía radical. Al igual que con otros inhibidores de la PDE5, el citrato de sildenafil está contraindicado en pacientes que reciben nitratos debido a enfermedad cardíaca y es seguro y efectivo en personas con trastornos cardiovasculares que no reciben este tipo de drogas, como en los que se emplean regímenes con múltiples drogas para el manejo de la hipertensión, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros agentes empleados para los trastornos cardiovasculares y en los diabéticos. La efectividad del sildenafil en pacientes que lo reciben por hasta cinco años ha sido demostrada, con eficacia y seguridad continua, sin indicios de pérdida de efectividad o de taquifilaxia.
Palabras clave
Disfunción eréctil, sildenafil, inhibidores de la fosfodiesterasa 5, impotencia
Abstract
Sildenafil citrate, the first internationally approved and widely used oral medication for the treatment of erectile dysfunction (ED) has revolutionized the treatment of ED since its introduction in 1998. This phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitor is selective for corpus cavernosum smooth muscle and facilitates erectile function. Its efficacy, safety, and clinical results have been studied extensively for a wide variety of etiologies and severities of ED. More than 20 million men have been treated worldwide with sildenafil with excellent results. Results have been excellent in groups including such difficult to treat patients as severe diabetics, spinal cord injury, and radical prostatectomy. While sildenafil citrate, like all PDE5 inhibitors is contraindicated in patients taking nitrate medications for cardiac disease, it is safe and effective for patients with cardiovascular conditions not taking nitrate medications. This includes patients taking multiple antihypertensive drugs, selective serotonin reuptake inhibitors, and other cardiac and diabetic medications. The effectiveness of sildenafil in patients taking medications up to five years has demonstrated continued safety and efficacy without evidence for loss of effectiveness or tachyphylaxis.
Key words
Erectile dysfunction, sildenafil, phosphodiesterase-5 inhibitors, impotence