INDUÇAO DA ESPERMATOGENESE EM HOMENS AZOOSPERMICOS APOS TRATAMENTO CIRURGICO DA VARICOCELE





INDUÇAO DA ESPERMATOGENESE EM HOMENS AZOOSPERMICOS APOS TRATAMENTO CIRURGICO DA VARICOCELE

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Pacientes azoospérmicos podem ter melhora na qualidade seminal após varicocelectomia. Amostras seminais devem ser criopreservadas quando da melhora inicial após a varicocelectomia.
firmbach9.jpg Autor:
Fábio Firmbach Pasqualotto,
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidade de Caxias do Sul Caxias do Sul RS, Brasil


Artículos publicados por Fábio Firmbach Pasqualotto,
Coautores
Antônio Marmo Lucon*  Jorge Hallak**  Plínio Moreira de Góes***  Luiz Baltazar Saldanha****  Eleonora Bedin Pasqualotto*****  Sami Arap****** 
Professor Adjunto de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo*
Assistente-Doutor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.**
Assistente-Doutor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo***
Professor Doutor de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo****
Doutora em Ginecologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Fellow em Reprodução Humana, Cleveland Clinic Foundation, EUA, Pós-doutoranda em Biotecnologia e Professora Adjunta de G*****
Professor Titular de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo******
Recepción del artículo
26 de Marzo, 2004
Primera edición
26 de Julio, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado do tratamento após o reparo da varicocele em homens azoospérmicos e correlacionar este resultado com os padrões de histologia testicular. Prontuários médicos de 21 homens azoospérmicos submetidos à biópsia de testículo e reparo microcirúrgico da varicocele clínica entre Julho de 1999 e Março de 2003 foram avaliados. Todos os pacientes tinham ao menos duas análises seminais mostrando azoospermia antes da cirurgia e duas análises seminais após a cirurgia. Hipoespermatogênese foi identificado em sete, parada de maturação em seis e aplasia de células germinativas em oito homens. Indução da espermatogênese foi conseguida em nove homens (42.85%). Destes, quatro tinham aplasia de células germinativas, três parada de maturação e dois hipoespermatogênese. Destes nove pacientes com melhora na qualidade seminal, sete voltaram a ficar azoospérmicos 6 meses após recuperação da espermatogênese (quatro aplasia de células germinativas, dois parada de maturação e um hipoespermatogênese). Um paciente com parada de maturação estabeleceu gravidez. Pacientes azoospérmicos podem ter melhora na qualidade seminal após varicocelectomia. Amostras seminais devem ser criopreservadas quando da melhora inicial após a varicocelectomia.

Palabras clave
Azoospermia, criopreservação, sêmen, espermatozóide, varicocele


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-5.01 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
The purpose of this study was to assess the treatment outcome after varicocele repair in azoospermic men and to correlate this outcome with the testicular histology patterns. Medical records of 21 azoospermic men who underwent testis biopsy and microsurgical repair of clinical varicocele between July 1999 and March 2003 were reviewed. All patients had at least two semen analyses showing azoospermia taken before the surgery and two semen analyses postoperatively. Hypospermatogenesis was identified in seven, maturation arrest in six, and germ cell aplasia in eight men. Induction of spermatogenesis was achieved in nine men (42.85%). Of these, four had germ cell aplasia, three had maturation arrest and two hypospermatogenesis. Of these nine patients with improvement in semen quality, seven relapsed into azoospermia 6 months after the recovery of spermatogenesis (four germ cell aplasia, two maturation arrest, and one hypospermatogenesis). One patient with maturation arrest established pregnancy. Azoospermic patients may have an improvement in semen quality following varicocelectomy. Semen samples should be cryopreserved after an initial improvement following varicocelectomy.

Key words
Azoospermia, cryopreservation, semen, spermatozoa, varicocele


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Urología
Relacionadas: Medicina Reproductiva



Comprar este artículo
Extensión: 5.01 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Firmbach Pasqualotto, Fábio
Bibliografía del artículo
  1. Schlesinger, M.H., Wilets, I.F., Nagler, H.M: Treatment outcome after varicocelectomy. Urol. Clin. North. Am., 1994; 21: 517-529.
  2. Kamal, K.M., Javeri, K., Zini, A: Microsurgical varicocelectomy in the era of assisted reproductive technology: influence of initial semen quality on pregnancy rates. Fertil. Steril., 2002; 75: 1013-1016.
  3. Witt, M.A., Lipshultz, L.I: Varicocele: a progressive or static lesion Urology, 1993; 42: 541-543.
  4. Resim, S., Cek, M., Fazlioglu, A., et al.: Echocolour doppler ultrasonography in the diagnosis of varicocele. Internat. Urol. and Nephrol., 1999; 31: 371-382.
  5. Gonzales, R., Reddy, P., Kaye, K.W., et al.: Comparison of Doppler examination retrograde spermatic venography in the diagnosis of varicocele. Fertil. Steril., 1983; 40: 96-99.
  6. Sofikitis, N., Miyagawa, I.: Bilateral effect of varicocele on testicular metabolism in the rat. Int. J. Fertil., 1994; 39: 239-247.
  7. Rajfer, J., Turner, T.T., Rivera, F., et al.: Inhibition of testicular testosterone byosynthesis following experimental varicocele in rats. Biol. Reprod., 1987; 36: 933-937.
  8. Zorgniotti, A.W., MacLeod, J.: Studies in temperature, human semen quality, and varicocele. Fertil. Steril., 1973; 24: 854-863.
  9. Sofikitis, N.V., Takahashi, C., Nakamura, I., et al.: Surgical repair of secondary right varicocele in rats with primary left varicocele: effects on fertility, testicular temperature, spermatogenesis, and sperm maturation. Arch. Androl., 1992; 28: 43-52.
  10. Comhaire, F., Vermeulen, A.: Varicocele sterility: cortisol and catecholamines. Fertil. Steril., 1974; 25: 88-95.
  11. Shafik, A., Beider, G.A.: Venous tension patterns in cord veins. In normal and varicocele individuals. J. Urol., 1980; 123: 383-385.
  12. Hendin, B.N., Kolettis, P.N., Sharma, R.K., et al.: Varicocele is associated with elevated spermatozoal reactive oxygen species production and diminished seminal plasma antioxidant capacity. J. Urol., 1999; 161: 1831-1834.
  13. Pasqualotto, F.F., Sharma, R.K., Nelson, D.R., et al.: Relationship between oxidative stress, semen characteristics and clinical diagnosis in men undergoing infertility investigation. Fertil. Steril., 2000; 73: 459-64.
  14. Sofikitis, N.V., Miyagawa, I., Incze, P, et al.: Detrimental effect of left varicocele on the reproductive capacity of the early haploid male gamete. J. Urol., 1996; 156: 267-270.
  15. Czaplicki, M., Bablock, L., Janczewski, Z.: Varicocelectomy in patients with azoospermia. Arch. Androl., 1979; 3: 51-55.
  16. Matthews, G.J., Matthews, E.D., Goldstein, M.: Induction of spermatogenesis and achievement of pregnancy after microsurgical varicocelectomy in men with azoospermia and severe oligoasthenospermia. Fertil. Steril., 1998; 70: 71-75.
  17. Esteves, S.C., Glina, S.: Recovery of spermatogenesis after microsurgical varicocele repair in azoospermic men is related to testicular histology. J. Urol., 1999; suppl., Abst: 1199, 311.
  18. Kadioglu, A., Tefkeli, A., Cayan, S., et al.: Microsurgical inguinal varicocele repair in azoospermic men. Urology, 2001; 57: 328-333.
  19. Kim, E.D., Leibman, B.B., Grinblat, D.M., et al.: Varicocele repair improves semen parameters in azoospermic men with spermatogenic failure. J. Urol., 1999; 162: 737-740.
  20. Pasqualotto FF, Lucon AM, Hallak J, et al.: Induction of spermatogenesis in azoospermic men undergoing varicocele repair. Hum Reproduction, 2003; 18: 108-112.
  21. Tulloch, W.S. Consideration of sterility; subfertility in the male. Edinburg Med. J., 1952; 59: 29-34.
  22. Cayan, S., Lee, D., Black, L.D., et al.: Response to varicocelectomy in oligospermic men with and without defined genetic infertility. Urology, 2001; 57: 530-535.
  23. Palermo, G., Joris, H., Devroey, P., et al.: Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet, 1992; 340: 17-18.
  24. Aboulghar, M.A., Mansour, R.T., Serour, G.I., et al.: Fertilization and pregnancy rates after intracytoplasmic sperm injection using ejaculate semen and surgically retrieved sperm. Fertil. Steril., 1997; 68: 108-111.
  25. Silber, S.J.: Microsurgical TESE and the distribution of spermatogenesis in non-obstructive azoospermia. Hum. Reprod., 2000; 15: 2278-2284.
  26. Turek, P.J., Cha, I., Ljung, B-M.: Systematic fine-needle aspiration of the testis: correlation to biopsy and results of organ "mapping" for mature sperm in azoospermic men. Urology, 1997; 49: 743-748.
  27. Pasqualotto, F.F., Agarwal, A.: Should we offer semen cryopreservation to men with testicular cancer Clev. Clin. J. Med., 2001; 68: 101-102.
  28. Agarwal, A., Ranganathan, P., Kattal, N.: Fertility after cancer: a prospective review of assisted reproductive outcome with banked specimens. Fertil. Steril., 2004; 81: 342-348.
  29. Daitch, J.A., Bedaiwy, M.A., Pasqualotto, E.B., et al.: Varicocelectomy improves Intrauterine Insemination success rates in men with varicocele. J. Urol., 2001; 165: 1510-1513.
  30. Mak, V, Jarvi, K.A.: The genetics of male infertility. J. Urol., 1996; 156: 1245-1257.
  31. Pryor, J.L., Kent-First, M., Muallen, A.: Microdeletions in the Y chromosome of infertile men. New Engl. J. Med., 1997; 336: 534-539.

 
 
 
 
 
 
Clasificado en
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Urología


Relacionadas:
Medicina Reproductiva
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618