TERAPEUTICA BILIAR ENDOSCOPICA EN PACIENTES CON 90 O MAS AÑOS DE EDAD





TERAPEUTICA BILIAR ENDOSCOPICA EN PACIENTES CON 90 O MAS AÑOS DE EDAD

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Las complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)no están relacionadas con la edad, la eficacia de la técnica es similar a la obtenida en pacientes más jóvenes y no se debe rechazar sólo por la edad a ningún paciente que necesite CPRE.
canoliz9.jpg Autor:
j García-cano Lizcano
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por j García-cano Lizcano
Coautor
Lourdes Taberna Arana* 
Licenciada en Medicina. Servicio de Admisión. Hospital «Virgen de la Luz». Servicio de Salud de Castilla la Mancha. Cuenca. España*
Recepción del artículo
2 de Febrero, 2004
Primera edición
20 de Abril, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un método consolidado para el tratamiento de la patología obstructiva de la vía biliar y ocupa un lugar destacado en el intervencionismo endoscópico digestivo. Por su condición mínimamente invasiva puede aplicarse a una gran variedad de pacientes. Se analizan en esta revisión varias series que tratan de la CPRE en enfermos con 90 o más años. En ellas se comunican un total de 189 pacientes que precisaron la realización de esta técnica entre los años 1987-2003. Algunos requirieron más de una CPRE. Se registró drenaje biliar satisfactorio en 178 pacientes (94%), complicaciones leves en 8 (4%) y sólo un fallecimiento (0.5%) como consecuencia de la prueba. Los diagnósticos fueron: 120 coledocolitiasis(63%), 20 tumores (11%) y 49 (11%) por otras causas (principalmente dilatación de la vía biliar sin causa definida, en ocasiones por coledocolitiasis migradas). Estos datos permiten afirmar una vez más que las complicaciones de la CPRE no están relacionadas con la edad, que la eficacia de la técnica es, por lo menos, similar a la obtenida en pacientes más jóvenes y que no se debe rechazar sólo por la edad a ningún paciente que necesite CPRE.

Palabras clave
CPRE, ancianos, endoscopia.


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-4.21 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) is an stablished method to treat biliary obstruction and plays an outstanding role in interventional digestive endoscopy. Because of its minimally invasive condition, ERCP can be applied to a great variety of patients. In this review, several series focusing on ERCP performed to patients 90 years of age and older are analyzed. As a whole, 189 patients who underwent this procedure between 1987-2003 are reported. Some patients needed more than one ERCP. Successful biliary drainage was obtained in 178 (94 %) patients, with a mild complications rate of 4 % (8 patients) and only one patient (0.5 %) died as consequence of the procedure. ERCP diagnoses were as follows: 120 (63 %) choledocholithiasis, 20 (11 %) tumors and 49 (11 %) other (mainly bile duct dilatation without a definite cause, sometimes for migrated choledocholithiasis). These data stresses, once again, that the complication rate of ERCP are not aged related. The procedure is effective at least in a similar way as it is in younger patients. Patients necessitating ERCP should not be excluded only because of their age.

Key words
ERCP, elderly people, endoscopy.


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Cirugía
Relacionadas: Gastroenterología, Geriatría, Medicina Interna



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Bibliografía del artículo
  1. McCune WS, Shorb PE, Moscovitz H. Endocopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report. Ann Surg 1968;167:752-6.
  2. Classen M, Demling L. Endoskopische Sphinkterotomie der papilla vateri und Steinextraktion aus dem ductus choledochus. Dtsch Med Wochenschr 1974; 99: 496-7.
  3. Kawai K, Akasaka Y, Murakami K, Tada M, Kohli Y, Nakajima M. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest Endosc 1974; 20: 148-51.
  4. Soehendra N, Reynders-Frederix V. Palliative gallengang-drainage. Dtsch Med Wochenschr 1979; 104: 206-9.
  5. Deans GT, Sedman P, Martin DF. Huibregtse K, Tytgat GN. Palliative treatment of obstructive jaundice by transpapillary introduction of large bore bile duct endoprosthesis. Gut 1982 ; 371-375.
  6. J. García-Cano Lizcano, J.A. González Martín. Adiestramiento en la canulación de la vía biliar mediante Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Gastroenterología y Hepatología 2000; 23:404-405.
  7. Cotton PB, Lehman G, Vennes J, Geenen JE, Russell RC, Meyers WC, et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc 1991; 37:383-93.
  8. M Sugiyama, Y Atomi. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones inpatients 90 years of age and older. Gastrointest Endosc 2000;52:187-91.
  9. Mitchell RMS, O'Connor F, Dickey W. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is safe and effective in patients 90 years of ageand older. J Clin Gastroenterol. 2003;36:72–74.
  10. García-Cano Lizcano J, González Martín JA, Taberna Arana L, Díaz Ruiz J, Morillas Ariño MJ, Pérez Sola A. Terapéutica biliar endoscópica en pacientes con más de 90 años de edad. Anales de Medicina Interna (Madrid) 2002; 19: 409-411.
  11. García-Cano J. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in patients 90 years of age and older: increasing experience on its effectiveness and safety. Journal of Clinical Gastroenterology 2003;37:348-9.
  12. Rodríguez-González FJ, Naranjo-Rodríguez A, Mata-Tapia I, Chicano-Gallardo M, Puente-Gutiérrez JJ, López-Vallejos P, et al. ERCP in patients 90 years of age and older. Gastrointest Endosc 2003:58:220-5.
  13. Royston CMS, Leow CK, G Thomas WEG, Brougha WA. Are complications of endoscopic sphincterotomy age related Gut 1997; 41: 545-8.
  14. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, Haber GB, Herman ME, DorsherPJ, et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. N Engl JMed 1996; 335: 909-18.
  15. Bergman JJGHM, Rauws EAJ, Tijssen JGP, Tytgat GNJ, Huibregtse K. Biliary endoprostheses in elderly patients with endoscopically irretrievable common bile duct stones: report on 117 patients. Gastrointest Endosc 1995; 42: 195-201.
  16. García-Cano Lizcano J, González Martín JA, Taberna Arana L, Racionero M, Morillas Ariño MJ, Pérez Sola A. Prótesis biliares plásticas en cálculos coledocianos no extraíbles endoscópicamente. Revista de la Asociación Castellana de Aparato Digestivo (ACAD). Volumen XIX. Enero-marzo 2003.
  17. Bornman PC, Beckingham IJ. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system: Pancreatic tumours. BMJ 2001; 322: 721-723.

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