PARTO MEDIANTE CESAREA PROGRAMADA O FORCEPS MEDIO: ¡DEJEMOS ELEGIR A LA PACIENTE INFORMADA!

PARTO MEDIANTE CESAREA PROGRAMADA O FORCEPS MEDIO: ¡DEJEMOS ELEGIR A LA PACIENTE INFORMADA!

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El creciente cúmulo de datos provenientes de la literatura médica respecto de los factores de riesgo específicos durante el nacimiento y el periparto acarrea significativa angustia e incertidumbre entre los profesionales de la salud que atienden mujeres durante sus embarazos.
farrel9.jpg Autor:
Scott A. Farrell
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Scott A. Farrell
Recepción del artículo
10 de Diciembre, 2003
Aprobación
11 de Junio, 2004
Primera edición
20 de Agosto, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Los profesionales de la salud deben enfrentarse con tres hechos: 1) existe un importante cúmulo de certezas médicas que relacionan el parto vaginal con lesiones del piso pelviano, que los médicos deben reconocer e incorporar a su práctica médica; 2) los sesgos inherentes al entrenamiento de los profesionales médicos imprimen subjetividad al consejo que brindan a sus pacientes, así como a las conductas que toman durante el trabajo de parto y el parto en sí; 3) las mujeres tienen derecho a participar en un diálogo con su médico respecto de los valores relativos asignados a los riesgos y beneficios de los diferentes modos de parto, así como de los instrumentos utilizados para lograrlos. La cesárea programada no es la mejor elección para todas las mujeres, pero es legítimo que una mujer solicite una cesárea programada, y este requerimiento debería ser respetado si la mujer fue apropiadamente informada. El parto realizado mediante fórceps medio conlleva un significativo detrimento para el piso pelviano. Antes de realizar un parto con fórceps, debería ofrecerse a la mujer la oportunidad de rehusarse a dicho procedimiento.

Palabras clave
Cesárea programada, fórceps medio, elección informada


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(castellano)
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Abstract
Healthcare professionals must come to terms with three facts: 1) there is a compelling body of medical evidence implicating vaginal birth with pelvic floor injury which they must acknowledge and incorporate into their practice; 2) the biases inherent in the training of health care professionals colour their advice to patients and their management of the labour and delivery process; 3) women have the right to be involved in a dialogue with their health care professional concerning the relative values placed on the risks and benefits of different modes of delivery and the tools used to achieve them. Elective caesarean delivery is not the best choice for all women but a request for elective caesarean is legitimate and should be respected if a woman is properly informed. Midforceps delivery has a significant detrimental effect on the pelvic floor. Before forceps delivery is undertaken, a woman should be offered the opportunity to decline delivery by that method.

Key words
Elective caesarean, midforceps, informed choice


Full text
(english)
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Especialidades
Principal: Obstetricia y Ginecología
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Bibliografía del artículo
  1. Paterson-Brown S. Should doctors perform elective caesarean section on demand: Yes, as long as the woman is fully informed. Brit Med J 1998;317: 462-65.
  2. Anu O, Rajendran S, Bolaji II. Should doctors perform elective caesarean section on demand: maternal choice alone should not determine method of delivery. Brit Med J 1998;317: 462-65.
  3. Sultan A, Kamm MA, Hudson CN, Thomas JM, Bartram CI. Anal sphincter disruption during vaginal delivery. N Eng J Med 1993;329: 1905-11.
  4. Farrell SA, Allen VM, Baskett TF. Parturition and urinary incontinence in primiparous women. Obstet Gynecol 2001;97: 350-6.
  5. Delancey JOL, Kearney R, Chou Q, Speights S, Binno S. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol 2003;101: 46-53.
  6. Jibodu O, Arulkumaran S. Caesarean section on request. J Obstet Gynaecol C 2000;22: 684-89.
  7. Nygaard I, Cruickshank DP. Should all women be offered elective caesarean delivery Obstet Gynecol 2003;102: 217-19.
  8. Green R, Gardeil F, Turner MJ. Long-term effects of caesarean sections. Am J Obstet Gynecol 1996;176: 254-5.
  9. Morrison JJ, Rennie JM, Milton PJ. Neonatal respiratory morbidity and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean sections. Br J Obstet Gynaecol 1995;102: 101-6.
  10. MacDonald C, Pinion SB, MacLeod UM. Scottish female obstetricians' views on elective caesarean section and personal choice for delivery. J Obstet Gynaecol 2002;22: 586-89.
  11. Young D. The push against vaginal birth. Birth 2003;30: 149-52.
  12. Farrell SA. Cesarean section versus forceps - assisted vaginal birth: It's time to include pelvic injury in the risk benefit equation. CMAJ 2002;166: 337-38.
  13. Coalition for improving maternity services (CIMS). The risks of cesarean delivery to mother and baby: A CIMS Fact Sheet. Punte Vedra, Florida: Author, 2003: Access at: www.motherfriendly.org.
  14. Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM. Obstetricians say yes to maternal request for elective caesarean section: a survey of current opinion. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;97: 15-6.
  15. Bewley S, Cockburn J. The unfacts of 'request' caesarean section. Brit J Obst Gynaecol 2002;109: 597-605.
  16. Farrell SA, Allen VM, Baskett TF. Anal incontinence in primiparous. J Soc Obstet Gynaecol Can 2001;23: 321-6.
  17. Donnelly V, Fynes M, Campbell D, Johnson H, O'Connell PR, O'Herlihy C. Obstetric events leading to anal sphincter damage. Obstet Gynecol 1998;92: 955-61.
  18. McLeod NL, Gilmour DT, Joseph KS, Farrell SA, Luther ER. Trends in major risk factors for anal sphincter lacerations: a 10-year study. J Obstet Gynaecol Can 2003;25: 586-93.
  19. Cornes H, Bartolo DCC, Stirrat GM. Changes in anal canal sensation after childbirth. Br J Surg 1991;78: 74-7.
  20. Peschers UM, Schaer GN, Delancey JOL, Scheussler B. Levator ani function before and after childbirth. Br J Obstet Gynaecol 1997;104: 1004-8.
  21. Sultan AH, Kamm MA, Hudson CN, Bartrum CI. Effects of pregnancy on anal sphincter morphology and anal sphincter function. Int J Colorectal Dis 1993;8: 206-9.
  22. Fynes M, Marshall K, Cassidy M, O'Connell R, O'Herlihy C. Caesarean section and sphincter injury. Br J Obstet Gynaecol 1998;105: 1232-3.
  23. Allen VM, Fahey TJ, Luther ER, Attenborough R, Farrell SA. Maternal and infant mortality and morbidity associated with elective caesarean section versus attempted vaginal birth. Int J Gynecol Obstet 2003;83 (Suppl 3): 43.
  24. Allen VM, O'Connell CM, Liston RM, Baskett TF. Maternal morbidity associated with cesarean delivery without labor compared with spontaneous onset of labor at term. Obstet Gynecol 2003;102: 477-82.
  25. Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S. Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med 2003;348: 900-7.
  26. Dietz HP, Bennet MJ. The effect of childbirth on pelvic organ mobility. Obstet Gynecol 2003;102: 223-8.
  27. Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A, Barnabri V, McTiernan A. Pelvic organ prolapse in Women's Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol 2002;186: 1160-6.

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