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LA FENESTRACION ENDOSCOPICA COMO TRATAMIENTO DE LOS QUISTES ARACNOIDEOS INTRACRANEALES

LA FENESTRACION ENDOSCOPICA COMO TRATAMIENTO DE LOS QUISTES ARACNOIDEOS INTRACRANEALES

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La mejor opción terapéutica es, en la actualidad, la fenestración endoscópica, ya que se trata de una técnica poco invasiva, que no requiere la implantación de materiales extraños y cuyo índice de complicaciones y recidivas es relativamente bajo.
Autor:
Miguel Gelabert-gonzález
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad de Santiago de Compostela (España)


Artículos publicados por Miguel Gelabert-gonzález
Coautores
Ramón Serramito-García* Eduardo Aran-Echabe** Ángel Prieto González** José María Santín Amo** Francisco Javier Bandín Diéguez** Alfredo García Allut** 
Médico, Hospital Clínico Uiversitario de Santiago, Santiago de Compostela, España*
Médico, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España**
Recepción del artículo
18 de Abril, 2014
Aprobación
1 de Junio, 2014
Primera edición
23 de Junio, 2014
Segunda edición, ampliada y corregida
26 de Octubre, 2017

Resumen
Introducción: Los quistes aracnoideos son lesiones quísticas con un contenido similar al liquido cefalorraquídeo. Representan alrededor del 1% de todas las lesiones expansivas intracraneales y son característicos de las dos primeras décadas de la vida, aunque en ocasiones se diagnostican en adultos. Presentamos una revisión sobre nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de quistes aracnoideos intracraneales. Material y métodos: Realizamos una revisión de 103 niños menores de 16 años intervenidos quirúrgicamente por un quiste aracnoideo intracraneal en los que se empleó una derivación cistoperitoneal en 53 casos; una craneotomía con fenestración del quiste, en 44 niños, y 11 casos con fenestración por vía endoscópica. Resultados: En todos los pacientes se consiguió alivio de la sintomatología y reducción o desaparición del quiste. Se presentaron 21 complicaciones quirúrgicas: 12 en los pacientes tratados con válvula (22.6%) y 9 en los sometidos a craneotomía (20.4%). La mortalidad de la serie fue de dos casos (1.95%). Discusión y conclusiones: El tratamiento de los quistes aracnoideos intracraneales debe reservarse exclusivamente para los casos sintomáticos. La craneotomía con fenestración de las membranas y la derivación cistoperitoneal son buenas opciones de tratamiento, ya que consiguen un buen control, tanto del tamaño del quiste como en la resolución de la sintomatología. La mejor opción terapéutica es en la actualidad la fenestración endoscópica, ya que se trata de una técnica poco invasiva, que no requiere la implantación de materiales extraños y cuyo índice de complicaciones y recidivas es relativamente bajo.

Palabras clave
derivación cisto-peritoneal, quiste aracnoideo, tratamiento quirúrgico, neuroendoscopia, tomografia computarizada


Artículo completo

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Abstract
Introduction: Arachnoid cysts contain a liquid similar to cerebrospinal fluid. These cysts are reported to account for at least 1% of all intracranial mass lesions. Most patients present during the first two decades of life; however, presentation during adulthood is not uncommon. In this paper we present a review of our experience in the treatment of intracranial arachnoid cysts. Material and methods: We present a series of 103 children fewer than 16 years old diagnosed of an intracranial arachnoid cyst and surgically treated using 3 types of surgery: Cyst-peritoneal shunting in 53 cases, craniotomy and cyst fenestration in 44 cases, and endoscopic fenestration in the other 11. Results: In all patients was obtained relief of symptoms and reduction / disappearance of the cyst. There were 21 surgical complications, 12 patients treated with valve (22.6%) and 9 in those undergoing craniotomy (20.4%). The mortality of the series was 2 cases (1.95%). Discussion and conclusions: The treatment of intracranial arachnoid cysts should be reserved only for symptomatic cases. The craniotomy with fenestration of membranes and cyst-peritoneal shunt are good treatment options and getting good control so the size of the cyst and the resolution of symptoms. The best therapeutic option is currently endoscopic fenestration as it is a minimally invasive technique that does not require the introduction of foreign materials and its rate of complications and recurrences is relatively low.

Key words
cyst-peritoneal shunt, arachnoid cysts, surgical treatment, neuroendoscopic, computed tomography


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Especialidades
Principal: NeurocirugíaPediatría
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