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CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA LITIASIS URINARIA EN NIÑOS DE YUCATAN, MEXICO
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CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA LITIASIS URINARIA EN NIÑOS DE YUCATAN, MEXICO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Conocer las características clínicas y epidemiológicas de la litiasis urinaria en niños de Yucatán, describir las alteraciones metabólicas e identificar las complicaciones más frecuentes y determinar la evolución de los pacientes, considerando el momento del diagnóstico así como el tratamiento instituido. Describir la experiencia de 10 años en el manejo de niños con litiasis urinaria.
Autor:
Martha Medina-escobedo
Columnista Experta de SIIC
Artículos publicados por Martha Medina-escobedo
Recepción del artículo
25 de Septiembre, 2012
Aprobación
30 de Noviembre, 2012
Primera edición
25 de Febrero, 2013

Resumen
Objetivo: Establecer las características clínicas y demográficas de los pacientes pediátricos con litiasis urinaria (LU) de Yucatán, México. Métodos: Mediante diseño prospectivo y longitudinal se estudiaron todos los menores de 16 años con diagnóstico de LU, durante un período de 9 años; se registraron los datos clínicos, alteraciones metabólicas, tratamiento instituido, complicaciones, recurrencias, etc. Resultados: Se observaron 69 casos nuevos por año, con un aumento de la tasa de prevalencia del 19% en relación con lo informado en años previos. En los 474 pacientes estudiados se observó una relación hombres:mujeres de 1:1.6, con edad desde 3 hasta 180 meses, con predominio de lactantes y escolares. Las alteraciones metabólicas más frecuentes fueron hiperuricosuria, hipercalciuria e hipocitraturia. El 27% tuvo sobrepeso u obesidad y el 32.7% talla baja. 63.9% tuvo antecedente familiar y 20.8% antecedente personal positivo de LU. El 7.1% se asoció con malformaciones urinarias. El 7.8% de los cálculos fueron hallazgos, detectándose en más de un sitio anatómico en el 29.1% de los casos. El cuadro clínico varió desde casos asintomáticos, hasta casos con datos clínicos de insuficiencia renal aguda o crónica. Conclusiones: Debe diseñarse programas de prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos para disminuir la incidencia y complicaciones en niños con LU de Yucatán.

Palabras clave
niños, hiperuricosuria, hipocitraturia, epidemiologia, litiasis urinaria


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Objective: To establish the demographic and clinical characteristics of pediatric patients with urolithiasis (UL) of Yucatán, Mexico.
Methods: Children under 16 years old, diagnosed with UL, were studied over a period of 9 years, with a prospective and longitudinal study design. We recorded clinical data, metabolic disorders, medical and surgical treatment, complications, recurrences, etc.
Results: There were 69 new cases per year, with a prevalence rate 19% higher than that reported in previous years. The 474 patients studied showed a male to female ratio of 1:1.6. The age ranged from 3 to 180 months, with a predominance of infants and school children. The most frequent metabolic disorders were hyperuricosuria, hypercalciuria and hypocitraturia. Twenty seven percent of the children were overweight or obese and 32.7% were stunted. Positive family history of UL was observed in 63.9% and personal history of UL in 20.8%. The 7.1% was associated with urinary tract malformations; the calculi were findings in 7.8%, detected in more than one anatomic site in 29.1% of the cases. The symptoms ranged from asymptomatic cases to patients with clinical evidence of acute or chronic renal failure.
Conclusions: Prevention, diagnosis and treatment programs should be designed to reduce the incidence and complications in children with UL in Yucatan.

Key words
urolithiasis, children, hyperuricosuria, hypocitraturia, epidemiology


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Especialidades
Principal: Pediatría, Urología
Relacionadas: Diagnóstico por Laboratorio, Epidemiología, Nefrología y Medio Interno, Salud Pública



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Martha Medina-Escobedo, Hospital General O’Horán, C.P. 97000, Av. Itzáes por Jacinto Canek s/n, Col. Centro, Mérida-Yucatán, México
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