Los inhibidores de la fosfodiesterasa aumentan la producción local de óxido nítrico y son considerados actualmente agentes de primera línea para el manejo de esta entidad. Sin embargo, existe preocupación en torno de su uso debido al potencial riesgo de aparición de eventos adversos, algunos de ellos fatales. El uso racional de estos fármacos mejora la tasa de fatalidades. En conjunto, la tasa de discontinuación de tratamientos como consecuencia de los eventos adversos se encuentra en el orden de: