Conceptos Categóricos

Medicina Farmacéutica

06/07/2021
Tres Generaciones de Estatinas

Se cuenta con 3 generaciones de estatinas: las estatinas de primera generación, como lovastatina, pravastatina y fluvastatina, que se introdujeron en EE.UU. a finales de los años 80 y 90 y representan la clase de miembros con la potencia más baja; las estatinas de segunda generación, como atorvastatina y simvastatina, tienen una eficacia significativamente superior en la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las estatinas anteriores y las de tercera generación de estatinas de alta potencia, representada por la rosuvastatina.

CC en base al informe:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials. Cardiovasc Ther, 2020
07/06/2021
El tratamiento del fenómeno de desgaste en la enfermedad de Parkinson

Según un estudio realizado en Japón, la rasagilina parece ser segura y tolerable como terapia adyuvante en los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa. Los cambios observados en los puntajes de la Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) y el período off diario sugieren que el tratamiento de rasagilina con levodopa sería eficaz. Estos resultados apoyan el uso de rasagilina como una opción de tratamiento potencial para los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan el fenómeno de desgaste o el efecto debilitado durante el tratamiento con levodopa.

CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Adjunctive Rasagiline in Levodopa-Treated Japanese Patients with Parkinson's Disease. J Neural Transm, 2019
07/06/2021
Inhibidores de la aromatasa en el Cáncer de Mama

La terapia adyuvante de elección en las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos son los inhibidores de la aromatasa, que demostraron su superioridad en la supervivencia sin enfermedad en comparación con el tamoxifeno. Sin embargo, se asociaron con efectos adversos óseos.

CC en base al informe:
Phase 2 Placebo-controlled, Single-blind Trial to Evaluate the Impact of Oral Ibandronate on Bone Mineral Density in Osteopenic Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Aromatase Inhibitors: 5-year Results of the Single-centre BONADIUV Trial. Eur J Cancer, 2019
07/06/2021
Propiedades Pleiotrópicas de los Inhibidores de la Bomba de Protones

Las pruebas existentes indican que los inhibidores de la bomba de protones (IBP) tienen propiedades pleiotrópicas. Un factor que podría contribuir a las propiedades pleiotrópicas de los IBP es la presencia de un andamiaje de bencimidazol en su estructura, que le permite dirigirse simultáneamente a varias moléculas biológicas.

CC en base al informe:
The Potential Therapeutic Role of Proton Pump Inhibitors in COVID-19: Hypotheses Based on Existing Evidences. Drug Res (Stuttg), 2020
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad

En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis

Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis

El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis

Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis

El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
09/12/2021
Elección de beta bloqueante en insuficiencia cardíaca

Los beta bloqueantes están contraindicados de manera relativa en pacientes con insuficiencia cardíaca y asma y deben utilizarse únicamente con estricta supervisión médica. Además, no existen indicaciones claras acerca del uso clínico de beta bloqueantes cardioselectivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con asma. En la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los beta bloqueantes cardioselectivos son mejor tolerados y más eficaces que el carvediol. En esta población se recomienda utilizar beta bloqueantes cardioselectivos, en dosis bajas al comienzo y monitorizando las vías aéreas, especialmente en pacientes ancianos.

CC en base al informe:
Choosing among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System. Pharmacol Res, 2020
07/06/2021
El Uso de Antibióticos en Odontología

Según una investigación realizada en Estados Unidos entre 2011 y 2015, los antibióticos prescritos con mayor frecuencia por los odontólogos para la prevención de la endocarditis bacteriana fueron la amoxicilina (69.4%), la clindamicina (16.0%) y la cefalexina (8.2%). Según las pautas actuales, solo el 19.1% de las prescripciones de profilaxis antibiótica antes de los procedimientos odontológicos invasivos fue adecuado.

CC en base al informe:
Assessment of the Appropriateness of Antibiotic Prescriptions for Infection Prophylaxis Before Dental Procedures, 2011 to 2015. JAMA Network Open, 2019
07/06/2021
Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer

El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa, aprobado para tratar todas las etapas de la enfermedad de Alzheimer (EA). No obstante, solo del 15% al 30% de los pacientes con EA se benefician del tratamiento con donepecilo, y muchos presentan efectos secundarios.

CC en base al informe:
Early Prediction of Donepezil Cognitive Response in Alzheimer’s Disease by Brain Perfusion Single Photon Emission Tomography. Brain Imaging Behav, 2019
07/06/2021
El Tratamiento de la Esquizofrenia

Según una revisión, la olanzapina podría ser una opción de tratamiento de primera línea preferida para pacientes con esquizofrenia crónica que requieren una terapia eficaz a largo plazo y en aquellos con respuestas subóptimas durante el tratamiento con otros antipsicóticos. Debe tenerse en cuanta, no obstante, el riesgo de trastornos metabólicos y su trascendencia.

CC en base al informe:
A Commentary on the Efficacy of Olanzapine for the Treatment of Schizophrenia: the Past, Present, and Future. Neuropsychiatr Dis Treat, 2019
07/06/2021
Uso de tramadol en odontología

Según una investigación, en odontología la administración submucosa de tramadol tendría efectos similares a los de la lidocaína y, por lo tanto, podría ser usado como agente anestésico bucal adicional.

CC en base al informe:
Efficacy of Submucosal Tramadol and Lidocaine on Success Rate of Inferior Alveolar Nerve Block in Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis. Odontology, 2020
07/06/2021
Nueva formulación de dexketoprofeno trometamol

Se desarrollaron tabletas combinadas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio de dexketoprofeno trometamol, para ser administradas una vez por día por vía oral. En seres humanos se observó que el grado de absorción de una dosis oral única de esta formulación de dexketoprofeno trometamol sería comparable con 3 dosis sucesivas orales de tabletas de liberación inmediata comercializadas de dicho fármaco.

CC en base al informe:
Combined Site-specific Release Retardant Minimatrix Tablets (C-SSRRMT) for Extended Oral Delivery of Dexketoprofen Trometamol: In-vitro Evaluation and Single Versus Multiple Doses Pharmacokinetic Study in Human Voluntee. Drug Dev Ind Pharm, 2019
07/06/2021
El manejo clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Según un estudio realizado en España, la mayoría de las unidades hospitalarias dedicadas al abordaje clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar estarían implementando actualmente las recomendaciones de las guías de la European Society of Cardiology (ESC) y la European Respiratory Society (ERS) para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar.

CC en base al informe:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study). REC: CardioClinics, 2020
26/10/2021
Antidepresivos y riesgo cardiovascular

Según una investigación realizada en España, el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, trazodona y clomipramina estaría asociado con disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio. Por lo tanto, estos serían los antidepresivos de elección en pacientes con riesgo cardiovascular elevado.

CC en base al informe:
Differential Effects of Antidepressant Subgroups on Risk of Acute Myocardial infarction: A Nested Case–control Study. Br J Clin Pharmacol, 2020
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Riesgo de Fracturas

Si bien tienen un perfil de seguridad bien establecido, los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12. La importancia clínica de esta asociación no está clara.

CC en base al informe:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women. Gastroenterology, 2019
07/06/2021
Tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor

Según una investigación, la administración intravenosa en un primera etapa y, posteriormente, la administración por vía oral de trazodona o clomipramina sería eficaz para el tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor. La administración intravenosa a corto plazo de estos antidepresivos permitiría obtener un alivio rápido de los síntomas depresivos.

CC en base al informe:
Is Trazodone More Effective than Clomipramine in Major Depressed Outpatients? A Single-blind Study with Intravenous and Oral Administration. CNS Spectr, 2019
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