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Hematología
07/06/2021
Linfoma Pancreático
El compromiso linfomatoso del páncreas puede ser primario o secundario. Si bien el linfoma pancreático primario es poco frecuente, el linfoma secundario es común. El linfoma pancreático primario constituye menos del 2% de los linfomas no Hodgkin extranodales, mientras que se observa compromiso secundario en más del 30% de los pacientes.
CC en base al informe:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study. Eur J Radiol, 2010
Linfoma Pancreático
El compromiso linfomatoso del páncreas puede ser primario o secundario. Si bien el linfoma pancreático primario es poco frecuente, el linfoma secundario es común. El linfoma pancreático primario constituye menos del 2% de los linfomas no Hodgkin extranodales, mientras que se observa compromiso secundario en más del 30% de los pacientes.
CC en base al informe:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study. Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Mortinatos y Trombofilias
Las mujeres con parto de feto muerto por trastornos placentarios presentan con alta frecuencia anormalidades trombofílicas, lo que podría ser de gran importancia en términos preventivos. Aunque la prevalencia varía de una población a otra, se comprobaron anormalidades trombofílicas en el 53.7% de las mujeres con antecedente parto de feto muerto.
CC en base al informe:
Thrombophilic Risk Factors for Placental Stillbirth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2010
Mortinatos y Trombofilias
Las mujeres con parto de feto muerto por trastornos placentarios presentan con alta frecuencia anormalidades trombofílicas, lo que podría ser de gran importancia en términos preventivos. Aunque la prevalencia varía de una población a otra, se comprobaron anormalidades trombofílicas en el 53.7% de las mujeres con antecedente parto de feto muerto.
CC en base al informe:
Thrombophilic Risk Factors for Placental Stillbirth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2010
07/06/2021
Diagnostico de Vasculitis de Sistema Nervioso Central en Niños
Las vasculitis primarias de SNC con angiografía positiva se caracterizan por un comienzo agudo de déficit neurológico con hemiparesia, déficit hemisensoriales, déficit motriz fino y disfagia.
CC en base al informe:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children. Curr Opin Pediatr, 2010
Diagnostico de Vasculitis de Sistema Nervioso Central en Niños
Las vasculitis primarias de SNC con angiografía positiva se caracterizan por un comienzo agudo de déficit neurológico con hemiparesia, déficit hemisensoriales, déficit motriz fino y disfagia.
CC en base al informe:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children. Curr Opin Pediatr, 2010
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales
Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) o los antagonistas directos del factor Xa (ribaxobarán y el apixabán), son un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes orales que pueden sustituir a las drogas que antagonizan el efecto de la vitamina K.
CC en base al informe:
Novedades en Cardiología Clínica. La Actitud del Cardiólogo Clínico ante los Nuevos Fármacos Cardiovasculares. Rev Esp Cardiol, 2011
Nuevos Anticoagulantes Orales
Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) o los antagonistas directos del factor Xa (ribaxobarán y el apixabán), son un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes orales que pueden sustituir a las drogas que antagonizan el efecto de la vitamina K.
CC en base al informe:
Novedades en Cardiología Clínica. La Actitud del Cardiólogo Clínico ante los Nuevos Fármacos Cardiovasculares. Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
El Clopidogrel en los Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. N Engl J Med, 2005
El Clopidogrel en los Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. N Engl J Med, 2005
07/06/2021
En los enfermos de 75 años o menos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con terapia fibrinolítica, aspirina y ocasionalmente heparina, el agregado del clopidogrel se asocia con ventajas sustanciales en términos del índice de permeabilidad de la arteria comprometida y de las complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. N Engl J Med, 2005
En los enfermos de 75 años o menos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con terapia fibrinolítica, aspirina y ocasionalmente heparina, el agregado del clopidogrel se asocia con ventajas sustanciales en términos del índice de permeabilidad de la arteria comprometida y de las complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. N Engl J Med, 2005
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de la Bilirrubina
Se encontró que los niveles elevados de la enzima hemooxigenasa son beneficiosos para el sistema respiratorio ya que la bilirrubina posee acciones antioxidantes, antiinflamatorias y antiproliferativas. Mediante experimentos en animales se observó que el aumento de la bilirrubina protege al sistema respiratorio de los factores estresantes ambientales.
CC en base al informe:
Serum Bilirubin and Risk of Respiratory Disease and Death. JAMA, 2011
Efectos Beneficiosos de la Bilirrubina
Se encontró que los niveles elevados de la enzima hemooxigenasa son beneficiosos para el sistema respiratorio ya que la bilirrubina posee acciones antioxidantes, antiinflamatorias y antiproliferativas. Mediante experimentos en animales se observó que el aumento de la bilirrubina protege al sistema respiratorio de los factores estresantes ambientales.
CC en base al informe:
Serum Bilirubin and Risk of Respiratory Disease and Death. JAMA, 2011
07/06/2021
Trombosis Coronarias
Las arterias coronarias poseen características que facilitan los eventos trombóticos, lo que se demostró en ensayos en los que, para reducir en forma significativa el número de eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo, se necesitó duplicar la antiagregación. Existirían condiciones del microambiente coronario que no se reflejan en los estudios habituales.
CC en base al informe:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas. Rev Colomb Cardiol, 2010
Trombosis Coronarias
Las arterias coronarias poseen características que facilitan los eventos trombóticos, lo que se demostró en ensayos en los que, para reducir en forma significativa el número de eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo, se necesitó duplicar la antiagregación. Existirían condiciones del microambiente coronario que no se reflejan en los estudios habituales.
CC en base al informe:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas. Rev Colomb Cardiol, 2010
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry. Am Heart J, 2011
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry. Am Heart J, 2011
07/06/2021
Repercusión de la Anemia
La anemia, definida como el descenso de los niveles circulantes de hemoglobina, se considera un problema de salud pública mundial que afecta al 25% de la población.
CC en base al informe:
The Effect of Oral Iron Supplementation on Cognition in Older Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrition Journal, 2010
Repercusión de la Anemia
La anemia, definida como el descenso de los niveles circulantes de hemoglobina, se considera un problema de salud pública mundial que afecta al 25% de la población.
CC en base al informe:
The Effect of Oral Iron Supplementation on Cognition in Older Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrition Journal, 2010
07/06/2021
Pentosán en la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral
La utilización de pentosan reduce la osteonecrosis de la cabeza femoral en modelos con ratas espontáneamente hipertensivas.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP. Clin Exp Hypertens, 2010
Pentosán en la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral
La utilización de pentosan reduce la osteonecrosis de la cabeza femoral en modelos con ratas espontáneamente hipertensivas.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP. Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Pentosán
El pentosán polisulfato sódico es un compuesto similar a la heparina. Fue sintetizado a partir de Fagus sylvatica en 1947, en Alemania. Tiene propiedades antitrombóticas, anticoagulantes, antihiperlipidémicas y antioxidantes. Desde hace 60 años, es utilizado como sustituto de la heparina en toda Europa.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP. Clin Exp Hypertens, 2010
Pentosán
El pentosán polisulfato sódico es un compuesto similar a la heparina. Fue sintetizado a partir de Fagus sylvatica en 1947, en Alemania. Tiene propiedades antitrombóticas, anticoagulantes, antihiperlipidémicas y antioxidantes. Desde hace 60 años, es utilizado como sustituto de la heparina en toda Europa.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP. Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Prevalencia Mundial de Ferropenia
La deficiencia de hierro se considera un relevante factor de riesgo que afecta a unos 2 mil millones de personas en todo el mundo.
CC en base al informe:
Iron Supplementation in Early Childhood: Health Benefits and Risks. Am J Clin Nutr, 2006
Prevalencia Mundial de Ferropenia
La deficiencia de hierro se considera un relevante factor de riesgo que afecta a unos 2 mil millones de personas en todo el mundo.
CC en base al informe:
Iron Supplementation in Early Childhood: Health Benefits and Risks. Am J Clin Nutr, 2006
07/06/2021
Neutropenia Febril
La neutropenia febril constituye la causa principal de morbilidad, mortalidad y aumento de los costos en los pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y su riesgo aumenta en relación directa con la duración y gravedad de la neutropenia. Las infecciones son causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes.
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam versus Carbapenem Therapy with and without Amikacin as Empirical Treatment of Febrile Neutropenia in Cancer Patients: Results of an Open Randomized Trial at a University Hospital. Jpn J Clin Oncol, 2010
Neutropenia Febril
La neutropenia febril constituye la causa principal de morbilidad, mortalidad y aumento de los costos en los pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y su riesgo aumenta en relación directa con la duración y gravedad de la neutropenia. Las infecciones son causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes.
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam versus Carbapenem Therapy with and without Amikacin as Empirical Treatment of Febrile Neutropenia in Cancer Patients: Results of an Open Randomized Trial at a University Hospital. Jpn J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Clopidogrel
El clopidogrel provoca la inhibición selectiva e irreversible de la agregación plaquetaria mediada por el adenosín difosfato (ADP). La dosis de 75 mg diarios se asocia con la atenuación de los efectos inhibitorios del ADP sobre la actividad de la adenilato ciclasa y la prolongación del tiempo de sangrado.
CC en base al informe:
Comparison of Effects of Two Different Formulations of Clopidogrel Bisulfate Tablets on Platelet Aggregation and Bleeding Time in Healthy Korean Volunteers: A Single-Dose, Randomized, Open-Label, 1-Week, Two-Period, Phase IV Crossover Study. Clin Ther, 2010
Mecanismo de Acción del Clopidogrel
El clopidogrel provoca la inhibición selectiva e irreversible de la agregación plaquetaria mediada por el adenosín difosfato (ADP). La dosis de 75 mg diarios se asocia con la atenuación de los efectos inhibitorios del ADP sobre la actividad de la adenilato ciclasa y la prolongación del tiempo de sangrado.
CC en base al informe:
Comparison of Effects of Two Different Formulations of Clopidogrel Bisulfate Tablets on Platelet Aggregation and Bleeding Time in Healthy Korean Volunteers: A Single-Dose, Randomized, Open-Label, 1-Week, Two-Period, Phase IV Crossover Study. Clin Ther, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Clopidogrel
El uso de los inhibidores de la bomba de protones más clopidogrel podría asociarse con una reducción del efecto antiagregante plaquetario de este último. Sin embargo, las conclusiones al respecto no son firmes y se necesita más investigación para conocer con exactitud las consecuencias clínicas del tratamiento concomitante con ambos fármacos. Por el momento el pantoprazol y el esomeprazol serían los más seguros en este sentido.
CC en base al informe:
Inhibidores de Bomba de Protones y Clopidogrel: Evidencia de Interacción Farmacológica de Gran Impacto Clínico. Rev Col Gastroenterol, 2010
Inhibidores de la Bomba de Protones y Clopidogrel
El uso de los inhibidores de la bomba de protones más clopidogrel podría asociarse con una reducción del efecto antiagregante plaquetario de este último. Sin embargo, las conclusiones al respecto no son firmes y se necesita más investigación para conocer con exactitud las consecuencias clínicas del tratamiento concomitante con ambos fármacos. Por el momento el pantoprazol y el esomeprazol serían los más seguros en este sentido.
CC en base al informe:
Inhibidores de Bomba de Protones y Clopidogrel: Evidencia de Interacción Farmacológica de Gran Impacto Clínico. Rev Col Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Concentraciones Intracelulares de Posaconazol
La administración de la solución oral de posaconazol produce una mayor concentración intracelular en las células mononucleares de sangre periférica y los leucocitos polimorfonucleares en comparación con su concentración plasmática, se alcanza una menor concentración en los glóbulos rojos.
CC en base al informe:
Intracellular Concentrations of Posaconazole in Differente Compartments of Peripheral Blood. Antimicrob Agents Chemother, 2010
Concentraciones Intracelulares de Posaconazol
La administración de la solución oral de posaconazol produce una mayor concentración intracelular en las células mononucleares de sangre periférica y los leucocitos polimorfonucleares en comparación con su concentración plasmática, se alcanza una menor concentración en los glóbulos rojos.
CC en base al informe:
Intracellular Concentrations of Posaconazole in Differente Compartments of Peripheral Blood. Antimicrob Agents Chemother, 2010
07/06/2021
Absorción del Prasugrel
El prasugrel se absorbe en forma rápida y la mayor parte de la dosis se transforma en su metabolito activo, el cual alcanza su pico plasmático al cabo de 30 minutos. El prasugrel puede administrarse con los alimentos o alejado de ellos y su farmacocinética no se modifica con las comidas ricas en grasas.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Drug Metabolism, and Safety of Prasugrel and Clopidogrel. Postgrad Med, 2011
Absorción del Prasugrel
El prasugrel se absorbe en forma rápida y la mayor parte de la dosis se transforma en su metabolito activo, el cual alcanza su pico plasmático al cabo de 30 minutos. El prasugrel puede administrarse con los alimentos o alejado de ellos y su farmacocinética no se modifica con las comidas ricas en grasas.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Drug Metabolism, and Safety of Prasugrel and Clopidogrel. Postgrad Med, 2011
07/06/2021
Mielitis Transversa, Lupus y Anticuerpos Antifosfolipídicos
Aunque se ha sugerido que los anticuerpos antifosfolipídicos podrían tener una participación etiopatogénica en los enfermos con lupus y mielitis transversa aguda, la trombosis no sería responsable de la lesión neurológica y por lo tanto la anticoagulación no estaría indicada.
CC en base al informe:
Acute Transverse Myelitis and Atiphospholipid Antibodies in Lupus. No Evidence for Anticoagulation. Eur J Neurol, 2011
Mielitis Transversa, Lupus y Anticuerpos Antifosfolipídicos
Aunque se ha sugerido que los anticuerpos antifosfolipídicos podrían tener una participación etiopatogénica en los enfermos con lupus y mielitis transversa aguda, la trombosis no sería responsable de la lesión neurológica y por lo tanto la anticoagulación no estaría indicada.
CC en base al informe:
Acute Transverse Myelitis and Atiphospholipid Antibodies in Lupus. No Evidence for Anticoagulation. Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Dosis de Carga de Clopidogrel
En los pacientes estables sometidos a intervenciones coronarias percutáneas programadas, la dosis de carga de clopidogrel de 300 o de 600 mg se asocia con un índice similar de eventos adversos cardiovasculares y de complicaciones hemorrágicas durante la internación y a los 30 días.
CC en base al informe:
Comparison of Adverse Cardiovascular Events and Bleeding Complications of Loading Dose of Clopidogrel 300 mg Versus 600 mg in Stable Patients Undergoing Elective Percutaneous Intervention (From the CADICE Study). Am J Cardiol, 2011
Dosis de Carga de Clopidogrel
En los pacientes estables sometidos a intervenciones coronarias percutáneas programadas, la dosis de carga de clopidogrel de 300 o de 600 mg se asocia con un índice similar de eventos adversos cardiovasculares y de complicaciones hemorrágicas durante la internación y a los 30 días.
CC en base al informe:
Comparison of Adverse Cardiovascular Events and Bleeding Complications of Loading Dose of Clopidogrel 300 mg Versus 600 mg in Stable Patients Undergoing Elective Percutaneous Intervention (From the CADICE Study). Am J Cardiol, 2011
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