Conceptos Categóricos

Endocrinología y Metabolismo

07/06/2021
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada

Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.

CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old. Hum Reprod, 2018
07/06/2021
Resistencia a la insulina

La resistencia a la insulina es un factor común de la diabetes mellitus tipo 2, del síndrome metabólico, de la obesidad y de la enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Telmisartan Improves Insulin Resistance: A Meta-Analysis. Am J Ther, 2018
07/06/2021
Pubertad precoz central

La pubertad precoz central también es conocida como pubertad precoz dependiente de gonadotrofinas, y se debe a la activación prematura del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, con desarrollo de caracteres sexuales secundarios junto con aceleración en el crecimiento y maduración ósea antes de los 8 años en niñas y antes de los 9 años en niños.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Triptorelin 6-Month Formulation in Patients with Central Precocious Puberty. J Pediatr Endocrinol Metab, 2016
07/06/2021
Pubertad Precoz Central

La pubertad precoz central dependiente de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) se produce por la activación temprana del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, y su tratamiento se basa en la supresión de la secreción de gonadotrofinas y de esteroides sexuales gonadales.

CC en base al informe:
A 6-Month Trial of the Efficacy and Safety of Triptorelin Pamoate (11.25 mg) Every 3 Months in Children with Precocious Puberty: A Retrospective Comparison with Triptorelin Acetate. Horm Res Paediatr, 2016
07/06/2021
Gonadotrofina coriónica humana

En procedimientos de fertilización in vitro se emplea gonadotrofina coariónica humana para inducir el proceso de la ovulación.

CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Progesterona

La progesterona es sintetizada por las células de la granulosa y de la teca.

CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Actividad biológica de LH recombinante frente a LH derivada de hCG

La actividad biológica de la hormona luteinizante (LH) recombinante y de la actividad luteinzante provista por la gonadotropina coriónica humana (hCG) tienen diferencias. La LH recombinante ejerce tanto una función proliferativa como antiapoptótica mediante quinasas extracelulares fosforiladas y señales AKT fosforiladas. Por otro lado, la actividad luteinizante provista desde la hCG, que se encuentra presente en formulaciones de gonadotropina menopáusica humana (hMG), tiene una función esteroidogénica y un efecto propapoptótico mediado por AMP cíclico y proteína quinasa A. Estas diferencias podrían traducirse en la mejoría del éxito del embarazo en pacientes tratadas con LH recombinante frente a hMG.

CC en base al informe:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis. Reprod Biol Endocrinol, 2019
07/06/2021
Preferencias del paciente en la suplementación con vitamina D

Dentro de los posibles regímenes de suplementación con vitamina D, los pacientes con fracturas esperan un tiempo de curación reducido, de entre 3 a 4.5 semanas, la reducción de 2% a 3% en el riesgo de reoperación o una combinación de ambos beneficios clínicos en relación con su estado inicial. Además, los pacientes prefieren la administración de dosis de carga frente a la opción de un régimen diario.

CC en base al informe:
Patient Preferences for Nutritional Supplementation to Improve Fracture Healing: A Discrete Choice Experiment. BMJ Open, 2018
07/06/2021
LH y hCG

La hormona luteinizante (LH) y la gonadotrofina coriónica humana (hCG) tienen funciones independientes y no son equivalentes entre sí. La señalización intracelular desencadenada por la unión al receptor es específica para cada hormona. Mientras que la LH activa la vía proliferativa asociada con ERK1/2 y AKT en forma preferencial, la hCG tiene una acción predominantemente progestacional. Lo antedicho coincide con las diferencias fisiológicas entre ambas hormonas.

CC en base al informe:
Two Hormones for One Receptor: Evolution, Biochemistry, Actions and Pathophysiology of LH and hCG. Endocr Rev, 2018
07/06/2021
Causas bioquímicas del mayor riesgo de hipertensión en mujeres hiperuricémicas

Las mujeres presentan mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedad renal, lo que puede deberse a diferencias en la expresión de transportadores del urato en tejidos no renales. El estrógeno disminuye los niveles de ácido úrico, y luego de la menopausia los niveles de ácido úrico aumentan. Otras hipótesis mencionan que las pacientes hiperuricémicas tienen una producción de urato aumentada con una actividad de la xantino oxidasa también incrementada, lo que provocaría el aumento del oxígeno que se une al óxido nítrico evitando la vasodilatación. Además, el ácido úrico estimula la producción de angiotensina 2 y estrés oxidativo, entre otros.

CC en base al informe:
Uric Acid Is a Strong Risk Marker for Developing Hypertension From Prehypertension: A 5-Year Japanese Cohort Study. Hypertension, 2018
07/06/2021
Dislipidemia Diabética

Los enfermos con niveles altos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad a pesar del uso de estatinas y los pacientes con hipertrigliceridemia representan grupos especiales en los que se deben contemplar otras estrategias de terapia hipolipemiante.

CC en base al informe:
Towards More Specific Treatment for Diabetic Dyslipidemia. Curr Opin Lipidol, 2018
07/06/2021
Contenido de calcio

El calcio es el electrolito más abundante en los seres humanos. Desde el nacimiento hasta los 20 años el contenido de calcio aumenta 40 veces cuando el esqueleto alcanza su densidad y tamaño completos y la retención neta es de aproximadamente de 150 a 200 mg por día, hasta representar en los adultos el 2% del peso corporal o 1300 g.

CC en base al informe:
Vitamin D and Kidney Disease. Bone Rep, 2018
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de los Hipoglucemiantes

Los estudios existentes avalan los beneficios cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa en la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Estatinas y aterosclerosis

Se especula que la estabilización de la placa aterosclerótica producida por las estatinas confiere beneficios a largo plazo, como disminución del riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares.

CC en base al informe:
Long-Term Mortality After Blood Pressure-Lowering and Lipid-Lowering Treatment in Patients with Hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy Study: 16-Year Follow-Up Results of a Randomised Factorial Trial. Lancet, 2018
07/06/2021
Prevención y tratamiento de la obesidad

La prevención y el tratamiento de la obesidad y la resistencia a la insulina pueden lograrse reduciendo de manera temprana y moderada los niveles de insulina y, aunque esto no altere la homeostasis de la glucosa, eventualmente reduce el número de pacientes en transición a la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Mild Suppression of Hyperinsulinemia to Treat Obesity and Insulin Resistance. Trends Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Depresión, Obesidad e Hipercortisolismo

La amígdala y el hipocampo (sistema límbico) son afectados en su arquitectura (pérdida de neuronas) por acción del cortisol, secretado en forma sostenida por el aumento anómalo de la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal durante períodos extensos. En este sentido, el hipercortisolismo no solo aumenta la incidencia de depresión, sino también se correlaciona con mayor propensión a presentar obesidad en la niñez y a la aparición de obesidad en alrededor del 50% de las personas adultas.

CC en base al informe:
Depression and Obesity: Evidence of Shared Biological Mechanisms. Mol Psychiatry, 2019
07/06/2021
Efectos Intestinales de la Canagliflozina

La canagliflozina es uno de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT2) menos selectivo, y por este motivo tiene una acción inhibitoria de la captación de glucosa intestinal. Se ha demostrado que su administración reduce la glucemia posprandial y los niveles de insulina en un 35% y 43%, respectivamente.

CC en base al informe:
Clinical Potential of Canagliflozin in Cardiovascular Risk Reduction in Patients with Type 2 Diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2018
07/06/2021
Quemaduras y estado hipercatabólico

El estado hipercatabólico en los niños quemados puede durar hasta 2 años, lo que puede afectar el crecimiento a largo plazo.

CC en base al informe:
Management of Pain in Children with Burns. Int J Pediatr, 2010
07/06/2021
Características Farmacológicas del Udenafilo

Por otro lado el udenafilo tiene una vida media de 11 a 13 horas y una Tmax de 1-1.5 horas. Un único estudio prospectivo con este fármaco ha encontrado mejoras en el IPSS y el IIEF-5 sin cambios en la presión sanguínea y la tasa cardíaca en una combinación con antagonistas alfa adrenérgicos.

CC en base al informe:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction. Aging Male, 2018
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Coronaria

Los pacientes con diabetes mellitus (DBT) presentan un riesgo 2 a 4 veces mayor de enfermedad cardiovascular, en comparación con la población general. Asimismo, la comorbilidad entre la DBT y la enfermedad coronaria se asocia con un riesgo especialmente elevado de eventos cardiovasculares recurrentes. Es sabido que la DBT se asocia con cambios vasculares que favorecen la aterosclerosis y la coagulación, además de ser un factor de riesgo de aterosclerosis.

CC en base al informe:
The Addition of Vildagliptin to Metformin Prevents the Elevation of Interleukin 1s in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease: A Prospective, Randomized, Open-Label Study. Cardiovasc Diabetol, 2017
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