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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE FACTORES NO AUMENTARON EL RIESGO DE DESARROLLO DE NEOPLASIA COLORRECTAL?  
Introducción:
El cáncer previo de endometrio u ovario se asoció con un aumento del riesgo de desarrollo ulterior de cáncer colorrectal, lo que indica la necesidad de monitoreos adecuados en esta población de mujeres.

Lectura recomendada:
[Risk for Colorectal Cancer after Gynecologic Cancer]
Annals of Internal Medicine, 131:193-193
¿CUAL ES EL ASPECTO DE LA PREVENCION PRIMARIA SOBRE EL QUE DEBE COLOCARSE EL ACENTO EN DIABETICOS TIPO 2?  
Introducción:
Análisis de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes mellitus y consideraciones acerca de su prevención y su tratamiento.

Lectura recomendada:
Diabetes and Cardiovascular Disease. A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association
Circulation, 100:1146-1146
¿CUAL ES EL FACTOR DE CORRECCION PROPUESTO POR LOS AUTORES?  
Introducción:
El factor de corrección de 2.4 meq/l de sodio por cada 100 mg% de glucosa parece mejor que el establecido con anterioridad, de 1.6, especialmente cuando la concentración de glucosa está por encima de los 400 mg%.

Lectura recomendada:
[Hyponatremia: Evaluating the Correction Factor for Hyperglycemia]
American Journal of Medicine, 106:399-403
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DETERMINACION RECOMENDADA EN PACIENTES ASINTOMATICOS.?  
Introducción:
Frente a la sospecha de ciertas enfermedades, los autores comentan la utilidad de la determinación de ciertos paneles bioquímicos y de pruebas individuales de laboratorio en pacientes asintomáticos.

Lectura recomendada:
[Is Routine laboratory testing a thing of the past? Current recommendations regarding screening.
Postgraduate Medicine, 105(3):213-220
¿CON CUAL DETERMINACION SE CORRELACIONO EL REGISTRO DE PRESION ARTERIAL VALORADA CON EL ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO?  
Introducción:
El equipo aneroide registró lecturas de presión arterial similares a las obtenidas con el esfigmomanómetro de mercurio. Sin embargo, las valoraciones de la presión arterial diastólica fueron significativamente distintas con el empleo del equipo digital.

Lectura recomendada:
[Comparison of Two Home Blood Pressure Monitors with a Mercury Sphygmomanometer in an Ambulatory Population]
Pharmacotherapy, 19(3):333-339
EL MOMENTO DE INICIAR TERAPIA CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA ES  
Introducción:
Análisis de los factores relacionados con la evolución del compromiso renal en pacientes diabéticos, la metodología de detección y las alternativas terapéuticas más convenientes.

Lectura recomendada:
[Microalbuminuria, Blood Pressure and Diabetic Renal Disease: Origen and Development of Ideas]
Diabetologia, 42:263-285
¿CUAL ES EL DEFECTO GENETICO EN LA DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA (DIN) LIGADA AL CROMOSOMA X?  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento temprano de los niños con diabetes insípida nefrogénica puede prevenir el retardo físico y mental asociado a los episodios de deshidratación.

Lectura recomendada:
[Nephrogenic Diabetes Insipidus]
American Journal of Medicine, 105:442-442
¿CUAL FUE LA POBLACION DE ENFERMOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON MAYOR PROBABILIDAD DE MOSTRAR MEJORIA FUNCIONAL Y CLINICA AL AÑO?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que respondieron a un curso de 15 días de esteroides orales tienen mayores probabilidades de mejorar sintomática y funcionalmente al año.

Lectura recomendada:
[Oral corticosteroid trials in the management of stable chronic obstructive pulmonary disease]
QJM, 92:400-400
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA CLINICA DE LOS PACIENTES DIABETICOS QUE SE ASOCIA CON REFLUJO GASTROESOFAGICO?  
Introducción:
En pacientes diabéticos asintomáticos existe una elevada prevalencia de reflujo gastroesofágico, asociado con neuropatía autonómica cardiovascular.

Lectura recomendada:
[Gastroesophageal Reflux in Diabetes Mellitus]
American Journal of Gastroenterology, 94(4):924-924
¿CUALES FUERON LOS 2 PROBLEMAS MAS FRECUENTES RELACIONADOS CON EL USO DE MEDICACION?  
Introducción:
Es importante la participación del farmacéutico en la identificación y resolución de los problemas emergentes de la interrelación entre drogas y soporte nutricional, de modo de mejorar los resultados y evitar los efectos adversos.

Lectura recomendada:
[Assesment of Drug-Related Problems in Clinical Nutrition Patients]
Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 23(4):221-221
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE CORRELACIONO MEJOR CON LOS CAMBIOS DENSITOMETRICOS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA EN ACTIVIDAD?  
Introducción:
Los resultados sugirieron que la activación osteoclástica, más que la supresión de la formación ósea, es el mecanismo que conduce a pérdida de masa ósea en sujetos con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Š [Osteoclastic Activation is the Principal Mechanism Leading to Secondary Osteoporosis in Rheumatoid Arthritis]
Journal of Rheumatology, 25:1282-1289
¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES FUE MAS FRECUENT¬½HE EL SHOCK CARDIOGENICO?  
Introducción:
En las últimas 2 décadas la incidencia de shock cardiogénico posinfarto se ha mantenido relativamente constante, pero ha mejorado la supervivencia de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
[Temporal Trends in Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 340(15):1168-1168
¿CUAL FUE EL DIAGNOSTICO INICIAL MAS FRECUENTE EN SUJETOS CON AGRANULOCITOSIS INDUCIDA POR DROGAS ANTITIROIDEAS?  
Introducción:
La incidencia de agranulocitosis inducida por el tratamiento antitiroideo fue del 0.23% en esta serie de enfermos. Ante la sospecha diagnóstica, los pacientes deben interrumpir el tratamiento y recibir antibioticoterapia empírica eficaz frente a P. aeruginosa.

Lectura recomendada:
[Antithyroid-drug induced agranulocytosis complicated by life-threatening infections]
QJM, 92:455-461
¿CUAL ES EL FACTOR QUE INFLUYE EN LA SOBREVIDA DE PACIENTES E INJERTOS HEPATICOS EN SUJETOS CON VIRUS C DE LA HEPATITIS?  
Introducción:
A pesar de que la sobrevida a los 5 años es satisfactoria, existe un riesgo significativo de desarrollar cirrosis luego del trasplante hepático motivado por la existencia de hepatitis C.

Lectura recomendada:
[European Collaborative Study on Factors Influencing Outcome Aftere liver Transplantation for Hepatitis C]
Gastroenterology, 117:619
¿CUAL FUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES CON BUEN CONTROL DE LA DIABETES A JUZGAR POR LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA?  
Introducción:
Los pacientes con nefropatía diabética se hallan, en su mayoría, subtratados o inadecuadamente controlados. Sólo una mayor cooperación entre los distintos especialistas permitirá la optimización de los recursos en el manejo de estos enfermos.

Lectura recomendada:
[The care of patients with diabetic nephropathy: audit, feedback and improvement]
QJM, 92:449-449
¿CUAL ES LA PREVALENCIA DE SOBREPESO EN EL INFORME DEL NATIONAL HEALTH AND NUTRITION EXAMINATION (NHANES) DE 1999-2000?  
Introducción:
La obesidad es un trastorno metabólico crónico asociado con enfermedad cardiovascular y aumento en la morbimortalidad. Aunque no se ha demostrado que la reducción de peso incremente la supervivencia, reduce los factores de riesgo para diabetes y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obesity and Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss: An Update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition,
Circulation, 113(6):898-918
¿CUAL ES EL MEJOR INDICADOR DE LA PRESENCIA DE TRASTORNOS DEL SUEÑO?  
Introducción:
Los síntomas de insomnio son muy frecuentes en la población general, pero el sueño insatisfactorio es el mejor indicador de la presencia de trastornos del sueño

Lectura recomendada:
[DSM-IV and ICSD-90 Insomnia Symptoms and Sleep Dissatisfaction]
British Journal of Psychiatry, 2(3):382-388
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LOS INDICES URINARIOS EN LOS PACIENTES CON OLIGURIA AGUDA DE CAUSA PRERRENAL O RENAL INTRINSECA?  
Introducción:
En esta reseña sobre la oliguria aguda se describen las causas, las características del sedimento y los índices urinarios, así como las posibles complicaciones. Además, se comentan las medidas tendientes a prevenir la insuficiencia renal intrínseca, la terapéutica actual y futura

Lectura recomendada:
[Acute Oliguria] ð7?3 Š@TD = T
New England Journal of Medicine, 338(10):671-675
¿QUE SUSTANCIAS ESTAN APROBADAS POR LA FDA PARA PREVENIR LAS RECAIDAS?  
Introducción:
Los autores realizan, desde la perspectiva de los médicos generales, una reseña de los rasgos clínicos y los últimos adelantos en la identificación y el tratamiento de los pacientes que tienen problemas relacionados con el alcohol.

Lectura recomendada:
[Patients with Alcohol Problems]
New England Journal of Medicine, 338(9):601-601
EN ESTE ESTUDIO, –QUE RELACION SE DETECTO ENTRE EL EDEMA CEREBRAL Y LA CIRROSIS  
Introducción:
La formación de edema cerebral en los pacientes con hepatopatía crónica es generalmente un signo fatal

Lectura recomendada:
[Cerebral Oedema and Increased Intracranial Pressure in Chronic Liver Disease]
Lancet, 351:721-721
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