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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE PRUEBAS DE LABORATORIO SUELEN SER COINCIDENTEMENTE POSITIVAS EN EL SINDROME ANTIFOSFOLIPIDO?  
Introducción:
Uno de los posibles mecanismos de la trombosis en el síndrome antifosfolipídico es la interferencia con las propiedades anticoagulantes de la ß2 glicoproteína I.

Lectura recomendada:
[Antiphospholip Antibodies and Thrombosis]
Lancet, 353:1348-1353
¿QUIENES SUELEN SER LOS PRINCIPALES CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDADES TERMINALES?  
Introducción:
La asistencia no médica de pacientes terminales en su mayor parte se lleva a cabo por miembros de la familia, predominantemente mujeres. En muy pocos casos este tipo de cuidado es provisto por voluntarios.

Lectura recomendada:
Assistance from Family Members, Friends, Paid Care Givers, and Volunteers in the Care of Terminally Ill Patients
New England Journal of Medicine, 341(13):963-963
LA ALTERNATIVA TERAPEUTICA DE ELECCION EN DIABETICOS HIPERTENSOS ES  
Introducción:
Dado que constituye una de las principales causas de morbimortalidad en diabéticos, la hipertensión debe ser diagnosticada y tratada con rapidez y eficacia.

Lectura recomendada:
Special Considerations in the Therapy of Diabetic Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 41(6):470-470
ENTRE LAS RECOMENDACIONES PROPUESTAS PARA EL MANEJO DEL SINDROME CARDIOVASCULAR DISMETABOLICO SE INCLUYE:  
Introducción:
Se analizan aspectos diagnósticos, repercusión clínica y recomendaciones para el mejor enfoque clínico y terapéutico del síndrome cardiovascular dismetabólico, también conocido como síndrome X.

Lectura recomendada:
The Cardiovascular Dysmetabolic Syndrome
American Journal of Medicine, 105(1A):81-81
¿QUE FACTOR PUEDE ESTAR PRESENTE EN SUJETOS CON DOLOR CRONICO SIMPLE?  
Introducción:
El dolor crónico es una entidad multifactorial con factores estructurales, funcionales y psicofisiológicos interrelacionados.

Lectura recomendada:
[Why is Chronic Pain so Difficult to Treat?. Psychological Considerations from Simple to Complex Care]
Postgraduate Medicine, 106(6):141-164
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE ASOCIA EN FORMA INDEPENDIENTE CON LA ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA?  
Introducción:
La esteatosis hepática no enólica se asocia con insulinorresistencia e hiperinsulinismo, aun en sujetos delgados con tolerancia normal a la glucosa. Se considera que factores genéticos pueden ser responsables de esta asociación.

Lectura recomendada:
Association of Nonalcoholic Fatty Liver Disease with Insulin Resistance
American Journal of Medicine, 107:455-455
¿CUAL FUE EN GENERAL LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VERTIGO EN EL ANALISIS REALIZADO?  
Introducción:
Las causas más comunes de vértigo fueron los trastornos vestibulares, las patologías psiquiátricas, el presíncope y el desequilibrio.

Lectura recomendada:
[Evaluating Dizziness]
American Journal of Medicine, 107:468-478
¿QUE PATOLOGIA SE RELACIONA CON UNA APOPTOSIS INSUFICIENTE?  
Introducción:
Tanto la falta de apoptosis como su incremento anormal pueden llevar a la enfermedad. Algunas patologías dependen de apoptosis deficiente o excesiva, según la etapa de su patogénesis.

Lectura recomendada:
[Apoptosis: Definition, Mechanisms, and Relevance to Disease]
American Journal of Medicine, 107:489-506
¿QUE PORCENTAJE DE LA POBLACION GENERAL SUFRE DOLOR CRONICO?  
Introducción:
El conocimiento de la epidemiología del dolor crónico es esencial para el tratamiento de esta entidad en la atención primaria.

Lectura recomendada:
[The Epidemiology of Chronic Pain in the Community]
Lancet, 354:1248-1252
¿EN QUE CASOS SE JUSTIFICARIA PROSEGUIR CON PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
El diagnóstico clínico del síndrome del intestino irritable se basa en la identificación de criterios sintomáticos y la exclusión de enfermedades orgánicas con una mínima evaluación diagnóstica.

Lectura recomendada:
Diagnostic Approach to the Patient with Irritable Bowel Syndrome
American Journal of Medicine, 107(5A):20-26
¿CUALES SON LOS GRUPOS MAS VULNERABLES PARA EL DESARROLLO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
Los trastornos de la homeostasis del hierro, tanto en lo que se refiere a sobrecargas como a deficiencias, se encuentran entre las afecciones más comunes del ser humano.

Lectura recomendada:
Disorders of Iron Metabolism
New England Journal of Medicine, 341(26):1995-1995
¿QUE TIPO DE MEDIDAS TERAPEUTICAS SE RECOMIENDAN EN CASOS DE HIPERTENSION EN ESTADIO 1 Y SIN FACTORES DE RIESGO?  
Introducción:
Teniendo en cuenta que aun pacientes con hipertensión en estadios 1 y 2 pueden presentar compromiso orgánico a nivel de corazón, cerebro, árbol arterial y riñón, resulta conveniente renovar los esfuerzos para la detección y el tratamiento de esta situación, sobre todo en presencia de otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
The Necessity for Recognition and Treatment of Patients with "Mild" Hypertension
Journal of the American College of Cardiology, 34(5):1377-1377
¿QUE TIPO DE TRASTORNOS CARDIOVASCULARES SON MAS FRECUENTES EN RONCADORES HABITUALES?  
Introducción:
Por mecanismos no del todo dilucidados, el acto de roncar se asocia en la mujer de manera directa con un riesgo poco marcado pero estadísticamente significativo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Snoring and Risk of Cardiovascular Disease in Women
Journal of the American College of Cardiology, 35(2):313-313
¿QUE DROGAS DE EFECTOS CARDIOVASCULARES HAN PROBADO SER BENEFICIOSAS EN DIABETICOS CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
En la actualidad se considera como objetivo central de la terapéutica del diabético mejorar los resultados clínicos de la enfermedad macrovascular.

Lectura recomendada:
Diabetes and Ischemic Heart Disease
American Heart Journal, 138
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES, EN PACIENTES CON BRONQUITIS AGUDA, NO MEJORO SIGNIFICATIVAMENTE A PARTIR DEL EMPLEO DE ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
El metaanálisis sugirió un pequeño beneficio a partir del uso de antibióticos tales como eritromicina, doxiciclina y trimetoprima/sulfametoxazol en el tratamiento de la bronquitis aguda en personas, por otra parte, sanas. Sin embargo, su uso no parece estar justificado en la mayoría de los enfermos.

Lectura recomendada:
[Antibiotics in Acute Bronquitis: A Meta-analysis]
American Journal of Medicine, 107:67-67
¿CUAL ES UNA DE LAS INFECCIONES QUE APARECE CASI EXCLUSIVAMENTE EN DIABETICOS?  
Introducción:
Si bien los pacientes diabéticos no parecen tener un incremento en la susceptibilidad a infecciones, muchos cuadros infecciosos se presentan más frecuentemente, y algunos casi exclusivamente, en ellos; resulta de interés revisar aspectos vinculados con las características clínicas y terapéuticas de las infecciones en estos enfermos.

Lectura recomendada:
[Infections in Patients with Diabetes Mellitus]
New England Journal of Medicine, 341(25):1912-1912
¿CUAL ES EL TIPO DE NEOPLASIA CUYA INCIDENCIA ES MAYOR EN INDIVIDUOS CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA?  
Introducción:
Existen evidencias de un riesgo levemente mayor de morbimortalidad por cáncer entre sujetos con cirrosis biliar primaria, pero las neoplasias de hígado tienen una incidencia marcadamente superior en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Cancer Risk in Primary Cirrhosis: A Study in Northern England
Gut, 45:756-760
¿CUAL ES UNO DE LOS FACTORES PRONOSTICOS MAS IMPORTANTES EN PACIENTES INTERNADOS EN TERAPIA INTENSIVA?  
Introducción:
Existe una moderada asociación independiente entre edad de los pacientes y sobrevida a corto plazo de enfermos graves; la tendencia actual a proveer terapias menos agresivas a pacientes ancianos no explica la menor sobrevida de éstos.

Lectura recomendada:
[Older Age, Aggresiveness of Care, and Survival for Serious Ill, Hospitalized Adults]
Annals of Internal Medicine, 131(10):728-728
¿EN QUE MEDIDA INCREMENTAN LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES EL RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL?  
Introducción:
Las drogas antiinflamatorias no esteroides constituyen una causa relativamente frecuente de insuficiencia renal aguda en ancianos enfermos

Lectura recomendada:
Servicios de Medicina Preventiva, Medicina y Pediatr¡a, Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville, EE.UU.
American Journal of Epidemiology, 151(5):496-496
¿CUAL FUE EL PRINCIPAL CORRELATO DE LAS CORONARIOPATIAS FAMILIARES?  
Introducción:
A pesar de las dificultades para implementar la prevención y detección de coronariopatías dentro del grupo familiar, los recientes conocimientos sobre los factores de riesgo comunes al grupo sirven para enfatizar la importancia del enfoque familiar de la prevención.

Lectura recomendada:
Departments od Epidemiology and Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, EE.UU.
American Journal of Medicine, 108:395-395
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