Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería particularmente útil para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares graves (MACE) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea de emergencia puede restaurar rápidamente la perfusión miocárdica. Sin embargo, los eventos coronarios recurrentes después de dicha intervención, siguen siendo un aspecto de mucha preocupación.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lipid-lowering Therapy on Mortality and Major Adverse Cardiovascular Event Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 13(11):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento antihipertensivo:  
Introducción:
La variabilidad de la presión arterial sistólica es un factor predictivo importante de la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Legacy Benefits of Blood Pressure Treatment on Cardiovascular Events are Primarily Mediated by Improved Blood Pressure Variability: The ASCOT Trial
European Heart Journal, :1-11
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en mujeres que reciben terapia hormonal (estrógenos o progesterona)?  
Introducción:
La terapia hormonal constituye un tratamiento muy eficaz para el alivio de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Venous Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy
JAMA Network Open, 6(12):1-12
¿Cuáles de los siguientes procedimientos representa un abordaje eficaz y seguro para pacientes con aneurismas complejos de la aorta?  
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283
¿Cuáles son los países en los que se produjeron muy pocos cambios favorables, en términos de la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial, en los últimos 30 años?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet, 398(10304):957-980
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación física precoz, progresiva e individualizada en pacientes internados por insuficiencia cardíaca (IC) aguda descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) aguda descompensada es la principal causa de internación en sujetos de edad avanzada de los Estados Unidos; la IC se asocia con deterioro considerable de la calidad de vida, internaciones frecuentes, elevada mortalidad, y costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure
New England Journal of Medicine,
¿Con qué se asocian los brotes de gota?  
Introducción:
La gota es una afección inflamatoria que se asocia con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among patients with Gout.
JAMA, 328(5):440-450
¿Qué factor de la coagulación es inhibido por el rivaroxabán?  
Introducción:
Sobre la base de la evidencia actual, se recomienda que los pacientes asintomáticos con enfermedad arterial periférica tengan un tratamiento intensivo de factores de riesgo, y que los individuos sintomáticos sean tratados con aspirina, rivaroxabán en bajas dosis y estatinas.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Strategies for Peripheral Arterial Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21(13):1603-1616
¿Qué efecto tiene el tafamidis en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca por transiterina es una afección progresiva y con mal pronóstico si no se trata.

Lectura recomendada:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
JAMA Cardiology, 9(1):25-34
¿Cuál de los siguientes modelos predice mejor el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa que deben ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434
¿Con qué se asocia el tratamiento con pitavastatina en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta entre las personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals
New England Journal of Medicine, 389:687-699
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con finerenona en pacientes con enfermedad renal y diabetes tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la enfermedad renal crónica exacerba el riesgo de eventos cardiovasculares. El riesgo de eventos cardiovasculares y la incidencia de insuficiencia cardíaca aumentan cuando el cociente urinario de albúmina y creatinina es superior a 10, y cuando el índice de filtrado glomerular disminuye por debajo de 75 ml/min/1.73 m2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:2252-2263
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 que se benefician en particular con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT-2), en términos de la salud cardiovascular?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una de las principales causas de muerte en los seres humanos y duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Characteristics Predicting the Efficacy of SGLT2 Inhibitors Versus GLP-1 Receptor Agonists on Major Adverse Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-analysis Study
Cardiovascular Diabetology, 22(153):1-13
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos ha sido asociado con la lesión de isquemia/reperfusión?  
Introducción:
Después de un infarto agudo de miocardio se produce la reperfusión del miocardio isquémico, lo que paradójicamente puede incrementar la lesión miocárdica.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 77(15):1845-1855
Señale el enunciado correcto para la terapia hipolipemiante en pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo alto de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y las dislipidemias aumentan considerablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Moderate-Intensity Rosuvastatin with Ezetimibe versus High-Intensity Rosuvastatin in High Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized, Multicenter,
Diabetes & Metabolism Journal, 47(6):818-825
¿Cuál de estas características parece vincular a la fiebre con la aparición de un patrón electrocardiográfico de síndrome de Brugada?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
Señale el enunciado correcto acerca del aporte de calcio en pacientes con diabetes:  
Introducción:
El calcio, el mineral más abundante en el cuerpo, es fundamental para la salud ósea y varias funciones fisiológicas importantes.

Lectura recomendada:
Habitual Calcium Supplementation Linked to Higher CVD Incidence and Mortality in Diabetics
Diabetes Care, 47(2):199-207
¿Con qué se asocia la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos, con una prevalencia proporcional a la edad del 2% entre los mayores de 65 años y del 4% en los mayores de 85 años.

Lectura recomendada:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis.
Heart, 108(12):1-9
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que deberían recibir ivabradina?  
Introducción:
Alrededor del 17% de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, tratados correctamente con betabloqueantes, requieren el agregado de ivabradina para lograr la disminución esperada de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Real-Life Indications to Ivabradine Treatment for Heart Rate Optimization in Patients with Chronic Systolic Heart Failure
Journal of Cardiovascular Medicine, 19(7):351-356
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