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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿CUAL FUE EL MAYOR PREDICTOR DE LA APARICION DE TOXICIDAD TARDIA, EN SUJETOS CON CANCER DE TESTICULO?  
Introducción:
La dosis acumulativa de platino fue el mayor predictor de toxicidad a largo plazo en los sujetos con este tipo de cáncer.

Lectura recomendada:
[Evaluation of Long-Term Toxicity After Chemotherapy for Testicular Cancer]
Journal of Clinical Oncology, 14(11):2932
EN UN GRUPO DE PACIENTES CON ANGINA INESTABLE, LA ADMINISTRACION DE DOSIS ELEVADAS DE INTEGRELINA:  
Introducción:
La administración de integrelina en dosis altas disminuye el número y la duración de los episodios isquémicos, en pacientes con angina inestable

Lectura recomendada:
[Effects of Integrelin, a Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonist, in Unstable Angina. A Randomized Multicenter Trial]
Circulation, 94(9):2089-2089
¿QUE SE OBSERVO EN LOS CASOS CUYO ELECTROCARDIOGRAMA NO MOSTRABA ONDAS Q SI SE LOS COMPARA CON LOS CASOS CON ONDA Q?  
Introducción:
Los pacientes cuyos electrocardiogramas no presentan evidencia de infartos previos o factores que pueden originar confusión, y no desarrollan ondas Q después de la trombólisis, tienen mejor pronóstico que los casos con infarto con onda Q

Lectura recomendada:
[Thrombolysis and Q Wave Versus Non-Q Wave First Acute Myocardial Infarction: A GUSTO-I Substudy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(4):777-777
LA PRESENCIA DE RETINOPATIA DIABETICA SE ASOCIO CON:  
Introducción:
La retinopatía diabética puede ser adecuadamente diagnosticada mediante un programa estandarizado que incluya la toma de fotografías con cámara retiniana

Lectura recomendada:
[A Diabetic Retinopathy Screening Program as a Strategy for Blindness Prevention]
Archives of Medical Research, 28(1):129-135
¿QUE SUSTANCIA REDUCE LA ADHESION MONOCITARIA A LAS CELULAS ENDOTELIALES OBSERVADA EN LOS FUMADORES?  
Introducción:
La administración oral de L-arginina reduce la adhesión monocitaria a las células endoteliales en los fumadores

Lectura recomendada:
[Cigarette Smoking Is Associated with Increased Human Monocyte Adhesion to Endothelial Cells: Reversibility with Oral L-Arginine but not Vitamin C]
Journal of the American College of Cardiology, 29(3):491-497
LOS AUTORES RECOMIENDAN INICIAR UN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS DE AMINOGLUCOSIDOS EN:  
Introducción:
En los pacientes quirúrgicos infectados por bacterias gramnegativas que cumplen los criterios de sepsis, es beneficioso el tratamiento con dosis iniciales elevadas de aminoglucósidos

Lectura recomendada:
[Aminoglycoside Levels in Critically Ill Surgical Patients: The Implications of Physiologic Criteria of Sepsis]
Southern Medical Journal, 90(1):33-36
ANTE LA PRESENCIA DE DOLOR TORACICO Y CAMBIOS INESPECIFICOS DEL ECG:  
Introducción:
Al permitir la rápida visualización del corazón y los grandes vasos, el ecocardiograma aporta información valiosa para establecer la estrategia adecuada ante las distintas variedades de dolores torácicos y el infarto

Lectura recomendada:
[Echocardiography in Acute Myocardial Infarction]
ACC Current Journal Review, 5(6):27
MENCIONE LOS INDICADORES DE REMODELAMIENTO CARDIACO TARDIO DESPUES DE UN INFARTO DE MIOCARDIO:  
Introducción:
Los infartados con fracción de eyección reducida, bajo cociente masa/volumen y patrón de llenado disminuido afrontan elevado riesgo de sufrir remodelamiento cardíaco tardío

Lectura recomendada:
[Early Predictors of Late Dilation and Remodeling after Trombolized Anterior Transmural Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20(1):34-34
¿QUE EFECTOS PRODUCE EL TRATAMIENTO CON DIDANOSINA SOBRE LOS NIVELES DE ARN DEL VIH-1?  
Introducción:
El tratamiento antirretroviral con zidovudina produce, en la mayoría de los casos, disminución de los niveles de ARN del VIH-1 en el líquido cefalorraquídeo. Se comporta, por lo tanto, como un reductor potente de la carga viral a nivel del sistema nervioso central, lo que probablemente favorezca la neuroprotección en el largo plazo

Lectura recomendada:
[The Effect on Human Immunodeficiency Virus Type 1 RNA Levels in Cerebrospinal Fluid after Initiation of Zidovudine or Didanosine]
Journal of Infectious Diseases, 175:437-437
¿QUE CARACTERISTICAS PRESENTARON LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DURANTE EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA POR VHC?  
Introducción:
En esta serie, la expectativa de vida fue relativamente larga, en coincidencia con los datos de morbilidad que mostraron una enfermedad de progresión lenta

Lectura recomendada:
[Morbidity and Mortality in Compensated Cirrhosis Type C: A Retrospective Follow-up Study of 384 Patients]
Gastroenterology, 112(2):472
¿QUE INFORMAN LOS AUTORES SOBRE LA SOBREVIDA DE LOS PACIENTES PORTADORES DE METASTASIS CEREBRALES PROVENIENTES DE TUMORES TESTICULARES?  
Introducción:
El 25% de los pacientes con metástasis cerebrales puede alcanzar una sobrevida prolongada

Lectura recomendada:
[Treatment of Brain Metastases in Patients With Testicular Cancer]
Journal of Clinical Oncology, 15(4):1454-1454
¿QUE FACTOR TIENE UN SIGNIFICADO PRONOSTICO INDEPENDIENTE MAS FUERTE EN EL CANCER DE COLON?  
Introducción:
El compromiso peritoneal local es un episodio frecuente en el cáncer colónico, predice la recurrencia intraperitoneal posterior y es un parámetro patológico independiente

Lectura recomendada:
[The Prognostic Importance of Peritoneal Involvement in Colonic Cancer: A Prospective Evaluation]
Gastroenterology, 112(4):1096-1102
MENCIONE UN EFECTO ADVERSO POCO PREVISIBLE DE LA ADMINISTRACION DE DOXORRUBICINA EN LIPOSOMAS, EN PACIENTES CON SIDA Y SARCOMA DE KAPOSI.  
Introducción:
La encapsulación de la doxorrubicina en liposomas modificados ofrece una alternativa para los pacientes con sarcoma de Kaposi en quienes ha fracasado la quimioterapia convencional

Lectura recomendada:
[Efficacy of Pegylated-Liposomal Doxorubicin in the Treatment of AIDS-Related Kaposi's Sarcoma After Failure of Standard Chemotherapy]
Journal of Clinical Oncology, 15(2):659
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE CORRELACIONO CON MEJOR SOBREVIDA?  
Introducción:
La quimioterapia de varios días con cisplatino y etopósido en altas dosis es activa en los pacientes con adenocarcinoma avanzado de esófago

Lectura recomendada:
[A Phase II Evaluation of High Dose Cisplatin and Etoposide in Patients with Advanced Esophageal Adenocarcinoma]
Cancer, 78(10):2077-2077
SEGUN LOS RESULTADOS DE ESTE ENSAYO MULTICENTRICO, –CUALES FUERON ALGUNAS DE LAS VARIABLES RELACIONADAS DE MANERA INDEPENDIENTE CON LA INFECCION POR SHIGELLA  
Introducción:
Según los resultados de este ensayo multicéntrico, las especies de Shigella resistentes a múltiples drogas constituyen una causa frecuente de diarrea sanguinolenta entre los niños bolivianos

Lectura recomendada:
[Etiology of Bloody Diarrhea in Bolivian Children: Implications for Empiric Therapy]
Journal of Infectious Diseases, 175:30-30
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA AMILOIDOSIS SISTEMICA PRIMARIA CON EL QUE SE OBTIENE UNA SUPERVIVENCIA MAS PROLONGADA?  
Introducción:
La supervivencia promedio fue más prolongada con los tratamientos que incluían el melfalán que con la colchicina como fármaco único; no obstante, los resultados terapéuticos aún se consideran inadecuados

Lectura recomendada:
[A Trial of Three Regimens for Primary Amyloidosis: Colchicine Alone, Melphalan and Prednisone, and Melphalan, Prednisone and Colchicine]
New England Journal of Medicine, 336(17):1203-1207
¿EN QUE CASOS ES MAYOR EL RIESGO DE UNA BIOPSIA POSITIVA EN LA MAMA OPUESTA A LA AFECTADA?  
Introducción:
La biopsia de la mama contralateral en pacientes con cáncer mamario permite identificar en forma precoz el 3% de los cánceres contralaterales

Lectura recomendada:
[Routine Contralateral Breast Biopsy: Helpful or Irrelevant?]
Annals of Surgery, 225(4):376-376
¿CUALES SON ALGUNAS DE LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD DE WILSON?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad hepática de origen desconocido, la ausencia de anillo de Kayser Fleischer y de síntomas neurológicos, así como la presencia de valores normales de ceruloplasmina, son parámetros insuficientes para excluir la enfermedad de Wilson

Lectura recomendada:
[Wilson's Disease in Patients Presenting with Liver Disease: A Diagnostic Challenge]
Gastroenterology, 113:218-218
¿QUE FACTORES TUVIERON MAYOR VALOR DE PREDICCION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA Y LA PROGRESION A SIDA?  
Introducción:
El resultado terapéutico y la progresión al sida se asociaron con la carga viral en plasma y la concentración de linfocitos CD4+ en los 6 primeros meses del tratamiento

Lectura recomendada:
[Changes in Plasma HIV RNA Levels and CD4+ Lymphocyte Counts Predict both Response to Antiretroviral Therapy and Therapeutic Failure]
Annals of Internal Medicine, 126(12):945-945
¿QUE METODO DIAGNOSTICO ACONSEJAN UTILIZAR PARA DETECTAR LA SEPSIS RELACIONADA CON EL USO DE CATETER?  
Introducción:
Describen un algoritmo diagnóstico y terapéutico para distinguir entre los siguientes diagnósticos: negativo a sepsis relacionada con el catéter, colonización y sepsis verdadera

Lectura recomendada:
[Sepsis Relacionada con el Uso de Cat‚ter Intravenoso: Un Abordaje Diagn¢stico y Terap‚utico]
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 34(6):480-480
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