Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la ingesta de huevo y colesterol:  
Introducción:
Los huevos constituyen una fuente de proteínas de alta calidad, vitaminas y otros nutrientes bioactivos, como lecitinas y carotenoides.

Lectura recomendada:
Egg and Cholesterol Consumption and Mortality from Cardiovascular and Different Causes in the United States: A Population-based Cohort Study
PLoS Medicine, :1-23
¿Cuál es el mecanismo de acción del fezolinetant, en mujeres con síntomas vasomotores moderados a graves asociados con la menopausia?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas con síntomas vasomotores moderados a grave se suele indicar tratamiento hormonal de reemplazo con estrógenos.

Lectura recomendada:
Fezolinetant for Treatment of Moderate-to-severe Vasomotor Symptoms Associated with Menopause (SKYLIGHT 1): A Phase 3 Randomised Controlled Study
The Lancet, 401(10382):1091-1102
¿Qué característica posee el Cuestionario Escrito de Eccema Atópico del ISAAC para niños de 6 a 7 años por entrevistas telefónicas?  
Introducción:
El International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) es un hito epidemiológico en el estudio de las enfermedades alérgicas y permite realizar comparaciones internacionales y regionales de prevalencia y factores de riesgo asociados con estas afecciones

Lectura recomendada:
Validation and Reproducibility of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Written Atopic Eczema Questionnaire for Telephone survey in Children Aged 6–7 Years
Anais Brasileiros de Dermatologia, 97(2):173-178
¿Cuál región del mundo tiene la tasa más alta de Neisseria gonorrhoeae resistente a la azitromicina?  
Introducción:
La aparición de resistencia a los antibióticos o disminución de la susceptibilidad en la infección por Neisseria gonorrhoeae es un problema de salud pública mundial.

Lectura recomendada:
Global status of Azithromycin and Erythromycin Resistance Rates in Neisseria Gonorrhoeae: A Systematic Review and Meta-analysis
Yale Journal of Biology and Medicine, 95(4):465-478
¿Cuál es el mecanismo de acción del roflumilast, un fármaco útil para el tratamiento de diversas dermatosis?  
Introducción:
El roflumilast tópico se utiliza en pacientes con psoriasis, dermatitis atópica, y dermatitis seborreica.

Lectura recomendada:
Effect of Roflumilast Cream vs Vehicle Cream on Chronic Plaque Psoriasis The DERMIS-1 and DERMIS-2 Randomized Clinical Trials
JAMA, 328(11):1073-1084
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tiotropio, en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias se caracterizan por la dilatación permanente y patológica de las vías aéreas.

Lectura recomendada:
Tiotropium in Patients with Bronchiectasis: A Prospective Cohort Study
Lung, 201(1)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pramipexol (Px) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP):  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda entidad neurodegenerativa más frecuente.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pramipexole on Quality of Life in Patients with Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Neurology, 22(1):1-11
¿Cuáles son los factores que predicen recaídas, luego del tratamiento, en pacientes con enfermedad relacionada con la inmunoglobulina IgG4?  
Introducción:
La enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 es un trastorno sistémico reconocido recientemente, que se asocia con compromiso del tracto pancreático y biliar, del retroperitoneo, de la aorta, de cabeza y cuello y de las glándulas salivales.

Lectura recomendada:
Clinical and Pathological Predictors of Relapse in IgG4-Related Disease
Arthritis Research & Therapy, 24(106):1-8
¿Cuáles son los tumores malignos cuya incidencia aumentaría particularmente en pacientes con enfermedad relacionada con la IgG4 (ER-IgG4)?  
Introducción:
La enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 se caracteriza por la presencia de infiltrados densos de linfocitos y células plasmáticas IgG4 positivos, fibrosis estoriforme y flebitis obliterante en los estudios histopatológicos. La enfermedad se asocia con riesgo aumentado de ciertos tumores.

Lectura recomendada:
The Risk of Malignancy in Patients with IgG4-related Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthritis Research & Therapy, 24(1):1-9
¿Cuáles son los efectos de la dieta y la actividad física, implementadas como parte de un programa estandarizado, en pacientes con hipertensión arterial resistente al tratamiento con 3 drogas antihipertensivas?  
Introducción:
La hipertensión arterial resistente se define en presencia de presión arterial que persiste elevada (presión arterial sistólica ?130 mm Hg o presión arterial diastólica ?80 mm Hg), a pesar de la adhesión correcta al tratamiento con 3 o más agentes antihipertensivos de diferentes clases (con la inclusión de un diurético) en dosis óptimas.

Lectura recomendada:
Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial
Circulation, :1-15
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ublituximab respecto de teriflunomida, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída?  
Introducción:
La activación de los linfocitos B es uno de los mecanismos que participan en la fisiopatogenia de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Ublituximab vs. Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
New England Journal of Medicine, 387:704-714
¿Cuándo debería indicarse tratamiento con ubrogepant en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
El ubrogepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, para uso por vía oral, aprobado para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine with Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain
Neurology, 99(17):1-33
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con evolocumab?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK por su sigla en inglés) constituyen un método eficaz para reducir los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Study Shows Long-term Evolocumab Appears to be Safe in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 146(15)
¿Cuáles podrían ser los efectos de los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La noradrenalina es sintetizada predominantemente por neuronas específicas del locus coeruleus y actúa por medio de la unión a receptores específicos adrenérgicos ?1, ?2 y ?; los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina podrían ser útiles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive and Neuropsychiatric Effects of Noradrenergic Treatment in Alzheimer's Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, :1-11
Señale el enunciado correcto para el consumo de alcohol en sujetos de entre 20 y 39 años y el riesgo de aparición de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open, 5(9):1-13
¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la manía aguda, con menor variabilidad respecto de placebo, en términos de la eficacia?  
Introducción:
La manía bipolar aguda es una emergencia psiquiátrica, ya que los pacientes presentan estado de ánimo elevado, impulsividad, agitación, agresión, comportamiento de riesgo y hallazgos psicóticos.

Lectura recomendada:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 54(101690):1-10
Señale el enunciado correcto para el riesgo de mortalidad en pacientes con trastorno en el espectro autista (TEA) y con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno en el espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad son trastornos del neurodesarrollo, frecuentes en la niñez que a menudo persisten en la edad adulta. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas naturales. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. A, B y C son correctos. 5 En una revisión sistemática con metanálisis se observaron todas estas asociaciones.

Lectura recomendada:
Mortality in Persons With Autism Spectrum Disorder or Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 176(4):1-12
¿Cuál es la bradiarritmia más frecuente en adultos mayores con factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las bradiarritmias son frecuentes en las personas mayores con factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence and Prognostic Significance of Bradyarrhythmias in Patients Screened for Atrial Fibrillation vs Usual Care. Post Hoc Analysis of the LOOP Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-9
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la terapia hormonal de reemplazo (THR) y las exacerbaciones graves de asma:  
Introducción:
Existen diferencias importantes relacionadas con el sexo en la fisiopatogenia del asma y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, clásicamente atribuibles al papel distintivo de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk of Severe Asthma Exacerbation in Perimenopausal and Postmenopausal Women: 17-Year National Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2751-2760
¿Cuál de las siguientes formas de parálisis facial podría beneficiarse particularmente con la estimulación magnética transcraneal?  
Introducción:
La parálisis idiopática del nervio facial o parálisis de Bell es una forma de parálisis aguda idiopática del nervio facial. La parálisis unilateral es la forma más frecuente de parálisis facial periférica.

Lectura recomendada:
Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial
Neural Plasticity, 2022(7536783):1-9
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