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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

APROXIMADAMENTE ¿CUAL ES LA INCIDENCIA ANUAL DE DENGUE EN EL MUNDO, TENIENDO EN CUENTA TODAS SUS FORMAS CLINICAS?  
Introducción:
El dengue fue descrito por primera vez en 1780 con el nombre de "fiebre quebrantahuesos". Es una enfermedad viral transmitida por un mosquito, con tres formas clínicas principales: fiebre del dengue (FD), fiebre hemorrágica del dengue (FHD) y síndrome de shock por dengue (SSD).

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations and Trend of Dengue Cases Admitted in a Tertiary Care Hospital, Udupi District, Karnataka
Indian Journal of Community Medicine (IJCM), 35(3):386-390
SEÑALE LA OPCION CORRECTA ACERCA DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA SARCOIDOSIS.  
Introducción:
Los distintos ensayos clínicos sobre el tratamiento de la sarcoidosis no resultaron concluyentes. En base al método délfico, se logró un acuerdo proveniente de un panel de expertos sobre algunos aspectos de la terapia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Pulmonary Sarcoidosis: A Delphi Consensus Study
Respiratory Medicine, 104(5):717-723
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSTITUYE UNA CARACTERISTICA DE LA QUERATODERMIA PALMOPLANTAR EPIDERMOLITICA DIFUSA?  
Introducción:
Entre las diferentes variantes de las queratodermias palmoplantares, se destaca la forma epidermolítica difusa.

Lectura recomendada:
Queratodermia Palmoplantar: Diagnósticos Diferenciales en la Práctica Clínica
SIICSalud,
INDIQUE CUALES SON LAS SITUACIONES QUE AUMENTAN LA REABSORCION INTESTINAL Y RENAL DE FOSFATO:  
Introducción:
Distintos factores (como la ingesta de fósforo y la vitamina D) regulan la reabsorción renal e intestinal del fosfato.

Lectura recomendada:
Hyperphosphatemia: Understanding the Role of Phosphate Metabolism
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(7):32-37
¿QUE CARACTERISTICAS DEFINEN EL AGENTE ANTITROMBOTICO IDEAL?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente. Su incidencia es creciente y su presencia supone un nivel significativo de morbilidad y mortalidad. Además, constituye un factor de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y tromboembolismo influenciado por otros factores.

Lectura recomendada:
New Antithrombotics for Atrial Fibrillation
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):278-286
¿CUAL DE ESTOS CRITERIOS CLINICOS SE CONSIDERA EN EL ALGORITMO DIAGNOSTICO DEL SINDROME ANTIFOSFOLIPIDO?  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido se emplea una actualización de los criterios de Sapporo, que incluye parámetros clínicos y bioquímicos.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Syndrome
The Lancet, 376:1498-1509
¿CUAL DE ESTOS MEDICAMENTOS SE ASOCIA CON LA REDUCCION SIGNIFICATIVA DEL TIEMPO DE INTERNACION DE LOS PACIENTES CON INFECCION RESPIRATORIA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILA?  
Introducción:
La legionelosis es una infección respiratoria grave que puede tratarse con diferentes antibióticos.

Lectura recomendada:
Macrolides Versus Quinolones in Legionella Pneumonia: Results From the Community-Acquired Pneumonia Organization International Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 14(4):495-499
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LAS BACTERIEMIAS EN PACIENTES ONCOHEMATOLOGICOS ES CORRECTA?  
Introducción:
Se observa un aumento de casos de bacteriemias por patógenos oportunistas con significativa resistencia bacteriana en los sujetos con neoplasias hematológicas con neutropenia o sin ella.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Bloodstream Infections in Patients with Haematological Malignancies with and Without Neutropenia
Epidemiology and Infection, 138(7):1044-1051
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR ES CORRECTA:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial y guarda relación directa con la alteración de diversos factores de riesgo, como la presión arterial, el perfil lipídico, la glucemia, el índice de masa corporal, el tabaquismo y la actividad física.

Lectura recomendada:
Reassessing Normal Blood Pressure
BMJ, 335(7617):408-409
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE IMAGENES ES DE MAYOR UTILIDAD EN LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL?  
Introducción:
La disnea, la tos crónica y los rales crepitantes inspiratorios son los hallazgos clínicos característicos en los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
How to Investigate a Patient with Supsected Interstitial Lung Disease
BMJ, 340(7759):1294-1299
¿QUE HALLAZGOS CONSIDERA MAS IMPORTANTES EN ESTUDIOS QUE UTILIZAN BIOMARCADORES?  
Introducción:
La búsqueda de biomarcadores como predictores del riesgo cardiovascular es un tema de gran actualidad.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein Improves Risk Prediction in Patients with Acute Coronary Syndrome, or Does It?
European Heart Journal, 31(3):274-277
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES SON MECANISMOS DE ACCION DE INTERES COMO BLANCOS TERAPEUTICOS EN LA PREVENCION DE LA ATEROTROMBOSIS?  
Introducción:
En la actualidad, se proponen diversas intervenciones para prevenir la aterotrombosis

Lectura recomendada:
Combination Antithrombotic Therapies
Circulation, 121(4):569-583
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIINFLAMATORIOS SE CONSIDERA EL MAS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Los tratamientos con antiinflamatorios no esteroides, si bien ampliamente beneficiosos, se relacionan con mayores riesgos de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares. Por ello, en el momento de elegir alguno se deben tener en cuenta las características de cada paciente.

Lectura recomendada:
Strategies to Optimize Treatment with NSAIDs in Patients at Risk for Gastrointestinal and Cardiovascular Adverse Events
Clinical Therapeutics, 32(4):667-677
¿EN CUAL DE ESAS CATEGORIAS SE HA COMPROBADO LA EFICACIA DE LA TERAPIA POR ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
Las reagudizaciones de la EPOC se clasifican en 3 variantes: tipo 1 (incremento de disnea, aumento en el volumen de secreciones y purulencia del esputo), tipo 2 (presentan sólo 2 de esos síntomas) y tipo 3 (cuando se presenta sólo 1 de los síntomas).

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588
¿QUE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR SE RELACIONAN CON LA FORMACION DE PLACAS DE ATEROMA?  
Introducción:
La predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad coronaria es importante en la evaluación clínica de esta población.

Lectura recomendada:
Association of Pericardial Fat Accumulation Rather than Abdominal Obesity with Coronary Atherosclerotic Plaque Formation in Patients with Suspected Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 209(2):573-578
¿CUAL ES LA COMBINACION DE DOSIS QUE PARECE MAS APROPIADA PARA EL USO DE AMOXICILINA-SULBACTAM POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
La asociación de amoxicilina-sulbactam, administrada por vía intravenosa, constituye una estrategia terapéutica adecuada contra las infecciones intraabdominales.

Lectura recomendada:
Intravenous Amoxicillin-Sulbactam Against Escherichia Coli: Optimizing the Dose, Component Ratio and Infusion Time Using a Human Pharmacodynamic Model
Journal of Chemotherapy, 21(3):296-301
¿EN QUE POBLACION ES MAYOR EL VALOR PREDICTIVO DE LAS CALCIFICACIONES PARA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
La presencia de calcificaciones tóracoabdominales puede predecir un mayor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, especialmente en combinación con niveles elevados de proteína C-reactiva.

Lectura recomendada:
Thoracoabdominal Calcifications Predict Cardiovascular Disease Mortality in Type 2 Diabetic and Nondiabetic Subjects
Diabetes Care, 33(3):583-585
¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FALTA DE CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO EN LOS ANCIANOS?  
Introducción:
La falta de cumplimiento del tratamiento es un motivo de internación frecuente en los ancianos. Se estima que hasta las dos terceras partes suspende en forma intencional la toma de los fármacos prescriptos.

Lectura recomendada:
Adherence to Medicines in the Older-Aged with Chronic Conditions: Does Intervention by an Allied Health Professional Help?
Drugs & Aging, 27(3):239-254
¿CUAL ES EL VALOR DEL COLESTEROL ASOCIADO A LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD (LDLC) QUE SE INTENTA LOGRAR EN PACIENTES CON RIESGO ELEVADO DE PRESENTAR ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
La reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad se relaciona con disminuciones en el riesgo de enfermedades coronarias. Los niveles planteados como objetivo dependen del grado de riesgo de cada paciente en particular.

Lectura recomendada:
Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines
Circulation, 110:227-239
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES REPRESENTA UNA VENTAJA DE LA MEDICION AUTOMATIZADA DE LA PRESION ARTERIAL EN EL CONSULTORIO:  
Introducción:
Uno de los grandes inconvenientes del registro de la presión arterial es que sufre la influencia de múltiples factores, y esto lleva a que los resultados varíen en un mismo paciente de acuerdo con el sitio, la técnica, el operador o el método empleado para su determinación.

Lectura recomendada:
Measurement of Blood Pressure in the Office: Recognizing the Problem and Proposing the Solution
Hypertension, 55(2):195-200
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