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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE PORCENTAJE DE GRASAS SE RECOMIENDA EN LA DIETA DE LAS PERSONAS QUE DEBEN BAJAR DE PESO, EN EL PROGRAMA DE PREVENCION DE LA DIABETES?  
Introducción:
La intervención sobre el estilo de vida del programa de prevención de diabetes se basó en el control de peso a través de la nutrición, la actividad física y la modificación de conductas. Esta estrategia resultó en 58% de reducción en la tasa de incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
[The Diabetes Prevention Program (DPP). Description of Lifestyle Intervention]
Diabetes Care, 25(12):2165-2171
¿CUAL ES LA ACCION DEL EZETIMIBE?  
Introducción:
El autor comenta las distintas estrategias posibles para lograr el descenso del colesterol y hace hincapié en la importancia de este objetivo en la reducción de la incidencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
[Combination Therapy for Elevated Low-Density Lipoprotein Cholesterol: The Key to Coronary Artery Disease Risk Reduction
American Journal of Cardiology, 90(Suppl):8-20
¿QUE EFECTO TIENE LA REDUCCION DE PESO EN MUJERES OBESAS?  
Introducción:
Un programa multidisciplinario destinado a la reducción de peso y a modificar en forma favorable el estilo de vida puede asociarse con descenso en los niveles de los marcadores de inflamación vascular y de la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
[Effect of Weight Loss and Lifestyle Changes on Vascular Inflammatory Markers in Obese Women. A Randomized Trial]
JAMA, 289:1799-1804
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA VITAMINA E SOBRE LA PEROXIDACION EN PACIENTES HIPERCOLESTEROLEMICOS TRATADOS CON SIMVASTATIN?  
Introducción:
En pacientes con hipercolesterolemia, el simvastatín reduce los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y disminuye significativamente el estrés oxidativo, sin efecto adicional atribuible a la vitamina E.

Lectura recomendada:
[Low-Density Lipoprotein Level Reduction by the 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme-A Inhibitor, Simvastatin, is Accompanied by a Related Reduction of F2-Isoprostane Formation in Hypercholesterolemic Subjects. No Further Effect of Vitamin E]
Circulation, 106:2543-2549
¿QUE TIPO DE PATOLOGIA BUCAL PUEDEN PRESENTAR LOS INDIVIDUOS SOMETIDOS A RADIOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE PATOLOGIAS EN CABEZA Y CUELLO?  
Introducción:
El mantenimiento de la salud dental y periodontal es el medio más eficaz para evitar patologías sistémicas con origen en infecciones orales.

Lectura recomendada:
[Update on General Health Risk of Periodontal Disease]
International Dental Journal, 53:200-207
¿CUALES SON LOS AGENTES DE PRIMERA LINEA EN EL TRATAMIENTO DEL TEMBLOR ESENCIAL?  
Introducción:
El diagnóstico de temblor esencial se basa en la confección de una historia clínica detallada y un cuidadoso examen físico. Sólo requieren tratamiento aquellos casos que provocan deterioro funcional.

Lectura recomendada:
[Essential Tremor]
New England Journal of Medicine, 345(12):887
¿QUE ENFERMEDAD ES UN EJEMPLO EN EL CUAL LA CRONOTERAPIA PARECE ESPECIALMENTE UTIL?  
Introducción:
La evolución de ciertas enfermedades con un patrón predecible de variación circadiana puede mejorarse notablemente cuando la administración de los fármacos se corresponde con dicha variación.

Lectura recomendada:
[Timing Treatment to the Rhythm of Disease]
Postgraduate Medicine, 110(2):119-129
¿QUE PARAMETRO SE ASOCIA CON LA APARIENCIA DE MAYOR EDAD EN EL HOMBRE?  
Introducción:
Las relaciones entre aparentar mayor edad y los valores de colesterol y hemoglobina en hombres y de bilirrubina y velocidad de sedimentación eritrocitaria en mujeres requieren mayor investigación.

Lectura recomendada:
[Why do Some People Look Older than They Should?]
Postgraduate Medical Journal, 77:578-581
¿QUE PROPIEDADES PREDOMINAN EN CONDICIONES NORMALES EN LA SUPERFICIE ENDOTELIAL?  
Introducción:
Las funciones del endotelio dependen de la compleja interacción entre mediadores endoteliales, células circulantes y la pared vascular.

Lectura recomendada:
[Functions of the Healthy Endothelium]
Coronary Artery Disease, 12:485-491
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES DEFINITIVO EN EL DIAGNOSTICO DE AMILOIDOSIS?  
Introducción:
El diagnóstico temprano es esencial para lograr el mayor efecto del tratamiento sobre la sobrevida y la calidad de vida; el nivel de sospecha debe ser alto, dado que ninguna manifestación per se es completamente orientadora.

Lectura recomendada:
[Amyloidosis]
Postgraduate Medical Journal, 77:686-693
¿QUE ESTIMULOS ACTIVAN LA PRODUCCION VASCULAR DE ESPECIES REACTIVAS DE OXIGENO EN LA HIPERTENSION?  
Introducción:
El aumento de la generación vascular de especies reactivas de oxígeno es un mecanismo que contribuye de manera significativa con el desarrollo de lesiones vasculares en la hipertensión.

Lectura recomendada:
[Oxidative Stress and Vascular Damage in Hypertension]
Coronary Artery Disease, 12:455-461
¿EN QUE PORCENTAJE DE INFORMES DE RADIOGRAFIAS LATERALES DE TORAX EL RADIOLOGO CONSIGNA LA EXISTENCIA DE OSTEOPOROSIS EN LOS CASOS POTENCIALMENTE DIAGNOSTICABLES?  
Introducción:
La radiografía lateral de tórax es una herramienta diagnóstica desaprovechada en la identificación de pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
[Diagn¢stico de Osteoporosis Mediante la Radiograf¡a de T¢rax]
Medicina Clínica, (Barcelona):734-736
¿DE QUE MANERA COMPENSA EL PROFESIONAL LA MAYOR PROBABILIDAD DE COMETER ERRORES DESPUES DE UNA GUARDIA?  
Introducción:
La falta de sueño después de una guardia tiene efectos adversos sobre el desempeño y el humor de los profesionales, quienes -concientes de que su labor puede verse afectada- toman medidas para minimizar los posibles errores.

Lectura recomendada:
[Sleep Deprivation and Junior Doctor's Performance and Confidence]
Postgraduate Medical Journal, 78:85-87
¿PARA QUE TIPO DE CANCER ES MAS FUERTE LA ASOCIACION ENTRE HIPERTENSION Y RIESGO DE MALIGNIDAD?  
Introducción:
Los datos disponibles sugieren que la hipertensión sistólica se asocia con un aumento del 23% en el riesgo de mortalidad por cáncer, siendo la asociación más fuerte la que existe entre la hipertensión y el cáncer renal.

Lectura recomendada:

American Journal of Medicine, 112:479-486
LA ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica incluye un espectro de patologías que tienen en común la elevación de enzimas hepáticas en sangre y la fuerte asociación con insulinorresistencia y dislipidemias.

Lectura recomendada:
[Nonalcoholic Fatty Liver Disease]
Gastroenterology, 122:1649-1657
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON BRONQUITIS AGUDA TRATADO CON AZITROMICINA DESARROLLA EFECTOS ADVERSOS?  
Introducción:
La terapia con azitromicina no es mejor al régimen de bajas dosis de vitamica C en el tratamiento de la bronquitis aguda del adulto.

Lectura recomendada:
[Azithromycin for Acute Bronchitis: A Randomised, Double-Blind, Controlled Trial]
Lancet, 359:1648-1654
¿QUE POLIMORFISMO NO SE ASOCIA A UN MAYOR RIESGO DE ESCLEROSIS SISTEMICA?  
Introducción:
Los portadores de los alelos D de la enzima convertidora de angiotensina y 894T de la óxido nítrico sintetasa endotelial tienen mayor riesgo de esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
[High Prevalence of Polymorphisms of Angiotensin-Converting Enzyme (I/D) and Endothelial Nitric Oxide Synthase (Glu298Asp) in Patients with Systemic Sclerosis]
American Journal of Medicine, 112:540-544
¿EN QUE TIPO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HOMOCIGOTA ­7E3 (HFH) ES MAS EFICAZ LA COMBINACION DE ESTATINAS Y EZETIMIBE?  
Introducción:
En la hipercolesterolemia familiar homocigota, la coadministración de ezetimibe y estatinas reduce los niveles de colesterol ligado a LDL en mayor medida que las estatinas solas.

Lectura recomendada:
[Efficacy and Safety of Ezetimibe Coadministered with Atorvastatin or Simvastatin in Patients with Homozygous Familial Hypercholesterolemia]
Circulation, 105:2469-2475
¿A QUE SE DEBE EL AUMENTO DE LA PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 EN ALGUNAS POBLACIONES?  
Introducción:
La pesquisa sistemática de poblaciones con baja ingesta de productos de origen animal probablemente revelaría una elevada prevalencia de deficiencias nutricionales no diagnosticadas, en especial de deficiencia de cobalamina.

Lectura recomendada:

American Journal of Medicine, 112:413-416
¿QUE PARAMETROS CONSIDERAN LAS RECOMENDACIONES DEL CONSEJO ASESOR CLINICO DEL PLAN NACIONAL DE SIDA EN ESPAÑA?  
Introducción:
El conocimiento de los mecanismos por los cuales el M. tuberculosis causa enfermedad en sujetos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) es de fundamental importancia en el diseño de estrategias preventivas frente a la tuberculosis (TBC) en estos enfermos.

Lectura recomendada:
[Mecanismos de Enfermedad por M. tuberculosis y sus Implicaciones para la Profilaxis en Pacientes con Infecci¢n por el VIH]
Medicina Clínica, (Barcelona):150-155
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