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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE SIGNIFICADO CLINICO PARECE TENER LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS G (VHG) EN ESTOS PACIENTES?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes infectados por el VHG no estaban coinfectados por el VHC, lo que indica que la transmisión de este virus es independiente y preferencial en las unidades de hemodiálisis

Lectura recomendada:
[High Prevalence of Hepatitis G Virus Infection Compared with Hepatitis C Virus Infection in Patients Undergoing Chronic Hemodialysis]
American Journal of Kidney Diseases, 31(2):223-223
¿QUE FACTOR SUGIERE PRONOSTICO FAVORABLE EN LA NEFROPATIA MEMBRANOSA?  
Introducción:
En la nefropatía membranosa idiopática, los factores que sugieren un pronóstico favorable son el sexo femenino y la ausencia de cambios tubulointersticiales, esclerosis focal o síndrome nefrótico en el momento de la presentación

Lectura recomendada:
[Prognostic Factors in Idiopathic Membranous Nephropathy]
American Journal of Kidney Diseases, 31(1):11-11
¿CUAL ES LA EVOLUCION GENERAL DE LA ENFERMEDAD DE CROHN TRAS EL TRASPLANTE DE MEDULA OSEA HETEROLOGA?  
Introducción:
El trasplante heterólogo de células hematopoyéticas puede corregir la anomalía inmune genéticamente determinada, responsable de la inflamación crónica en la enfermedad de Crohn

Lectura recomendada:
[Course of Crohn's Disease After Allogenic Marrow Transplantation]
Gastroenterology, 114:440-440
¿EN QUE CASOS PUEDE EFECTUARSE LA CIRUGIA NO CARDIACA EN ESTOS PACIENTES?  
Introducción:
Cuando estos pacientes no son candidatos para reemplazo valvular pueden, en casos cuidadosamente seleccionados, ser sometidos a cirugía no cardíaca en condiciones de tratamiento intraoperatorio y posoperatorio adecuadas

Lectura recomendada:
[Risk of Patients with Severe Aortic Stenosis Undergoing Noncardiac Surgery]
American Journal of Cardiology, 81:452-452
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LOS LINFOMAS ASOCIADOS CON PIOTORAX?  
Introducción:
La patogénesis del linfoma asociado con piotórax podría tener varios estadios, como la infección por el virus de Epstein-Barr, las aberraciones genéticas y los factores solubles suministrados por la inflamación crónica

Lectura recomendada:
[Pyothorax-Associated Lymphoma: Relationship with Epstein-Barr Virus, Human Herpes Virus-8 and Body-Based High Grade Lymphomas]
European Respiratory Journal, 11:783-783
¿COMO DA LA PRUEBA DE SOMF EN PACIENTES CON LESIONES SANGRANTES EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR?  
Introducción:
El hallazgo de sangre oculta en materia fecal es frecuente en pacientes con lesiones gastroduodenales importantes e induce a la realización innecesaria de exámenes colónicos

Lectura recomendada:
[Relative Frequency of Upper Gastrointestinal and Colonic Lesions in Patients with Positive Fecal Occult-Blood Tests]
New England Journal of Medicine, 339:153-159
¿APROXIMADAMENTE CUANTO TIEMPO DE NORMOGLUCEMIA SE REQUIERE PARA LA REVERSION DE LAS LESIONES ASOCIADAS CON LA NEFROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
El trasplante de páncreas mejora las lesiones de la nefropatía diabética, luego de transcurridos al menos 5 años de normoglucemia

Lectura recomendada:
[Reversal of Lesions of Diabetic Nephropathy after Pancreas Transplantation]
New England Journal of Medicine, 339(2):69-75
¿QUE FACTORES SE ASOCIARON AL USO DE LOS IECA EN DOSIS OPTIMA?  
Introducción:
El porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca dados de alta con dosis adecuadas de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina fue sólo del 18%, y se comprobó que el origen afroamericano, la hipertensión y la hiponatremia fueron los factores que más se asociaron con la prescripción de estos fármacos en dosis óptimas

Lectura recomendada:
[Patterns of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors  ð7?3 ŠPrescriptions, Educational Interventions, and Outcomes among Hospitalized Patients with Heart Failure]
Clinical Cardiology, 21:268-268
¿CON QUE PARAMETROS SE RELACIONO LA PRESENCIA DE SINTOMAS EN ENFERMOS CON ESQUIZOFRENIA?  
Introducción:
A partir de los datos obtenidos, algunos marcadores biológicos parecen estar relacionados con alteraciones cognitivas en pacientes con esquizofrenia, mientras que otros parecen estarlo con el diagnóstico. Además, la organización sináptica en estos enfermos se relacionó con la presencia de síntomas

Lectura recomendada:
[Postmortem Studies in Schizophrenia]
Schizophrenia Bulletin, 24(3):325-341
CON RESPECTO A LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO INFERIOR, MARQUE LO CORRECTO:  
Introducción:
La asistencia circulatoria mecánica constituye la alternativa terapéutica para pacientes con enfermedad cardíaca irreversible mientras esperan la posibilidad de ser sometidos a trasplante de corazón

Lectura recomendada:
[Mechanical Circulatory Support and Cardiac Transplantation]
Circulation, 97:2090-2090
¿CUAL ES LA DROGA HEMOSTATICA (DH) MAS SEGURA Y EFICAZ EN LA CIRUGIA CARDIACA?  
Introducción:
Revisión sobre los efectos de diversos compuestos hemostáticos: aminoácidos antifibrinolíticos, aprotinina, desmopresina y estrógenos conjugados

Lectura recomendada:
[Hemostatic Drugs]
New England Journal of Medicine, 339(4):253-253
¿QUE MECANISMOS HOMEOSTATICOS DEFIENDEN CONTRA LA ALCALOSIS METABOLICA?  
Introducción:
Los trastornos del equilibrio ácido-base son problemas frecuentes en la clínica provocados por una gran variedad de condiciones fisiopatológicas adquiridas y congénitas

Lectura recomendada:
[Acid-base]
Lancet, 352:479-479
¿QUE EFECTO PARECE TENER LA LUZ SOLAR EN LOS PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO INTERNADOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLOGICOS?  
Introducción:
La luz solar no influyó sobre la duración de la internación en unidades de cuidados intensivos cardiológicos tras un infarto de miocardio en los varones, pero sí en las mujeres, mientras que la mortalidad se redujo en ambos sexos

Lectura recomendada:
[Dying in the Dark: Sunshine, Gender and Outcomes in Myocardial Infarction]
Journal of the Royal Society of Medicine, 91:354-354
¿CUAL ES EL TIEMPO DESDE EL COMIENZO DE LOS SINTOMAS ISQUEMICOS CORONARIOS HASTA LA INSTAURACION DEL TRATAMIENTO CON T-PA CON EL QUE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA ES MENOR?  
Introducción:
La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con t-PA es inferior cuando el tratamiento comienza precozmente después de los síntomas isquémicos agudos

Lectura recomendada:
[Impact of Time to Treatment with Tissue Plasminogen Activator on Morbidity and Mortality Following Acute Myocardial Infarction (The Second National Registry of Myocardial Infarction)]
American Journal of Cardiology, 82:264-264
¿CUAL FUE LA PERDIDA PROTEICA TOTAL A LO LARGO DEL ESTUDIO?  
Introducción:
Los cambios en los fluidos y la pérdida proteica fueron mayores que los esperados. La pérdida de proteínas fue inicialmente muscular y luego visceral. Se puede prevenir la pérdida de grasa y preservar la función celular una vez que se logra la estabilidad hemodinámica

Lectura recomendada:
[Sequential Changes in the Metabolic Response in Severely Septic Patients During the First 23 Days After the Onset of Peritonitis]
Annals of Surgery, 228(2):146-158
¿CUAL FUE EL PARAMETRO QUE MAS SE ASOCIO CON LA PRESENCIA DE MIOCARDIOPATIA DILATADA?  
Introducción:
El desarrollo de miocardiopatía dilatada entre sujetos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana puede estar relacionado con la acción directa del virus, con un fenómeno autoinmune o con coinfecciones por otros virus

Lectura recomendada:
[Incidence of Dilated Cardiomyopathy and Detection of HIV in Myocardial Cells of HIV-Positive Patients]
New England Journal of Medicine, 339(16):1093-1099
¿PARA QUE PROCEDIMIENTO CONSTITUYE UNA ALTERNATIVA LA REGLA CLINICA DE PREDICCION DE LA ESTENOSIS ARTERIAL RENAL (EAR)?  
Introducción:
La regla clínica de predicción para la estenosis arterial renal es una alternativa a la centellografía renal y permite reducir el número de procedimientos angiográficos

Lectura recomendada:
[A Clinical Prediction Rule for Renal Artery Stenosis]
Annals of Internal Medicine, 129:705-711
¿COMO ES LA PREVALENCIA DE LA DEFICIENCIA DE FOLATOS (DF) ENTRE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES ASOCIADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL (EACA)?  
Introducción:
En pacientes con enfermedades asociadas al consumo de alcohol, la prevalencia de la deficiencia de folatos es baja y no se correlaciona con la presencia de macrocitosis

Lectura recomendada:
[Prevalence of Folate Deficiency and Macrocytosis in Patients With and Without Alcohol-related Illness]
Southern Medical Journal, 91(8):721-725
¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES AUMENTO EL INDICE DE READMISIONES HOSPITALARIAS?  
Introducción:
Si bien en el transcurso de 4 a 5 años los pacientes hipocondríacos mejoran considerablemente su sintomatología y funcionamiento, un 66% aún mantiene los criterios diagnósticos

Lectura recomendada:
[A Prospective 4 to 5 Year Study of DSM-III-R Hypochondriasis]
Archives of General Psychiatry, 55:744-744
¿CUALES FUERON LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA OBSERVADAS EN MUJERES CON CRISIS DE ANGUSTIA FRENTE A LA INFUSION DE LACTATO?  
Introducción:
En mujeres con trastorno de angustia se observó un significativo incremento en el metabolismo de la glucosa en el hipocampo izquierdo y el parahipocampo, en relación con sujetos normales; pero en las regiones parietal inferior y temporal superior derechas estuvo disminuido, también significativamente

Lectura recomendada:
[Cerebral Glucose Metabolism in Women with Panic Disorder]
American Journal of Psychiatry, 155(9):1183-1183
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