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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE PREPARACION DISPERSANTE DEL CERUMEN MOSTRO DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL EN LA LIMPIEZA MODERADA DEL CANAL AUDITIVO  
Introducción:
Ensayo para evaluar las propiedades del agua estéril, el bicarbonato de sodio y un cerumenolítico como solventes otológicos.

Lectura recomendada:
[Use of Solvents to Disperse Ear Wax]
British Journal of Clinical Practice (BJCP), 49(2):71-72
¿EN CUANTO TIEMPO SE OBTIENE UNA RESPUESTA OPTIMA AL SILDENAFIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA  
Introducción:
El sildenafil es un fármaco bien tolerado en pacientes que padecen hipertensión pulmonar primaria ya que provoca una mejoría de sus síntomas y una mayor tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
[Efficacy and Optimal Dose of Sildenafil in Primary Pulmonary Hypertension]
International Journal of Cardiology, 99(1):91-95
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA INFORMACION QUE SE BRINDO A LAS PARTICIPANTES DE UN ENSAYO CLINICO  
Introducción:
La mayoría de las participantes de esta encuesta tuvo sentimientos positivos acerca del hecho de conocer los resultados del ensayo clínico del que formaron parte.

Lectura recomendada:
[Offering Participants Results of a Clinical Trial: Sharing Results of a Negative Study]
Lancet, 365(9463):963-964
EL HUMO DEL TABACO CONTIENE APROXIMADAMENTE:  
Introducción:
El tabaquismo pasivo es un importante, extendido y evitable factor de riesgo para los síntomas respiratorios de niños y adultos, por lo que su reducción tendrá un gran efecto positivo sobre la salud respiratoria.

Lectura recomendada:
[The Effect of Passive Smoking on Respiratory Health in Children and Adults]
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 8(5):510-516
¿PARA QUE GRUPOS DE PACIENTES SE PUDO DETERMINAR UN PATRON FENOTIPICO DE REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR  
Introducción:
Los datos hallados en esta investigación sustentan la existencia de fenotipos de reactividad cardiovascular relacionada con diversas enfermedades, con consecuencias en la patogénesis y los diagnósticos diferenciales.

Lectura recomendada:
[Patterns of Cardiovascular Reactivity in Disease Diagnosis]
QJM, 97(3):141-151
LA DISFUNCION ERECTIL:  
Introducción:
La disfunción eréctil tiene un importante aumento con el avance de la edad, especialmente después de los 60 años; los hombres fumadores, con diabetes, trastornos cardíacos, hipertensión y patología cerebrovascular presentan mayor riesgo.

Lectura recomendada:
[Effects of Age, Comorbidity and Lifestyle Factors on Erectile Function: Tampere Ageing Male Urological Study (TAMUS)]
European Urology, 45(5):628-633
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LOS TRASTORNOS METABOLICOS Y DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE EN ESTE CASO PRESENTADO  
Introducción:
Se presenta un problema en el metabolismo de los líquidos, electrolitos, equilibrio energético y ácido-base a partir del caso de una paciente con anorexia nerviosa e insuficiencia renal crónica, con aplicación de los conceptos de la fisiología integradora.

Lectura recomendada:
[Anorexia Nervosa and Chronic Renal Insufficiency: A Prescription for Disaster]
QJM, 97(3):167-178
LOS EFECTOS DE LA DROGA TADALAFILO SOBRE LA DISFUNCION ERECTIL SE OBSERVAN HASTA LAS:  
Introducción:
El tratamiento con tadalafilo en dosis de 5 mg, 10 mg o 20 mg, según fueran necesarias, administrado hasta 1 vez por día durante 18 a 24 meses, resultó seguro y bien tolerado, por lo que puede emplearse en el manejo clínico a largo plazo de la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
[Long-Term Safety and Tolerability of Tadalafil in the Treatment of Erectile Dysfunction]
European Urology, 45(3):339-345
¿QUE EFECTO PRODUCE LA RESTRICCION DE HIDRATOS DE CARBONO EN OBESOS CON ELEVADA PREVALENCIA DE DIABETES O DE SINDROME METABOLICO?  
Introducción:
La dieta escasa en hidratos de carbono disminuye los niveles de triglicéridos, aumenta los del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y mejora el control glucémico en obesos.

Lectura recomendada:
[The Effects of Low-Carbohydrate versus Conventional Weight Loss Diets in Severely Obese Adults: One-Year Follow-up of a Randomized Trial]
Annals of Internal Medicine, 140(10):778-785
¿QUE NIVEL DE HOMOCISTEINA (HC) PREDICE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la hiperhomocisteinemia plasmática representa un factor predictivo independiente de eventos coronarios.

Lectura recomendada:
[Elevated Plasma Homocysteine Level is an Independent Predictor of Coronary Heart Disease Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus]
Annals of Internal Medicine, 140(2):94-100
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LOS FACTORES DE LA DIETA ASOCIADOS AL CANCER  
Introducción:
Luego del tabaco, el sobrepeso y la obesidad parecen ser las causas evitables más frecuentes de cáncer en poblaciones con patrones de incidencia de países occidentales.

Lectura recomendada:
[Diet, Nutrition and the Prevention of Cancer]
Public Health Nutrition, 7(1A):187-200
EN RELACION CON LA PROTEINURIA Y LA ENFERMEDAD DE FABRY:  
Introducción:
Un espectro de opciones terapéuticas, utilizadas en conjunto con el tratamiento de reemplazo enzimático, puede tener efectos beneficiosos sobre las manifestaciones renales de la enfermedad de Fabry.

Lectura recomendada:
[Proteinuria and its Consequences in Renal Disease]
Acta Paediatrica, 92(443):9-13
LA HEMOCROMATOSIS SE CARACTERIZA POR:  
Introducción:
El autor efectúa una revisión de los datos genéticos, fisiopatológicos, así como del diagnóstico y manejo de esta antigua patología hereditaria caracterizada por el excesivo depósito de hierro en los tejidos.

Lectura recomendada:
[Hereditary Hemochromatosis - A New Look at an Old Disease]
New England Journal of Medicine, 350(23):2383-2397
EL TRATAMIENTO PARA ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI:  
Introducción:
El tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori no tuvo efecto neto sobre la pirosis o los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico. La infección por esta bacteria se asocia con una prevalencia ligeramente incrementada de pirosis pero no de reflujo.

Lectura recomendada:
[Randomised Controlled Trial of Effects of Helicobacter pylori Infection and its Eradication on Heartburn and Gastro-Oesophageal Reflux: Bristol Helicobacter Project]
BMJ, 328(7453):1417
UN LOCUS ES:  
Introducción:
Una introducción al nuevo lenguaje de la genética orientado a los médicos generales.

Lectura recomendada:
[Génétique pour les Non-Généticiens: Sémantique et Données de Base]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 96(11):1022-1029
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTATINAS SE ASOCIA CON MAYOR DESCENSO DEL COLESTEROL DE LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD EN SUJETOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROCIGOTA  
Introducción:
En pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota, rosuvastatín se asocia con cambios más importantes en las distintas fracciones de lípidos. Así, un porcentaje mayor de enfermos logra los niveles que establecen las recomendaciones vigentes.

Lectura recomendada:
[Comparison of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia]
American Journal of Cardiology, 92:1287-1293
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS TIENE MENOS POSIBILIDAD DE INTERACTUAR FARMACOLOGICAMENTE CON OTRAS DROGAS  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de angiotensina se asocian con un buen control de la presión arterial, usados solos o en combinación con diuréticos. Además, la posibilidad de interactuar con otros fármacos es muy baja en comparación con otras drogas antihipertensivas.

Lectura recomendada:
[Drug Interactions with Angiotensin Receptor Blockers: A Comparison with other Antihypertensives]
Drug Safety, 26(10):707-720
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES SON FACTORES DE RIESGO DE PARA EL DESARROLLO DE LINFEDEMA  
Introducción:
El linfedema que surge por causas no oncológicas es mucho más prevalente de lo que se cree; sin embargo los recursos utilizados para su tratamiento por lo general son insuficientes o inadecuados.

Lectura recomendada:
[Lymphoedema: An Underestimated Health Problem]
QJM, 96(10):731-738
¿QUE TIPO DE DISCRIMINACION QUE AFECTE AL PACIENTE PODRIA PROVOCAR VARIACIONES SISTEMATICAS EN CUANTO A PREFERENCIAS Y CAPACIDAD DE ARTICULAR DEMANDAS DE TRATAMIENTO  
Introducción:
La expectativa de que los pacientes se involucren cada día más en la toma de decisiones terapéuticas hace que los profesionales se enfrenten con nuevos desafíos. De este modo, resulta necesario conocer cuáles son los obstáculos que se presentan en este sentido y de qué manera superarlos.

Lectura recomendada:
[The Importance of Patient Preferences in Treatment Decisions. Challenges for Doctors]
BMJ, 327(7414):542-545
EN EL ESTUDIO CLARICOR, LA CLARITROMICINA:  
Introducción:
El tratamiento a corto plazo con claritromicina en pacientes con cardiopatía isquémica estable puede producir aumento de la mortalidad cardiovascular. La seguridad a largo plazo de la claritromicina en estos pacientes requiere mayor investigación.

Lectura recomendada:
Randomised Placebo Controlled Multicentre Trial to Assess Short Term Clarithromycin for Patients with Stable Coronary Heart Disease: CLARICOR Trial
BMJ, 332(7532):22-27
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